- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07345325
Rifampinfritt regimen versus rifampinholdig regimen i behandlingen av stafylokokk infisert proteseendokarditt (RIFREE)
Rifampinfri behandling versus rifampininneholdende behandling ved behandling av stafylokokk-infisert proteseendokarditt: en multikenter randomisert kontrollert ikke-underlegenhetsstudie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En rifampinbasert behandling anbefales for infeksiøs endokarditt forårsaket av staphylococcus på proteseklaff for å virke på biofilmen. Imidlertid er bruken av dette molekylet forbundet med mange bivirkninger (fordøyelsesproblemer, levertoksisitet, overfølsomhet…) og legemiddelinteraksjoner, som spesielt er vanlige hos pasienter med proteseklaffer. I en retrospektiv studie som sammenlignet pasienter som fikk antibiotikabehandling med rifampin versus uten rifampin ved stafylokokk-infeksiøs endokarditt på proteseklaff (Le Bot et al. CID 2021, PMID: 32706879), var det ingen forskjell i dødelighet eller tilbakefall mellom de to gruppene, men en lengre sykehusopphold i rifampin-behandlet gruppe.
Målet med denne multisenriske randomiserte kontrollerte studien er å påvise ikke-underlegenheten til et rifampinfritt regime sammenlignet med et rifampinkombinert regime.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Raphaël LECOMTE, MD
- Telefonnummer: +33 02 40 08 31 12
- E-post: raphael.lecomte@chu-nantes.fr
Studiesteder
-
-
-
Aix-les-Bains, Frankrike, 73100
- Rekruttering
- CH metropole Savoie, Chambery, GHT Savoie-Belley, Site Aix les Bains
-
Ta kontakt med:
- Emmanuel FORESTIER, MD
- Telefonnummer: +33 04 79 88 61 61
- E-post: Emmanuel.Forestier@ch-metropole-savoie.fr
-
Angers, Frankrike, 49933
- Rekruttering
- CHU Angers
-
Ta kontakt med:
- Pierre DANNEELS, MD
- Telefonnummer: +33 02 41 35 53 01
- E-post: pierre.danneels@chu-angers.fr
-
Hovedetterforsker:
- Pierre DANNEELS, MD
-
Besançon, Frankrike, 25030
- Har ikke rekruttert ennå
- CHU Besançon
-
Ta kontakt med:
- Noémie TISSOT, MD
- Telefonnummer: +33 03 81 66 81 66
- E-post: n1tissot@chu-besancon.fr
-
Hovedetterforsker:
- Noémie TISSOT, MD
-
Bordeaux, Frankrike, 33600
- Rekruttering
- CHU Bordeaux, Cardiologic hospital of Haut lévêque
-
Hovedetterforsker:
- Julien TERNACLE, MD
-
Ta kontakt med:
- Julien TERNACLE, MD
- Telefonnummer: +33 05 57 65 65 18
- E-post: julien.ternacle@chu-bordeaux.fr
-
Bordeaux, Frankrike, 33600
- Rekruttering
- CHU Bordeaux, Haut Lévêque Hospital, Infectious disease department
-
Ta kontakt med:
- Telefonnummer: +33 05 56 79 56 79
- E-post: fabrice.camou@chu-bordeaux.fr
-
Hovedetterforsker:
- Fabrice CAMOU, MD
-
Brest, Frankrike, 29200
- Rekruttering
- CHU Brest
-
Ta kontakt med:
- Scheherazade REZIG, MD
- Telefonnummer: +33 02 30 33 76 22
- E-post: scheherazade.rezig@chu-brest.fr
-
Hovedetterforsker:
- Scheherazade REZIG, MD
-
Créteil, Frankrike, 94010
- Rekruttering
- AP-HP, Groupe hospitalier Henri Mondor
-
Ta kontakt med:
- Raphaël LEPEULE, MD
- Telefonnummer: +33 01 45 17 80 03
- E-post: raphael.lepeule@aphp.fr
-
Hovedetterforsker:
- Raphaël LEPEULE, MD
-
Dijon, Frankrike, 21000
- Rekruttering
- CHU Dijon Bourgogne
-
Hovedetterforsker:
- Lionel PIROTH, MD
-
Ta kontakt med:
- Lionel PIROTH, MD
- Telefonnummer: +33 03 80 29 33 05
- E-post: lionel.piroth@chu-dijon.fr
-
Grenoble, Frankrike, 38043
- Rekruttering
- Chu Grenoble
-
Hovedetterforsker:
- Patricia PAVESE, MD
-
Ta kontakt med:
- Patricia PAVESE, MD
- Telefonnummer: +33 04 76 76 52 91
- E-post: PPavese@chu-grenoble.fr
-
La Roche-sur-Yon, Frankrike, 85000
- Rekruttering
- CHD Vendée
-
Ta kontakt med:
- Thomas GUIMARD, MD
- Telefonnummer: +33 02 51 44 61 61
- E-post: thomas.guimard@ght85.fr
-
Hovedetterforsker:
- Thomas GUIMARD, MD
-
Lyon, Frankrike, 69317
- Har ikke rekruttert ennå
- CHU Lyon, La Croix-Rousse Hospital, Infective disease department
-
Ta kontakt med:
- Florent VALOUR, MD
- Telefonnummer: +33 04 72 07 11 07
- E-post: florent.valour@chu-lyon.fr
-
Hovedetterforsker:
- Florent VALOUR, MD
-
Lyon, Frankrike, 69677
- Har ikke rekruttert ennå
- CHU Lyon, Louis Pradel Hospital, Cardiology Institute
-
Ta kontakt med:
- Gaultier SEILLIER, MD
- Telefonnummer: +33 04 72 35 74 51
- E-post: gaultier.seillier@chu-lyon.fr
-
Hovedetterforsker:
- Gaultier SEILLIER, MD
-
Montpellier, Frankrike, 34090
- Rekruttering
- CHU Montpellier
-
Ta kontakt med:
- Vincent LE MOING, MD
- Telefonnummer: +33 04 67 33 67 33
- E-post: v-le_moing@chu-montpellier.fr
-
Hovedetterforsker:
- Vincent LE MOING, MD
-
Nancy, Frankrike, 54035
- Rekruttering
- CHU Nancy
-
Ta kontakt med:
- Benjamin LEFEVRE, MD
- Telefonnummer: +33 03 83 15 40 97
- E-post: b.lefevre@chru-nancy.fr
-
Hovedetterforsker:
- Benjamin LEFEVRE, MD
-
Nantes, Frankrike, 44093
- Rekruttering
- CHU Nantes, Hôtel Dieu Hospital, Infective disease department
-
Ta kontakt med:
- Raphaël LECOMTE, MD
- Telefonnummer: +33 02 40 08 31 12
- E-post: raphael.lecomte@chu-nantes.fr
-
Hovedetterforsker:
- Raphaël LECOMTE, MD
-
Nantes, Frankrike, 44800
- Rekruttering
- CHU Nantes, Laennec Hospital, Cardiology department
-
Ta kontakt med:
- Thierry LE TOURNEAU, MD
- Telefonnummer: +33 02 40 16 54 98
- E-post: thierry.letourneau@chu-nantes.fr
-
Hovedetterforsker:
- Thierry LE TOURNEAU, MD
-
Nice, Frankrike, 06202
- Rekruttering
- CHU NICE
-
Ta kontakt med:
- Elisa DEMONCHY, MD
- Telefonnummer: +33 04 92 03 54 67
- E-post: demonchy.e@chu-nice.fr
-
Hovedetterforsker:
- Elisa DEMONCHY, MD
-
Orléans, Frankrike, 45067
- Har ikke rekruttert ennå
- CHR Orléans
-
Ta kontakt med:
- Guillaume BERAUD, MD
- Telefonnummer: +33 02 38 51 44 44
- E-post: guillaume.beraud@chu-orleans.fr
-
Hovedetterforsker:
- Guillaume BERAUD, MD
-
Paris, Frankrike, 75018
- Har ikke rekruttert ennå
- AP-HP, hôpital Bichat-Claude Bernard
-
Hovedetterforsker:
- Xavier DUVAL, MD
-
Ta kontakt med:
- Xavier DUVAL, MD
- Telefonnummer: +33 01 40 25 80 80
- E-post: xavier.duval@aphp.fr
-
Paris, Frankrike, 75012
- Rekruttering
- AP-HP hôpital St Antoine
-
Ta kontakt med:
- Laure SURGERS, MD
- Telefonnummer: +33 01 49 28 20 00
- E-post: laure.surgers@aphp.fr
-
Hovedetterforsker:
- Laure SURGERS, MD
-
Paris, Frankrike, 75013
- Rekruttering
- AP-HP, Hôpital Pitié Salpétrière
-
Ta kontakt med:
- Alexandre BLEIBTREU, MD
- Telefonnummer: +33 01 42 16 00 00
- E-post: alexandre.bleibtreu@aphp.fr
-
Pau, Frankrike, 64000
- Rekruttering
- CH Pau
-
Ta kontakt med:
- Mélanie LEHOUX, MD
- Telefonnummer: +33 05 59 72 79 57
- E-post: melanie.lehoux@ch-pau.fr
-
Hovedetterforsker:
- Mélanie LEHOUX, MD
-
Poitiers, Frankrike, 86000
- Rekruttering
- CHU Poitiers
-
Hovedetterforsker:
- Jean-Marie TURMEL, MD
-
Ta kontakt med:
- Jean-Marie TURMEL, MD
- Telefonnummer: +33 05 49 44 44 44
- E-post: jean-marie.turmel@chu-poitiers.fr
-
Quimper, Frankrike, 29000
- Rekruttering
- CH intercommunal Cornouaille Quimper
-
Ta kontakt med:
- Pauline MARTINET, MD
- Telefonnummer: +33 02 98 52 60 67
- E-post: pauline.martinet@ch-cornouaille.fr
-
Hovedetterforsker:
- Pauline MARTINET, MD
-
Rennes, Frankrike, 35000
- Rekruttering
- Chu Rennes
-
Ta kontakt med:
- Audrey LE BOT, MD
- Telefonnummer: +33 02 99 28 43 21
- E-post: audrey.le.bot@chu-rennes.fr
-
Hovedetterforsker:
- Audrey LE BOT, MD
-
Saint-Etienne, Frankrike, 42270
- Har ikke rekruttert ennå
- Chu St-Etienne
-
Ta kontakt med:
- Elisabeth BOTELHO-NEVERS, MD
- Telefonnummer: +33 04 77 49 60 30
- E-post: elisabeth.botelho-nevers@chu-st-etienne.fr
-
Hovedetterforsker:
- Elisabeth BOTELHO-NEVERS, MD
-
Strasbourg, Frankrike, 67000
- Rekruttering
- CHU Strasbourg
-
Hovedetterforsker:
- Yvon RUCH, MD
-
Ta kontakt med:
- Yvon RUCH, MD
- Telefonnummer: +33 03 69 55 12 19
- E-post: yvon.ruch@chru-strasbourg.fr
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- Rekruttering
- CHU Toulouse, Purpan Hospital, Infectious disease department
-
Ta kontakt med:
- Guillaume MARTIN-BLONDEL, MD
- Telefonnummer: +33 05 61 77 22 33
- E-post: martin-blondel.g@chu-toulouse.fr
-
Hovedetterforsker:
- Guillaume MARTIN BLONDEL, MD
-
Toulouse, Frankrike, 31400
- Rekruttering
- CHU Toulouse, Rangueil Hospital, Cardiology department
-
Ta kontakt med:
- Yoan LAVIE-BADIE, MD
- Telefonnummer: +33 05 61 32 24 37
- E-post: lavie-badie.y@chu-toulouse.fr
-
Hovedetterforsker:
- Yoan LAVIE-BADIE, MD
-
Tourcoing, Frankrike, 59200
- Rekruttering
- CH Tourcoing
-
Ta kontakt med:
- Benoit GACHET, MD
- Telefonnummer: +33 03 20 69 49 49
- E-post: senneric670@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Benoit GACHET, MD
-
Tours, Frankrike, 37044
- Rekruttering
- CHU Tours
-
Ta kontakt med:
- Adrien LEMAIGNEN, MD
- Telefonnummer: +33 02 18 37 06 44
- E-post: adrien.lemaignen@univ-tours.fr
-
Hovedetterforsker:
- Adrien LEMAIGNEN, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Definitiv infeksiøs endokarditt i henhold til 2023 Duke ISCVID-kriterier eller bekreftet av endokarditt-teamet hvis endokarditten ble klassifisert som mulig
- Proteseklaffendokarditt
- Minst én positiv blodkultur på grunn av Staphylococcus sp (S. aureus eller CoNS)
- Etter den første positive blodkulturen, minst én negativ blodkultur (etter minst 72 timers inkubasjon)
- Infeksiøs endokarditt forårsaket av Staphylococcus sp (S. aureus eller koagulasenegative stafylokokker) følsom for rifampicin
- Antistafylokokk-behandling for endokarditt innledet for mindre enn 14 dager siden. Vi tar ikke hensyn til alle antibiotika mottatt før den første positive blodkulturen
- Alder ≥ 18 år
- Informeret, skriftlig samtykke innhentet fra pasienten eller pasientens nære pårørende
- Pasient forsikret under et helseforsikringssystem
- Pasient med tilstrekkelig prevensjonsmetode
Eksklusjonskriterier:
- Tilstedeværelse av kardiovaskulært implantabelt elektronisk utstyr med mistenkt utstyrsrelatert IE uten fjerning av utstyret
- Forventet varighet av oppfølging < 6 måneder på randomiseringstidspunktet
- Pasient moribund (forventes å dø innen 48 timer med eller uten behandling)
- Pasienter som allerede har mottatt mer enn 72 timer med rifampicin for endokardittbehandlingen før randomisering
- Positive blodkulturer mindre enn 72 timer før randomisering
- Medisinsk historie med infeksiøs endokarditt de siste 3 månedene
- Ekte allergi mot rifampicin eller alvorlig intoleranse for rifampicin
- Kontraindikasjon for rifampicin
- Pasienter som krever behandling kontraindisert eller ikke anbefalt med rifampicin eller inkompatibel med induksjonseffekten av rifampicin i henhold til markedsføringstillatelsen.
- ALAT-økning større enn 3 ganger den øvre laboratoriegrensen
- Ekstrem vekt (< 45 kg eller > 150 kg)
- Pasienter med bekreftet protetisk blodkarstransplantatinfeksjon eller ortopedisk utstyrsrelatert infeksjon
- Pasienter behandlet med rifampicin for infeksjoner andre enn endokarditt, som tuberkulose
- Gravid eller ammende kvinne
- Inkludering i en annen legemiddelklinisk studie
- Pasienter som allerede har blitt inkludert i studien for en tidligere episode av endokarditt
- Pasienter under vergemål, formynderskap eller forvaltning
- Pasienter som ikke snakker eller forstår fransk språk
- Pasient som ikke kan samle informasjon i en daglig journal
- Pasient som ikke kan forstå en oppfølging via telefonkontakt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Rifampin-fritt behandlingsregime.
Den eksperimentelle armen av studien involverer fjerning av rifampicin fra antibiotikaregimet anbefalt av 2023 ESC (European Society of Cardiology) retningslinjene og 2025 franske retningslinjer (AEPEI/SPILF) for behandling av stafylokokk-proteseklaff endokarditt.
|
Rifampinfri behandlingsregime.
Valget av andre antibiotika overlates til den behandlende leges skjønn, men bør være i samsvar med ESC-retningslinjene for 2023 og de franske retningslinjene (AEPEI/SPILF) for 2025.
|
|
Aktiv komparator: Rifampinholdig behandlingsregime
Rifampinholdig regimen (900 mg/dag).
Antibiotikabehandling av endokarditt i samsvar med 2023 ESC-retningslinjene og 2025 franske retningslinjer (AEPEI/SPILF).
|
Rifampinholdig behandlingsregime (900 mg/dag).
Antibiotikabehandling av endokarditt i henhold til 2023 ESC-retningslinjer og 2025 franske retningslinjer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total dødelighet etter 6 måneder
Tidsramme: Opptil 6 måneder
|
Dødsfall av alle årsaker fra randomisering til 6 måneder
|
Opptil 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mikrobiologisk fiasko
Tidsramme: Opptil 6 måneder
|
Andeler av pasienter med minst ett mikrobiologisk svikt definert som bakteriemi med den primære patogenen funnet under oppfølgingen, men før slutten av kurativ behandling.
|
Opptil 6 måneder
|
|
Tilbakefall
Tidsramme: Opptil 12 måneder
|
Andeler pasienter med minst ett tilbakefall definert som bakteriemi med primærpatogenet som ble påvist i oppfølgingsperioden etter behandlingsslutt for endokarditt frem til 6 måneder, deretter frem til 12 måneder.
|
Opptil 12 måneder
|
|
Klinisk tydelig embolisk hendelse
Tidsramme: Opptil 6 måneder
|
Andeler pasienter med minst én klinisk tydelig embolisk hendelse (definert som sekundær osteoartikulær, milt-, hjerne- eller annen symptomatisk lokalisering) fra randomisering til 6 måneder.
|
Opptil 6 måneder
|
|
Hjerteklaffkirurgi
Tidsramme: Opptil 12 måneder
|
Andeler pasienter med minst én klaffekirurgi etter 6 måneder og etter 12 måneder
|
Opptil 12 måneder
|
|
Klinisk mislykkes
Tidsramme: Opptil 6 måneder
|
Andeler pasienter med klinisk svikt (definert ved et sammensatt kriterium: dødelighet fra alle årsaker eller mikrobiologisk svikt eller tilbakefall eller embolisk hendelse eller hjerteklaffoperasjon) etter 6 måneder.
|
Opptil 6 måneder
|
|
Tid til klinisk svikt
Tidsramme: Opptil 6 måneder
|
Tid mellom randomisering og forekomst av klinisk svikt
|
Opptil 6 måneder
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Opptil 6 måneder
|
Andeler pasienter med minst én bivirkning av grad III eller IV relatert til behandling
|
Opptil 6 måneder
|
|
Blødningskomplikasjoner
Tidsramme: Opptil 6 måneder
|
Andeler pasienter med minst én blødningskomplikasjon
|
Opptil 6 måneder
|
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: Opptil 6 måneder
|
Oppholdstid på sykehus
|
Opptil 6 måneder
|
|
Varighet av kurativ antibiotikabehandling for endokarditt
Tidsramme: Opptil 6 måneder
|
Varighet av kurativ antibiotikabehandling for endokarditt
|
Opptil 6 måneder
|
|
Dødelighet av alle årsaker ved utskrivelse, ved 3 og ved 12 måneder
Tidsramme: Opptil 12 måneder
|
Dødsfall av alle årsaker fra randomisering til utskrivelse, deretter til 3 måneder og deretter til 12 måneder
|
Opptil 12 måneder
|
|
Innleggelse på nytt på sykehus
Tidsramme: Opptil 12 måneder
|
Andeler pasienter med minst én nyinnleggelse på sykehus (uansett årsak).
|
Opptil 12 måneder
|
|
Omklassifisering av tilbakefall eller mikrobiologisk svikt som reinfeksjon.
Tidsramme: Opptil 12 måneder
|
Andeler pasienter med reklassifisering av tilbakefall eller mikrobiologisk svikt som reinfeksjon.
For å bestemme andelen tilbakefall eller mikrobiologisk svikt som faktisk er reinfeksjoner, vil genomet til stammen isolert på tidspunktet for den mistenkte mikrobiologiske svikten eller tilbakefallet bli sammenlignet med genomet til stammen isolert på tidspunktet for den opprinnelige infeksjonen.
Dette vil bli utført av det nasjonale referansesenteret for stafylokokker basert i Lyon CHU.
|
Opptil 12 måneder
|
|
Kostnadseffektivitetsforhold
Tidsramme: Opptil 12 måneder
|
Inkrementell kostnadseffektivitetsratio (kostnad per kvalitetsjustert leveår (KJLV) oppnådd)
|
Opptil 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RC24_0404
- 2024-518018-22-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .