- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07345325
Rifampin-freies Regime versus Rifampin-haltiges Regime in der Behandlung der Staphylokokken-Prothesenklappenendokarditis (RIFREE)
Rifampin-freies Regime versus Rifampin-haltiges Regime in der Behandlung der Staphylokokken-Prothesenklappenendokarditis: eine multizentrische randomisierte kontrollierte Nicht-Unterlegenheitsstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine Rifampicin-basierte Behandlung wird bei durch Staphylokokken verursachter infektiöser Endokarditis an künstlichen Herzklappen empfohlen, um auf den Biofilm einzuwirken. Allerdings ist die Anwendung dieses Moleküls mit zahlreichen Nebenwirkungen (Verdauungsstörungen, Hepatotoxizität, Überempfindlichkeit…) und Arzneimittelwechselwirkungen verbunden, die insbesondere bei Patienten mit künstlichen Herzklappen häufig vorkommen. In einer retrospektiven Studie, die Patienten mit Staphylokokken-bedingter infektiöser Endokarditis an künstlichen Herzklappen, die eine Antibiotikatherapie mit Rifampicin erhielten, mit solchen ohne Rifampicin verglich (Le Bot et al. CID 2021, PMID: 32706879), gab es keinen Unterschied in Bezug auf Sterblichkeit oder Rückfall zwischen den beiden Gruppen, jedoch eine längere Krankenhausverweildauer in der mit Rifampicin behandelten Gruppe.
Das Ziel dieser multizentrischen randomisierten kontrollierten Studie ist es, die Nicht-Unterlegenheit eines Rifampicin-freien Regimes im Vergleich zu einem Rifampicin-kombinierten Regime nachzuweisen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Raphaël LECOMTE, MD
- Telefonnummer: +33 02 40 08 31 12
- E-Mail: raphael.lecomte@chu-nantes.fr
Studienorte
-
-
-
Aix-les-Bains, Frankreich, 73100
- Noch keine Rekrutierung
- CH metropole Savoie, Chambery, GHT Savoie-Belley, Site Aix les Bains
-
Kontakt:
- Emmanuel FORESTIER, MD
- Telefonnummer: +33 04 79 88 61 61
- E-Mail: Emmanuel.Forestier@ch-metropole-savoie.fr
-
Angers, Frankreich, 49933
- Rekrutierung
- CHU Angers
-
Kontakt:
- Pierre DANNEELS, MD
- Telefonnummer: +33 02 41 35 53 01
- E-Mail: pierre.danneels@chu-angers.fr
-
Hauptermittler:
- Pierre DANNEELS, MD
-
Besançon, Frankreich, 25030
- Noch keine Rekrutierung
- CHU Besançon
-
Kontakt:
- Noémie TISSOT, MD
- Telefonnummer: +33 03 81 66 81 66
- E-Mail: n1tissot@chu-besancon.fr
-
Hauptermittler:
- Noémie TISSOT, MD
-
Bordeaux, Frankreich, 33600
- Noch keine Rekrutierung
- CHU Bordeaux, Cardiologic hospital of Haut lévêque
-
Hauptermittler:
- Julien TERNACLE, MD
-
Kontakt:
- Julien TERNACLE, MD
- Telefonnummer: +33 05 57 65 65 18
- E-Mail: julien.ternacle@chu-bordeaux.fr
-
Bordeaux, Frankreich, 33600
- Noch keine Rekrutierung
- CHU Bordeaux, Haut Lévêque Hospital, Infectious disease department
-
Kontakt:
- Telefonnummer: +33 05 56 79 56 79
- E-Mail: fabrice.camou@chu-bordeaux.fr
-
Hauptermittler:
- Fabrice CAMOU, MD
-
Brest, Frankreich, 29200
- Rekrutierung
- CHU Brest
-
Kontakt:
- Scheherazade REZIG, MD
- Telefonnummer: +33 02 30 33 76 22
- E-Mail: scheherazade.rezig@chu-brest.fr
-
Hauptermittler:
- Scheherazade REZIG, MD
-
Créteil, Frankreich, 94010
- Noch keine Rekrutierung
- AP-HP, Groupe hospitalier Henri Mondor
-
Kontakt:
- Raphaël LEPEULE, MD
- Telefonnummer: +33 01 45 17 80 03
- E-Mail: raphael.lepeule@aphp.fr
-
Hauptermittler:
- Raphaël LEPEULE, MD
-
Dijon, Frankreich, 21000
- Rekrutierung
- CHU Dijon Bourgogne
-
Hauptermittler:
- Lionel PIROTH, MD
-
Kontakt:
- Lionel PIROTH, MD
- Telefonnummer: +33 03 80 29 33 05
- E-Mail: lionel.piroth@chu-dijon.fr
-
Grenoble, Frankreich, 38043
- Rekrutierung
- CHU Grenoble
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Hauptermittler:
- Patricia PAVESE, MD
-
Kontakt:
- Patricia PAVESE, MD
- Telefonnummer: +33 04 76 76 52 91
- E-Mail: PPavese@chu-grenoble.fr
-
La Roche-sur-Yon, Frankreich, 85000
- Rekrutierung
- CHD Vendee
-
Kontakt:
- Thomas GUIMARD, MD
- Telefonnummer: +33 02 51 44 61 61
- E-Mail: thomas.guimard@ght85.fr
-
Hauptermittler:
- Thomas GUIMARD, MD
-
Lyon, Frankreich, 69317
- Noch keine Rekrutierung
- CHU Lyon, La Croix-Rousse Hospital, Infective disease department
-
Kontakt:
- Florent VALOUR, MD
- Telefonnummer: +33 04 72 07 11 07
- E-Mail: florent.valour@chu-lyon.fr
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Hauptermittler:
- Florent VALOUR, MD
-
Lyon, Frankreich, 69677
- Noch keine Rekrutierung
- CHU Lyon, Louis Pradel Hospital, Cardiology Institute
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Kontakt:
- Gaultier SEILLIER, MD
- Telefonnummer: +33 04 72 35 74 51
- E-Mail: gaultier.seillier@chu-lyon.fr
-
Hauptermittler:
- Gaultier SEILLIER, MD
-
Montpellier, Frankreich, 34090
- Noch keine Rekrutierung
- CHU Montpellier
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Kontakt:
- Vincent LE MOING, MD
- Telefonnummer: +33 04 67 33 67 33
- E-Mail: v-le_moing@chu-montpellier.fr
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Hauptermittler:
- Vincent LE MOING, MD
-
Nancy, Frankreich, 54035
- Noch keine Rekrutierung
- CHU Nancy
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Kontakt:
- Benjamin LEFEVRE, MD
- Telefonnummer: +33 03 83 15 40 97
- E-Mail: b.lefevre@chru-nancy.fr
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Hauptermittler:
- Benjamin LEFEVRE, MD
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Nantes, Frankreich, 44093
- Rekrutierung
- CHU Nantes, Hôtel Dieu Hospital, Infective disease department
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Kontakt:
- Raphaël LECOMTE, MD
- Telefonnummer: +33 02 40 08 31 12
- E-Mail: raphael.lecomte@chu-nantes.fr
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Hauptermittler:
- Raphaël LECOMTE, MD
-
Nantes, Frankreich, 44800
- Rekrutierung
- CHU Nantes, Laennec Hospital, Cardiology department
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Kontakt:
- Thierry LE TOURNEAU, MD
- Telefonnummer: +33 02 40 16 54 98
- E-Mail: thierry.letourneau@chu-nantes.fr
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Hauptermittler:
- Thierry LE TOURNEAU, MD
-
Nice, Frankreich, 06202
- Rekrutierung
- CHU Nice
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Kontakt:
- Elisa DEMONCHY, MD
- Telefonnummer: +33 04 92 03 54 67
- E-Mail: demonchy.e@chu-nice.fr
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Hauptermittler:
- Elisa DEMONCHY, MD
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Orléans, Frankreich, 45067
- Noch keine Rekrutierung
- CHR Orléans
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Kontakt:
- Guillaume BERAUD, MD
- Telefonnummer: +33 02 38 51 44 44
- E-Mail: guillaume.beraud@chu-orleans.fr
-
Hauptermittler:
- Guillaume BERAUD, MD
-
Paris, Frankreich, 75012
- Noch keine Rekrutierung
- AP-HP hôpital St Antoine
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Kontakt:
- Laure SURGERS, MD
- Telefonnummer: +33 01 49 28 20 00
- E-Mail: laure.surgers@aphp.fr
-
Hauptermittler:
- Laure SURGERS, MD
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Paris, Frankreich, 75013
- Noch keine Rekrutierung
- AP-HP, Hôpital Pitié Salpétrière
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Kontakt:
- Alexandre BLEIBTREU, MD
- Telefonnummer: +33 01 42 16 00 00
- E-Mail: alexandre.bleibtreu@aphp.fr
-
Paris, Frankreich, 75018
- Noch keine Rekrutierung
- AP-HP, hôpital Bichat-Claude Bernard
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Hauptermittler:
- Xavier DUVAL, MD
-
Kontakt:
- Xavier DUVAL, MD
- Telefonnummer: +33 01 40 25 80 80
- E-Mail: xavier.duval@aphp.fr
-
Pau, Frankreich, 64000
- Rekrutierung
- CH Pau
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Kontakt:
- Mélanie LEHOUX, MD
- Telefonnummer: +33 05 59 72 79 57
- E-Mail: melanie.lehoux@ch-pau.fr
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Hauptermittler:
- Mélanie LEHOUX, MD
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Poitiers, Frankreich, 86000
- Rekrutierung
- CHU Poitiers
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Hauptermittler:
- Jean-Marie TURMEL, MD
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Kontakt:
- Jean-Marie TURMEL, MD
- Telefonnummer: +33 05 49 44 44 44
- E-Mail: jean-marie.turmel@chu-poitiers.fr
-
Quimper, Frankreich, 29000
- Noch keine Rekrutierung
- CH intercommunal Cornouaille Quimper
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Kontakt:
- Pauline MARTINET, MD
- Telefonnummer: +33 02 98 52 60 67
- E-Mail: pauline.martinet@ch-cornouaille.fr
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Hauptermittler:
- Pauline MARTINET, MD
-
Rennes, Frankreich, 35000
- Noch keine Rekrutierung
- CHU Rennes
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Kontakt:
- Audrey LE BOT, MD
- Telefonnummer: +33 02 99 28 43 21
- E-Mail: audrey.le.bot@chu-rennes.fr
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Hauptermittler:
- Audrey LE BOT, MD
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Saint-Etienne, Frankreich, 42270
- Noch keine Rekrutierung
- CHU St-Etienne
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Kontakt:
- Elisabeth BOTELHO-NEVERS, MD
- Telefonnummer: +33 04 77 49 60 30
- E-Mail: elisabeth.botelho-nevers@chu-st-etienne.fr
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Hauptermittler:
- Elisabeth BOTELHO-NEVERS, MD
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Strasbourg, Frankreich, 67000
- Noch keine Rekrutierung
- CHU Strasbourg
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Hauptermittler:
- Yvon RUCH, MD
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Kontakt:
- Yvon RUCH, MD
- Telefonnummer: +33 03 69 55 12 19
- E-Mail: yvon.ruch@chru-strasbourg.fr
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Toulouse, Frankreich, 31059
- Noch keine Rekrutierung
- CHU Toulouse, Purpan Hospital, Infectious disease department
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Kontakt:
- Guillaume MARTIN-BLONDEL, MD
- Telefonnummer: +33 05 61 77 22 33
- E-Mail: martin-blondel.g@chu-toulouse.fr
-
Hauptermittler:
- Guillaume MARTIN BLONDEL, MD
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Toulouse, Frankreich, 31400
- Noch keine Rekrutierung
- CHU Toulouse, Rangueil Hospital, Cardiology department
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Kontakt:
- Yoan LAVIE-BADIE, MD
- Telefonnummer: +33 05 61 32 24 37
- E-Mail: lavie-badie.y@chu-toulouse.fr
-
Hauptermittler:
- Yoan LAVIE-BADIE, MD
-
Tourcoing, Frankreich, 59200
- Rekrutierung
- Ch Tourcoing
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Kontakt:
- Benoit GACHET, MD
- Telefonnummer: +33 03 20 69 49 49
- E-Mail: senneric670@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Benoit GACHET, MD
-
Tours, Frankreich, 37044
- Noch keine Rekrutierung
- CHU Tours
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Kontakt:
- Adrien LEMAIGNEN, MD
- Telefonnummer: +33 02 18 37 06 44
- E-Mail: adrien.lemaignen@univ-tours.fr
-
Hauptermittler:
- Adrien LEMAIGNEN, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Definitive infektiöse Endokarditis gemäß den 2023 Duke-ISCVID-Kriterien oder Bestätigung durch das Endokarditis-Team, wenn die Endokarditis als möglich eingestuft wurde
- Prothesenklappenendokarditis
- Mindestens eine positive Blutkultur aufgrund von Staphylococcus sp (S. aureus oder CoNS)
- Nach der ersten positiven Blutkultur mindestens eine negative Blutkultur (nach mindestens 72 Stunden Inkubation)
- Infektiöse Endokarditis aufgrund von Staphylococcus sp (S. aureus oder koagulasenegativen Staphylokokken), die gegenüber Rifampicin empfindlich ist
- Antistaphylokokken-Behandlung für Endokarditis, die vor weniger als 14 Tagen begonnen wurde. Wir berücksichtigen nicht alle Antibiotika, die vor der ersten positiven Blutkultur erhalten wurden
- Alter ≥ 18 Jahre
- Aufgeklärte, schriftliche Einwilligung vom Patienten oder von nahen Angehörigen des Patienten eingeholt
- Patient, der über eine Krankenversicherung versichert ist
- Patient mit angemessenen Verhütungsmaßnahmen
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein eines kardiovaskulären implantierten elektronischen Geräts mit Verdacht auf gerätebedingte IE ohne Entfernung des Geräts
- Erwartete Nachbeobachtungsdauer <6 Monate zum Zeitpunkt der Randomisierung
- Patient moribund (erwartet, in den nächsten 48 Stunden mit oder ohne Behandlung zu sterben)
- Patienten, die bereits mehr als 72 Stunden Rifampicin zur Endokarditisbehandlung vor der Randomisierung erhalten haben
- Positive Blutkulturen weniger als 72 Stunden vor der Randomisierung
- Medizinische Vorgeschichte von infektiöser Endokarditis in den letzten 3 Monaten
- Echte Allergie gegen Rifampicin oder schwere Unverträglichkeit gegenüber Rifampicin
- Kontraindikation für Rifampicin
- Patienten, die eine Behandlung benötigen, die mit Rifampicin kontraindiziert oder nicht empfohlen ist oder mit dem Induktionseffekt von Rifampicin gemäß der Zulassung unvereinbar ist.
- ALAT-Anstieg um mehr als das 3-fache des oberen Laborbereichs
- Extremes Gewicht (< 45 kg oder > 150 kg)
- Patienten mit bestätigter Prothesen-Gefäßtransplantatinfektion oder orthopädisch-gerätebedingter Infektion
- Patienten, die mit Rifampicin wegen Infektionen anderer als Endokarditis behandelt werden, wie z.B. Tuberkulose
- Schwangerschaft oder stillende Frau
- Teilnahme an einem anderen Arzneimittelklinischen Versuch
- Patienten, die bereits in die Studie für eine frühere Episode von Endokarditis aufgenommen wurden
- Patienten unter gerichtlichem Schutz, Vormundschaft oder Betreuung
- Patienten, die die französische Sprache nicht sprechen oder verstehen
- Patient, der nicht in der Lage ist, Informationen in einem täglichen Tagebuch zu sammeln
- Patient, der eine Nachbeobachtung per Telefonkontakt nicht verstehen kann
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Rifampin-freies Regime.
Der experimentelle Arm der Studie beinhaltet die Entfernung von Rifampicin aus dem Antibiotika-Regime, das von den ESC-Richtlinien (European Society of Cardiology) 2023 und den französischen Richtlinien (AEPEI/SPILF) 2025 für die Behandlung der Staphylokokken-Prothesenklappenendokarditis empfohlen wird.
|
Rifampin-freies Regime.
Die Auswahl anderer Antibiotika liegt im Ermessen der behandelnden Ärzte, sollte jedoch gemäß den ESC-Leitlinien 2023 und den französischen Leitlinien 2025 (AEPEI/SPILF) erfolgen.
|
|
Aktiver Komparator: Rifampin-haltiges Regime
Rifampin-haltiges Regime (900 mg/Tag).
Antibiotische Behandlung der Endokarditis gemäß den ESC-Leitlinien 2023 und den französischen Leitlinien 2025 (AEPEI/SPILF).
|
Rifampin-haltiges Regime (900 mg/Tag).
Antibiotische Behandlung der Endokarditis gemäß den ESC-Leitlinien 2023 und den französischen Leitlinien 2025.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sterblichkeitsrate aus allen Gründen nach 6 Monaten
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
|
Todesfälle jeglicher Ursache von der Randomisierung bis zu 6 Monaten
|
Bis zu 6 Monaten
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Mikrobiologisches Therapieversagen
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
|
Anteile der Patienten mit mindestens einem mikrobiologischen Versagen, definiert durch Bakteriämie mit dem primären Erreger, der während der Nachbeobachtung, aber vor Abschluss der kurativen Behandlung gewonnen wurde.
|
Bis zu 6 Monaten
|
|
Rückfall
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
|
Anteile der Patienten mit mindestens einem Rückfall, definiert durch Bakteriämie mit dem primären Erreger, der während der Nachbeobachtung nach Ende der Endokarditisbehandlung bis zu 6 Monaten und dann bis zu 12 Monaten gewonnen wurde.
|
Bis zu 12 Monate
|
|
Klinisch evidentes embolisches Ereignis
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
|
Anteile der Patienten mit mindestens einem klinisch evidenten embolischen Ereignis (definiert als sekundäre osteoartikuläre, splenische, zerebrale oder andere symptomatische Lokalisationen) von der Randomisierung bis zu 6 Monaten.
|
Bis zu 6 Monaten
|
|
Klappenchirurgie
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
|
Anteile der Patienten mit mindestens einer Klappenoperation nach 6 Monaten und nach 12 Monaten
|
Bis zu 12 Monate
|
|
Klinisches Versagen
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
|
Anteil der Patienten mit klinischem Versagen (definiert durch ein zusammengesetztes Kriterium: Gesamtmortalität oder mikrobiologisches Versagen oder Rückfall oder embolisches Ereignis oder Klappenoperation) nach 6 Monaten.
|
Bis zu 6 Monaten
|
|
Zeit bis zum klinischen Versagen
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
|
Zeit zwischen Randomisierung und Auftreten eines klinischen Versagens
|
Bis zu 6 Monaten
|
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
|
Anteile der Patienten mit mindestens einem behandlungsbedingten unerwünschten Ereignis der Grade III oder IV
|
Bis zu 6 Monaten
|
|
Blutungskomplikationen
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
|
Anteil der Patienten mit mindestens einer Blutungskomplikation
|
Bis zu 6 Monaten
|
|
Aufenthaltsdauer im Krankenhaus
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
|
Dauer des Krankenhausaufenthalts
|
Bis zu 6 Monaten
|
|
Dauer der kurativen Antibiotikatherapie bei Endokarditis
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
|
Dauer der kurativen Antibiotikatherapie bei Endokarditis
|
Bis zu 6 Monaten
|
|
Sterblichkeitsrate jeglicher Ursache bei Entlassung, nach 3 und nach 12 Monaten
Zeitfenster: Bis zu 12 Monaten
|
Todesfälle jeglicher Ursache von der Randomisierung bis zur Entlassung, dann bis zu 3 Monaten und dann bis zu 12 Monaten
|
Bis zu 12 Monaten
|
|
Wiederaufnahme in Krankenhäusern
Zeitfenster: Bis zu 12 Monaten
|
Anteile der Patienten mit mindestens einer Wiederaufnahme im Krankenhaus (unabhängig vom Grund).
|
Bis zu 12 Monaten
|
|
Neueinstufung von Rückfall oder mikrobiologischem Versagen als Reinfektion.
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
|
Anteil der Patienten mit Reklassifizierung von Rückfall oder mikrobiologischem Versagen als Reinfektion.
Um den Anteil von Rückfällen oder mikrobiologischen Versagen zu bestimmen, die tatsächlich Reinfektionen sind, wird das Genom des zum Zeitpunkt des vermuteten mikrobiologischen Versagens oder Rückfalls isolierten Stamms mit dem Genom des zum Zeitpunkt der Erstinfektion isolierten Stamms verglichen.
Dies wird vom nationalen Referenzzentrum für Staphylokokken in Lyon CHU durchgeführt.
|
Bis zu 12 Monate
|
|
Kostenwirksamkeitsverhältnis
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
|
Inkrementelle Kosteneffektivitätsratio (Kosten pro gewonnenes qualitätskorrigiertes Lebensjahr (QALYs))
|
Bis zu 12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Rifampin-freies Regime
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McGill University Health Centre/Research Institute...Canadian Institutes of Health Research (CIHR)AbgeschlossenLatente TuberkuloseKanada, Indonesien, Vietnam
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Centre Hospitalier Universitaire, AmiensBeendet
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Windtree TherapeuticsAbgeschlossenAkute hypoxämische AteminsuffizienzVereinigte Staaten, Chile
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Pontificia Universidad Catolica de ChileSociedad Chilena de PediatríaUnbekannt
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National University of MalaysiaAbgeschlossenKognitiver Verfall | Bewegungsapparat | AlterserscheinungenMalaysia
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McGill University Health Centre/Research Institute...Canadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutierungTuberkulose-Infektion, latentKanada, Vietnam, Brasilien, Benin, Indonesien
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Gangnam Severance HospitalAbgeschlossenAcinetobacter-Infektionen | Colistin | Rifampin