Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Rifampine-vrij regime versus rifampine-bevattend regime bij de behandeling van stafylokokkenprothesenaal infectieuze endocarditis (RIFREE)

25 juli 2026 bijgewerkt door: Nantes University Hospital

Rifampinevrij Regime Versus Rifampinebevattend Regime bij de Behandeling van Staphylococcen Prosthetische Klep Endocarditis: een Multicenter Gerandomiseerde Gecontroleerde Non-inferioriteit Studie

Het primaire doel van deze studie is aan te tonen dat een rifampicinevrij regime niet-inferieur is aan het rifampicinebevattende regime wat betreft mortaliteit door alle oorzaken bij stafylokokkenprotheseklependocarditis binnen 6 maanden na randomisatie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Een op rifampicine gebaseerde behandeling wordt aanbevolen voor prothetische klep-infectieuze endocarditis veroorzaakt door staphylococcus om op de biofilm in te werken. Het gebruik van dit molecuul is echter geassocieerd met talrijke bijwerkingen (spijsverteringsstoornissen, hepatotoxiciteit, overgevoeligheid…) en geneesmiddelinteracties, die vooral vaak voorkomen bij patiënten met prothetische kleppen. In een retrospectieve studie waarin patiënten die antibiotische therapie met rifampicine kregen, werden vergeleken met patiënten zonder rifampicine bij stafylokokken-prothetische infectieuze endocarditis (Le Bot et al. CID 2021, PMID: 32706879), was er geen verschil in termen van mortaliteit of terugval tussen de twee groepen, maar een langere ziekenhuisopnameduur in de met rifampicine behandelde groep.

Het doel van deze multicentrische gerandomiseerde gecontroleerde studie is om de niet-inferioriteit aan te tonen van een regime zonder rifampicine in vergelijking met een regime gecombineerd met rifampicine.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

422

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Aix-les-Bains, Frankrijk, 73100
      • Angers, Frankrijk, 49933
        • Werving
        • CHU Angers
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Pierre DANNEELS, MD
      • Besançon, Frankrijk, 25030
        • Nog niet aan het werven
        • CHU Besançon
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Noémie TISSOT, MD
      • Bordeaux, Frankrijk, 33600
        • Werving
        • CHU Bordeaux, Cardiologic hospital of Haut lévêque
        • Hoofdonderzoeker:
          • Julien TERNACLE, MD
        • Contact:
      • Bordeaux, Frankrijk, 33600
        • Werving
        • CHU Bordeaux, Haut Lévêque Hospital, Infectious disease department
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Fabrice CAMOU, MD
      • Brest, Frankrijk, 29200
        • Werving
        • CHU Brest
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Scheherazade REZIG, MD
      • Créteil, Frankrijk, 94010
        • Werving
        • AP-HP, Groupe hospitalier Henri Mondor
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Raphaël LEPEULE, MD
      • Dijon, Frankrijk, 21000
        • Werving
        • CHU Dijon Bourgogne
        • Hoofdonderzoeker:
          • Lionel PIROTH, MD
        • Contact:
      • Grenoble, Frankrijk, 38043
        • Werving
        • Chu Grenoble
        • Hoofdonderzoeker:
          • Patricia PAVESE, MD
        • Contact:
      • La Roche-sur-Yon, Frankrijk, 85000
        • Werving
        • CHD Vendée
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Thomas GUIMARD, MD
      • Lyon, Frankrijk, 69317
        • Nog niet aan het werven
        • CHU Lyon, La Croix-Rousse Hospital, Infective disease department
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Florent VALOUR, MD
      • Lyon, Frankrijk, 69677
        • Nog niet aan het werven
        • CHU Lyon, Louis Pradel Hospital, Cardiology Institute
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Gaultier SEILLIER, MD
      • Montpellier, Frankrijk, 34090
        • Werving
        • CHU Montpellier
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Vincent LE MOING, MD
      • Nancy, Frankrijk, 54035
        • Werving
        • CHU Nancy
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Benjamin LEFEVRE, MD
      • Nantes, Frankrijk, 44093
        • Werving
        • CHU Nantes, Hôtel Dieu Hospital, Infective disease department
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Raphaël LECOMTE, MD
      • Nantes, Frankrijk, 44800
        • Werving
        • CHU Nantes, Laennec Hospital, Cardiology department
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Thierry LE TOURNEAU, MD
      • Nice, Frankrijk, 06202
        • Werving
        • CHU NICE
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Elisa DEMONCHY, MD
      • Orléans, Frankrijk, 45067
        • Nog niet aan het werven
        • CHR Orléans
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Guillaume BERAUD, MD
      • Paris, Frankrijk, 75018
        • Nog niet aan het werven
        • AP-HP, hôpital Bichat-Claude Bernard
        • Hoofdonderzoeker:
          • Xavier DUVAL, MD
        • Contact:
      • Paris, Frankrijk, 75012
        • Werving
        • AP-HP hôpital St Antoine
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Laure SURGERS, MD
      • Paris, Frankrijk, 75013
        • Werving
        • AP-HP, Hôpital Pitié Salpétrière
        • Contact:
      • Pau, Frankrijk, 64000
        • Werving
        • CH Pau
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Mélanie LEHOUX, MD
      • Poitiers, Frankrijk, 86000
        • Werving
        • CHU Poitiers
        • Hoofdonderzoeker:
          • Jean-Marie TURMEL, MD
        • Contact:
      • Quimper, Frankrijk, 29000
        • Werving
        • CH intercommunal Cornouaille Quimper
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Pauline MARTINET, MD
      • Rennes, Frankrijk, 35000
        • Werving
        • Chu Rennes
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Audrey LE BOT, MD
      • Saint-Etienne, Frankrijk, 42270
        • Nog niet aan het werven
        • Chu St-Etienne
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Elisabeth BOTELHO-NEVERS, MD
      • Strasbourg, Frankrijk, 67000
        • Werving
        • CHU Strasbourg
        • Hoofdonderzoeker:
          • Yvon RUCH, MD
        • Contact:
      • Toulouse, Frankrijk, 31059
        • Werving
        • CHU Toulouse, Purpan Hospital, Infectious disease department
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Guillaume MARTIN BLONDEL, MD
      • Toulouse, Frankrijk, 31400
        • Werving
        • CHU Toulouse, Rangueil Hospital, Cardiology department
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Yoan LAVIE-BADIE, MD
      • Tourcoing, Frankrijk, 59200
        • Werving
        • CH Tourcoing
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Benoit GACHET, MD
      • Tours, Frankrijk, 37044
        • Werving
        • CHU Tours
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Adrien LEMAIGNEN, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Definitieve infectieuze endocarditis volgens de Duke ISCVID-criteria van 2023 of bevestigd door het endocarditisteam als de endocarditis als mogelijk werd geclassificeerd
  • Prothetische klep endocarditis
  • Minstens één positieve bloedkweek door Staphylococcus sp (S. aureus of CoNS)
  • Na de eerste positieve bloedkweek, minstens één negatieve bloedkweek (na minimaal 72 uur incubatie)
  • Infectieuze endocarditis door Staphylococcus sp (S. aureus of coagulase-negatieve stafylokokken) gevoelig voor rifampicine
  • Antistafylokokkenbehandeling voor endocarditis gestart minder dan 14 dagen geleden. Wij houden geen rekening met alle antibiotica die vóór de eerste positieve bloedkweek zijn ontvangen
  • Leeftijd ≥ 18 jaar
  • Geïnformeerde, schriftelijke toestemming verkregen van de patiënt of van de naaste verwant van de patiënt
  • Patiënt verzekerd onder een ziektekostenverzekering
  • Patiënt met adequate anticonceptiemaatregelen

Exclusiecriteria:

  • Aanwezigheid van een cardiovasculair geïmplanteerd elektronisch apparaat met verdenking op apparaatgerelateerde IE zonder verwijdering van het apparaat
  • Verwachte duur van follow-up <6 maanden op het moment van randomisatie
  • Patiënt stervende (naar verwachting overlijden binnen de komende 48 uur met of zonder behandeling)
  • Patiënten die al meer dan 72 uur rifampicine krijgen voor de endocarditisbehandeling vóór randomisatie
  • Positieve bloedkweken minder dan 72 uur voor randomisatie
  • Medische voorgeschiedenis van infectieuze endocarditis in de afgelopen 3 maanden
  • Echte allergie voor rifampicine of een ernstige intolerantie voor rifampicine
  • Contra-indicatie voor rifampicine
  • Patiënten die een behandeling nodig hebben die gecontra-indiceerd of niet aanbevolen is met rifampicine of incompatibel met het induceereffect van rifampicine volgens de vergunning voor het in de handel brengen.
  • ALAT-stijging groter dan 3 keer de bovengrens van het laboratoriumbereik
  • Extreem gewicht (< 45 kg of > 150 kg)
  • Patiënten met bevestigde infectie van een prothetisch vaatgraf of orthopedisch apparaatgerelateerde infectie
  • Patiënten behandeld met rifampicine voor infecties anders dan endocarditis, zoals tuberculose
  • Zwangerschap of vrouw die borstvoeding geeft
  • Inclusie in een ander geneesmiddelenklinisch onderzoek
  • Patiënten die al in de studie zijn opgenomen voor een eerdere episode van endocarditis
  • Patiënten onder curatele, voogdij of bewind
  • Patiënten die de Franse taal niet spreken of begrijpen
  • Patiënt niet in staat om informatie in een dagelijks dagboek te verzamelen
  • Patiënt niet in staat om een follow-up via telefooncontact te begrijpen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Rifampicine-vrij regime.
De experimentele arm van de studie omvat het verwijderen van rifampicine uit het antibioticaregime dat wordt aanbevolen door de 2023 ESC (European Society of Cardiology) richtlijnen en de 2025 Franse richtlijnen (AEPEI/SPILF) voor de behandeling van stafylokokkenprothesisklep-endocarditis.
Rifampinevrij regime. De keuze van andere antibiotica is ter beoordeling van de behandelend artsen, maar dient in overeenstemming te zijn met de ESC-richtlijnen 2023 en de Franse richtlijnen 2025 (AEPEI/SPILF).
Actieve vergelijker: Rifampicine-bevattend regime
Rifampinebevattend regime (900 mg/dag). Antibiotische behandeling van endocarditis in overeenstemming met de ESC-richtlijnen van 2023 en de Franse richtlijnen van 2025 (AEPEI/SPILF).
Rifampinebevattend regime (900 mg/dag). Antibioticabehandeling van endocarditis volgens de ESC-richtlijnen van 2023 en de Franse richtlijnen van 2025.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Totaal sterftecijfer na 6 maanden
Tijdsspanne: Tot 6 maanden
Sterfte door alle oorzaken vanaf randomisatie tot 6 maanden
Tot 6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Microbiologisch falen
Tijdsspanne: Tot 6 maanden
Verhoudingen van patiënten met ten minste één microbiologische mislukking, gedefinieerd door bacteriëmie met de primaire pathogeen verkregen tijdens de follow-up maar vóór het einde van de curatieve behandeling.
Tot 6 maanden
Terugval
Tijdsspanne: Tot 12 maanden
Aandeel patiënten met ten minste één terugval, gedefinieerd als bacteriëmie met de primaire ziekteverwekker, verkregen tijdens follow-up na het einde van de behandeling van endocarditis tot 6 maanden, en vervolgens tot 12 maanden.
Tot 12 maanden
Klinisch evidente embolische gebeurtenis
Tijdsspanne: Tot 6 maanden
Verhoudingen van patiënten met minstens één klinisch evident embolisch event (gedefinieerd als secundaire osteoarticulaire, milt-, hersen- of andere symptomatische lokalisaties) van randomisatie tot 6 maanden.
Tot 6 maanden
Kleppenchirurgie
Tijdsspanne: Tot 12 maanden
Aandeel patiënten met ten minste één klepchirurgie na 6 maanden en na 12 maanden
Tot 12 maanden
Klinisch falen
Tijdsspanne: Tot 6 maanden
Aandeel patiënten met klinische mislukking (gedefinieerd door een samengesteld criterium: mortaliteit door alle oorzaken, microbiologische mislukking, recidief, embolische gebeurtenis of klepchirurgie) na 6 maanden.
Tot 6 maanden
Tijd tot klinisch falen
Tijdsspanne: Tot 6 maanden
Tijd tussen randomisatie en optreden van een klinische mislukking
Tot 6 maanden
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 6 maanden
Proporties van patiënten met ten minste één bijwerking graad III of IV gerelateerd aan de behandeling
Tot 6 maanden
Bloedingcomplicaties
Tijdsspanne: Tot 6 maanden
Aandelen patiënten met minstens één bloedingcomplicatie
Tot 6 maanden
Lengte van verblijf in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Tot 6 maanden
Lengte van verblijf in het ziekenhuis
Tot 6 maanden
Duur van curatieve antibiotische behandeling voor endocarditis
Tijdsspanne: Tot 6 maanden
Duur van curatieve antibioticabehandeling voor endocarditis
Tot 6 maanden
Sterfte door alle oorzaken bij ontslag, na 3 en na 12 maanden
Tijdsspanne: Tot 12 maanden
Sterfgevallen door alle oorzaken vanaf randomisatie tot ontslag, vervolgens tot 3 maanden en daarna tot 12 maanden
Tot 12 maanden
Heropname in ziekenhuizen
Tijdsspanne: Tot 12 maanden
Proporties van patiënten met minstens één heropname in het ziekenhuis (ongeacht de reden).
Tot 12 maanden
Herclassificatie van terugval of microbiologisch falen als herinfectie.
Tijdsspanne: Tot 12 maanden
Verhoudingen van patiënten met herclassificatie van recidief of microbiologisch falen als herinfectie. Om het aandeel van recidieven of microbiologische mislukkingen dat in feite herinfecties is te bepalen, zal het genoom van de stam die op het moment van de vermeende microbiologische mislukking of recidief is geïsoleerd, worden vergeleken met het genoom van de stam die op het moment van de initiële infectie is geïsoleerd. Dit zal worden uitgevoerd door het nationale referentiecentrum voor stafylokokken gevestigd in Lyon CHU.
Tot 12 maanden
Kosten-effectiviteitsratio
Tijdsspanne: Tot 12 maanden
Incrementele kosteneffectiviteitsratio (kosten per gewonnen kwaliteitsgecorrigeerd levensjaar (QALY))
Tot 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

11 juni 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

11 december 2030

Studie voltooiing (Geschat)

11 juni 2031

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 december 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 januari 2026

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 januari 2026

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 juli 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 juli 2026

Laatst geverifieerd

1 juli 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren