Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Rifampinfritt regimen versus rifampinholdig regimen i behandlingen av stafylokokk infisert proteseendokarditt (RIFREE)

25. juli 2026 oppdatert av: Nantes University Hospital

Rifampinfri behandling versus rifampininneholdende behandling ved behandling av stafylokokk-infisert proteseendokarditt: en multikenter randomisert kontrollert ikke-underlegenhetsstudie

Hovedformålet med denne studien er å vise at et rifampinfritt regime ikke er underlegen det rifampinholdige regimet med hensyn til dødelighet av alle årsaker ved stafylokokk-infisert proteseendokarditt innen 6 måneder etter randomisering.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

En rifampinbasert behandling anbefales for infeksiøs endokarditt forårsaket av staphylococcus på proteseklaff for å virke på biofilmen. Imidlertid er bruken av dette molekylet forbundet med mange bivirkninger (fordøyelsesproblemer, levertoksisitet, overfølsomhet…) og legemiddelinteraksjoner, som spesielt er vanlige hos pasienter med proteseklaffer. I en retrospektiv studie som sammenlignet pasienter som fikk antibiotikabehandling med rifampin versus uten rifampin ved stafylokokk-infeksiøs endokarditt på proteseklaff (Le Bot et al. CID 2021, PMID: 32706879), var det ingen forskjell i dødelighet eller tilbakefall mellom de to gruppene, men en lengre sykehusopphold i rifampin-behandlet gruppe.

Målet med denne multisenriske randomiserte kontrollerte studien er å påvise ikke-underlegenheten til et rifampinfritt regime sammenlignet med et rifampinkombinert regime.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

422

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Aix-les-Bains, Frankrike, 73100
        • Rekruttering
        • CH metropole Savoie, Chambery, GHT Savoie-Belley, Site Aix les Bains
        • Ta kontakt med:
      • Angers, Frankrike, 49933
        • Rekruttering
        • CHU Angers
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Pierre DANNEELS, MD
      • Besançon, Frankrike, 25030
        • Har ikke rekruttert ennå
        • CHU Besançon
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Noémie TISSOT, MD
      • Bordeaux, Frankrike, 33600
        • Rekruttering
        • CHU Bordeaux, Cardiologic hospital of Haut lévêque
        • Hovedetterforsker:
          • Julien TERNACLE, MD
        • Ta kontakt med:
      • Bordeaux, Frankrike, 33600
        • Rekruttering
        • CHU Bordeaux, Haut Lévêque Hospital, Infectious disease department
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Fabrice CAMOU, MD
      • Brest, Frankrike, 29200
        • Rekruttering
        • CHU Brest
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Scheherazade REZIG, MD
      • Créteil, Frankrike, 94010
        • Rekruttering
        • AP-HP, Groupe hospitalier Henri Mondor
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Raphaël LEPEULE, MD
      • Dijon, Frankrike, 21000
        • Rekruttering
        • CHU Dijon Bourgogne
        • Hovedetterforsker:
          • Lionel PIROTH, MD
        • Ta kontakt med:
      • Grenoble, Frankrike, 38043
        • Rekruttering
        • Chu Grenoble
        • Hovedetterforsker:
          • Patricia PAVESE, MD
        • Ta kontakt med:
      • La Roche-sur-Yon, Frankrike, 85000
        • Rekruttering
        • CHD Vendée
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Thomas GUIMARD, MD
      • Lyon, Frankrike, 69317
        • Har ikke rekruttert ennå
        • CHU Lyon, La Croix-Rousse Hospital, Infective disease department
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Florent VALOUR, MD
      • Lyon, Frankrike, 69677
        • Har ikke rekruttert ennå
        • CHU Lyon, Louis Pradel Hospital, Cardiology Institute
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Gaultier SEILLIER, MD
      • Montpellier, Frankrike, 34090
        • Rekruttering
        • CHU Montpellier
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Vincent LE MOING, MD
      • Nancy, Frankrike, 54035
        • Rekruttering
        • CHU Nancy
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Benjamin LEFEVRE, MD
      • Nantes, Frankrike, 44093
        • Rekruttering
        • CHU Nantes, Hôtel Dieu Hospital, Infective disease department
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Raphaël LECOMTE, MD
      • Nantes, Frankrike, 44800
        • Rekruttering
        • CHU Nantes, Laennec Hospital, Cardiology department
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Thierry LE TOURNEAU, MD
      • Nice, Frankrike, 06202
        • Rekruttering
        • CHU NICE
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Elisa DEMONCHY, MD
      • Orléans, Frankrike, 45067
        • Har ikke rekruttert ennå
        • CHR Orléans
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Guillaume BERAUD, MD
      • Paris, Frankrike, 75018
        • Har ikke rekruttert ennå
        • AP-HP, hôpital Bichat-Claude Bernard
        • Hovedetterforsker:
          • Xavier DUVAL, MD
        • Ta kontakt med:
      • Paris, Frankrike, 75012
        • Rekruttering
        • AP-HP hôpital St Antoine
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Laure SURGERS, MD
      • Paris, Frankrike, 75013
        • Rekruttering
        • AP-HP, Hôpital Pitié Salpétrière
        • Ta kontakt med:
      • Pau, Frankrike, 64000
        • Rekruttering
        • CH Pau
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Mélanie LEHOUX, MD
      • Poitiers, Frankrike, 86000
        • Rekruttering
        • CHU Poitiers
        • Hovedetterforsker:
          • Jean-Marie TURMEL, MD
        • Ta kontakt med:
      • Quimper, Frankrike, 29000
        • Rekruttering
        • CH intercommunal Cornouaille Quimper
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Pauline MARTINET, MD
      • Rennes, Frankrike, 35000
        • Rekruttering
        • Chu Rennes
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Audrey LE BOT, MD
      • Saint-Etienne, Frankrike, 42270
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Chu St-Etienne
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Elisabeth BOTELHO-NEVERS, MD
      • Strasbourg, Frankrike, 67000
        • Rekruttering
        • CHU Strasbourg
        • Hovedetterforsker:
          • Yvon RUCH, MD
        • Ta kontakt med:
      • Toulouse, Frankrike, 31059
        • Rekruttering
        • CHU Toulouse, Purpan Hospital, Infectious disease department
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Guillaume MARTIN BLONDEL, MD
      • Toulouse, Frankrike, 31400
        • Rekruttering
        • CHU Toulouse, Rangueil Hospital, Cardiology department
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Yoan LAVIE-BADIE, MD
      • Tourcoing, Frankrike, 59200
        • Rekruttering
        • CH Tourcoing
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Benoit GACHET, MD
      • Tours, Frankrike, 37044
        • Rekruttering
        • CHU Tours
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Adrien LEMAIGNEN, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Definitiv infeksiøs endokarditt i henhold til 2023 Duke ISCVID-kriterier eller bekreftet av endokarditt-teamet hvis endokarditten ble klassifisert som mulig
  • Proteseklaffendokarditt
  • Minst én positiv blodkultur på grunn av Staphylococcus sp (S. aureus eller CoNS)
  • Etter den første positive blodkulturen, minst én negativ blodkultur (etter minst 72 timers inkubasjon)
  • Infeksiøs endokarditt forårsaket av Staphylococcus sp (S. aureus eller koagulasenegative stafylokokker) følsom for rifampicin
  • Antistafylokokk-behandling for endokarditt innledet for mindre enn 14 dager siden. Vi tar ikke hensyn til alle antibiotika mottatt før den første positive blodkulturen
  • Alder ≥ 18 år
  • Informeret, skriftlig samtykke innhentet fra pasienten eller pasientens nære pårørende
  • Pasient forsikret under et helseforsikringssystem
  • Pasient med tilstrekkelig prevensjonsmetode

Eksklusjonskriterier:

  • Tilstedeværelse av kardiovaskulært implantabelt elektronisk utstyr med mistenkt utstyrsrelatert IE uten fjerning av utstyret
  • Forventet varighet av oppfølging < 6 måneder på randomiseringstidspunktet
  • Pasient moribund (forventes å dø innen 48 timer med eller uten behandling)
  • Pasienter som allerede har mottatt mer enn 72 timer med rifampicin for endokardittbehandlingen før randomisering
  • Positive blodkulturer mindre enn 72 timer før randomisering
  • Medisinsk historie med infeksiøs endokarditt de siste 3 månedene
  • Ekte allergi mot rifampicin eller alvorlig intoleranse for rifampicin
  • Kontraindikasjon for rifampicin
  • Pasienter som krever behandling kontraindisert eller ikke anbefalt med rifampicin eller inkompatibel med induksjonseffekten av rifampicin i henhold til markedsføringstillatelsen.
  • ALAT-økning større enn 3 ganger den øvre laboratoriegrensen
  • Ekstrem vekt (< 45 kg eller > 150 kg)
  • Pasienter med bekreftet protetisk blodkarstransplantatinfeksjon eller ortopedisk utstyrsrelatert infeksjon
  • Pasienter behandlet med rifampicin for infeksjoner andre enn endokarditt, som tuberkulose
  • Gravid eller ammende kvinne
  • Inkludering i en annen legemiddelklinisk studie
  • Pasienter som allerede har blitt inkludert i studien for en tidligere episode av endokarditt
  • Pasienter under vergemål, formynderskap eller forvaltning
  • Pasienter som ikke snakker eller forstår fransk språk
  • Pasient som ikke kan samle informasjon i en daglig journal
  • Pasient som ikke kan forstå en oppfølging via telefonkontakt

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Rifampin-fritt behandlingsregime.
Den eksperimentelle armen av studien involverer fjerning av rifampicin fra antibiotikaregimet anbefalt av 2023 ESC (European Society of Cardiology) retningslinjene og 2025 franske retningslinjer (AEPEI/SPILF) for behandling av stafylokokk-proteseklaff endokarditt.
Rifampinfri behandlingsregime. Valget av andre antibiotika overlates til den behandlende leges skjønn, men bør være i samsvar med ESC-retningslinjene for 2023 og de franske retningslinjene (AEPEI/SPILF) for 2025.
Aktiv komparator: Rifampinholdig behandlingsregime
Rifampinholdig regimen (900 mg/dag). Antibiotikabehandling av endokarditt i samsvar med 2023 ESC-retningslinjene og 2025 franske retningslinjer (AEPEI/SPILF).
Rifampinholdig behandlingsregime (900 mg/dag). Antibiotikabehandling av endokarditt i henhold til 2023 ESC-retningslinjer og 2025 franske retningslinjer.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total dødelighet etter 6 måneder
Tidsramme: Opptil 6 måneder
Dødsfall av alle årsaker fra randomisering til 6 måneder
Opptil 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mikrobiologisk fiasko
Tidsramme: Opptil 6 måneder
Andeler av pasienter med minst ett mikrobiologisk svikt definert som bakteriemi med den primære patogenen funnet under oppfølgingen, men før slutten av kurativ behandling.
Opptil 6 måneder
Tilbakefall
Tidsramme: Opptil 12 måneder
Andeler pasienter med minst ett tilbakefall definert som bakteriemi med primærpatogenet som ble påvist i oppfølgingsperioden etter behandlingsslutt for endokarditt frem til 6 måneder, deretter frem til 12 måneder.
Opptil 12 måneder
Klinisk tydelig embolisk hendelse
Tidsramme: Opptil 6 måneder
Andeler pasienter med minst én klinisk tydelig embolisk hendelse (definert som sekundær osteoartikulær, milt-, hjerne- eller annen symptomatisk lokalisering) fra randomisering til 6 måneder.
Opptil 6 måneder
Hjerteklaffkirurgi
Tidsramme: Opptil 12 måneder
Andeler pasienter med minst én klaffekirurgi etter 6 måneder og etter 12 måneder
Opptil 12 måneder
Klinisk mislykkes
Tidsramme: Opptil 6 måneder
Andeler pasienter med klinisk svikt (definert ved et sammensatt kriterium: dødelighet fra alle årsaker eller mikrobiologisk svikt eller tilbakefall eller embolisk hendelse eller hjerteklaffoperasjon) etter 6 måneder.
Opptil 6 måneder
Tid til klinisk svikt
Tidsramme: Opptil 6 måneder
Tid mellom randomisering og forekomst av klinisk svikt
Opptil 6 måneder
Bivirkninger
Tidsramme: Opptil 6 måneder
Andeler pasienter med minst én bivirkning av grad III eller IV relatert til behandling
Opptil 6 måneder
Blødningskomplikasjoner
Tidsramme: Opptil 6 måneder
Andeler pasienter med minst én blødningskomplikasjon
Opptil 6 måneder
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: Opptil 6 måneder
Oppholdstid på sykehus
Opptil 6 måneder
Varighet av kurativ antibiotikabehandling for endokarditt
Tidsramme: Opptil 6 måneder
Varighet av kurativ antibiotikabehandling for endokarditt
Opptil 6 måneder
Dødelighet av alle årsaker ved utskrivelse, ved 3 og ved 12 måneder
Tidsramme: Opptil 12 måneder
Dødsfall av alle årsaker fra randomisering til utskrivelse, deretter til 3 måneder og deretter til 12 måneder
Opptil 12 måneder
Innleggelse på nytt på sykehus
Tidsramme: Opptil 12 måneder
Andeler pasienter med minst én nyinnleggelse på sykehus (uansett årsak).
Opptil 12 måneder
Omklassifisering av tilbakefall eller mikrobiologisk svikt som reinfeksjon.
Tidsramme: Opptil 12 måneder
Andeler pasienter med reklassifisering av tilbakefall eller mikrobiologisk svikt som reinfeksjon. For å bestemme andelen tilbakefall eller mikrobiologisk svikt som faktisk er reinfeksjoner, vil genomet til stammen isolert på tidspunktet for den mistenkte mikrobiologiske svikten eller tilbakefallet bli sammenlignet med genomet til stammen isolert på tidspunktet for den opprinnelige infeksjonen. Dette vil bli utført av det nasjonale referansesenteret for stafylokokker basert i Lyon CHU.
Opptil 12 måneder
Kostnadseffektivitetsforhold
Tidsramme: Opptil 12 måneder
Inkrementell kostnadseffektivitetsratio (kostnad per kvalitetsjustert leveår (KJLV) oppnådd)
Opptil 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. juni 2026

Primær fullføring (Antatt)

11. desember 2030

Studiet fullført (Antatt)

11. juni 2031

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. desember 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. januar 2026

Først lagt ut (Faktiske)

15. januar 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. juli 2026

Sist bekreftet

1. juli 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere