- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07345325
Schemat bez ryfampicyny versus schemat zawierający ryfampicynę w leczeniu gronkowcowego zapalenia wsierdzia protezy zastawkowej (RIFREE)
Schemat leczenia bez ryfampicyny versus schemat leczenia zawierający ryfampicynę w terapii gronkowcowego zapalenia wsierdzia na protezie zastawki serca: wieloośrodkowe randomizowane kontrolowane badanie niegorszości
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Leczenie oparte na ryfampicynie jest zalecane w przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia protezy zastawki serca wywołanego przez gronkowca, aby działać na biofilm. Jednak stosowanie tej cząsteczki wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi (zaburzenia trawienia, hepatotoksyczność, nadwrażliwość…) i interakcjami lekowymi, szczególnie częstymi u pacjentów z protezami zastawkowymi. W badaniu retrospektywnym porównującym pacjentów otrzymujących terapię antybiotykową z ryfampicyną versus bez ryfampicyny w gronkowcowym infekcyjnym zapaleniu wsierdzia protezy zastawkowej (Le Bot i wsp. CID 2021, PMID: 32706879), nie stwierdzono różnicy w śmiertelności lub nawrotach między obiema grupami, ale dłuższy czas hospitalizacji w grupie leczonej ryfampicyną.
Celem tego wieloośrodkowego randomizowanego badania kontrolowanego jest wykazanie niegorszości schematu bez ryfampicyny w porównaniu ze schematem łączonym z ryfampicyną.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Raphaël LECOMTE, MD
- Numer telefonu: +33 02 40 08 31 12
- E-mail: raphael.lecomte@chu-nantes.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aix-les-Bains, Francja, 73100
- Rekrutacyjny
- CH metropole Savoie, Chambery, GHT Savoie-Belley, Site Aix les Bains
-
Kontakt:
- Emmanuel FORESTIER, MD
- Numer telefonu: +33 04 79 88 61 61
- E-mail: Emmanuel.Forestier@ch-metropole-savoie.fr
-
Angers, Francja, 49933
- Rekrutacyjny
- CHU Angers
-
Kontakt:
- Pierre DANNEELS, MD
- Numer telefonu: +33 02 41 35 53 01
- E-mail: pierre.danneels@chu-angers.fr
-
Główny śledczy:
- Pierre DANNEELS, MD
-
Besançon, Francja, 25030
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU Besançon
-
Kontakt:
- Noémie TISSOT, MD
- Numer telefonu: +33 03 81 66 81 66
- E-mail: n1tissot@chu-besancon.fr
-
Główny śledczy:
- Noémie TISSOT, MD
-
Bordeaux, Francja, 33600
- Rekrutacyjny
- CHU Bordeaux, Cardiologic hospital of Haut lévêque
-
Główny śledczy:
- Julien TERNACLE, MD
-
Kontakt:
- Julien TERNACLE, MD
- Numer telefonu: +33 05 57 65 65 18
- E-mail: julien.ternacle@chu-bordeaux.fr
-
Bordeaux, Francja, 33600
- Rekrutacyjny
- CHU Bordeaux, Haut Lévêque Hospital, Infectious disease department
-
Kontakt:
- Numer telefonu: +33 05 56 79 56 79
- E-mail: fabrice.camou@chu-bordeaux.fr
-
Główny śledczy:
- Fabrice CAMOU, MD
-
Brest, Francja, 29200
- Rekrutacyjny
- CHU Brest
-
Kontakt:
- Scheherazade REZIG, MD
- Numer telefonu: +33 02 30 33 76 22
- E-mail: scheherazade.rezig@chu-brest.fr
-
Główny śledczy:
- Scheherazade REZIG, MD
-
Créteil, Francja, 94010
- Rekrutacyjny
- AP-HP, Groupe hospitalier Henri Mondor
-
Kontakt:
- Raphaël LEPEULE, MD
- Numer telefonu: +33 01 45 17 80 03
- E-mail: raphael.lepeule@aphp.fr
-
Główny śledczy:
- Raphaël LEPEULE, MD
-
Dijon, Francja, 21000
- Rekrutacyjny
- CHU Dijon Bourgogne
-
Główny śledczy:
- Lionel PIROTH, MD
-
Kontakt:
- Lionel PIROTH, MD
- Numer telefonu: +33 03 80 29 33 05
- E-mail: lionel.piroth@chu-dijon.fr
-
Grenoble, Francja, 38043
- Rekrutacyjny
- CHU Grenoble
-
Główny śledczy:
- Patricia PAVESE, MD
-
Kontakt:
- Patricia PAVESE, MD
- Numer telefonu: +33 04 76 76 52 91
- E-mail: PPavese@chu-grenoble.fr
-
La Roche-sur-Yon, Francja, 85000
- Rekrutacyjny
- CHD Vendée
-
Kontakt:
- Thomas GUIMARD, MD
- Numer telefonu: +33 02 51 44 61 61
- E-mail: thomas.guimard@ght85.fr
-
Główny śledczy:
- Thomas GUIMARD, MD
-
Lyon, Francja, 69317
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU Lyon, La Croix-Rousse Hospital, Infective disease department
-
Kontakt:
- Florent VALOUR, MD
- Numer telefonu: +33 04 72 07 11 07
- E-mail: florent.valour@chu-lyon.fr
-
Główny śledczy:
- Florent VALOUR, MD
-
Lyon, Francja, 69677
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU Lyon, Louis Pradel Hospital, Cardiology Institute
-
Kontakt:
- Gaultier SEILLIER, MD
- Numer telefonu: +33 04 72 35 74 51
- E-mail: gaultier.seillier@chu-lyon.fr
-
Główny śledczy:
- Gaultier SEILLIER, MD
-
Montpellier, Francja, 34090
- Rekrutacyjny
- CHU Montpellier
-
Kontakt:
- Vincent LE MOING, MD
- Numer telefonu: +33 04 67 33 67 33
- E-mail: v-le_moing@chu-montpellier.fr
-
Główny śledczy:
- Vincent LE MOING, MD
-
Nancy, Francja, 54035
- Rekrutacyjny
- Chu Nancy
-
Kontakt:
- Benjamin LEFEVRE, MD
- Numer telefonu: +33 03 83 15 40 97
- E-mail: b.lefevre@chru-nancy.fr
-
Główny śledczy:
- Benjamin LEFEVRE, MD
-
Nantes, Francja, 44093
- Rekrutacyjny
- CHU Nantes, Hôtel Dieu Hospital, Infective disease department
-
Kontakt:
- Raphaël LECOMTE, MD
- Numer telefonu: +33 02 40 08 31 12
- E-mail: raphael.lecomte@chu-nantes.fr
-
Główny śledczy:
- Raphaël LECOMTE, MD
-
Nantes, Francja, 44800
- Rekrutacyjny
- CHU Nantes, Laennec Hospital, Cardiology department
-
Kontakt:
- Thierry LE TOURNEAU, MD
- Numer telefonu: +33 02 40 16 54 98
- E-mail: thierry.letourneau@chu-nantes.fr
-
Główny śledczy:
- Thierry LE TOURNEAU, MD
-
Nice, Francja, 06202
- Rekrutacyjny
- CHU Nice
-
Kontakt:
- Elisa DEMONCHY, MD
- Numer telefonu: +33 04 92 03 54 67
- E-mail: demonchy.e@chu-nice.fr
-
Główny śledczy:
- Elisa DEMONCHY, MD
-
Orléans, Francja, 45067
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHR Orléans
-
Kontakt:
- Guillaume BERAUD, MD
- Numer telefonu: +33 02 38 51 44 44
- E-mail: guillaume.beraud@chu-orleans.fr
-
Główny śledczy:
- Guillaume BERAUD, MD
-
Paris, Francja, 75018
- Jeszcze nie rekrutacja
- AP-HP, hôpital Bichat-Claude Bernard
-
Główny śledczy:
- Xavier DUVAL, MD
-
Kontakt:
- Xavier DUVAL, MD
- Numer telefonu: +33 01 40 25 80 80
- E-mail: xavier.duval@aphp.fr
-
Paris, Francja, 75012
- Rekrutacyjny
- AP-HP hôpital St Antoine
-
Kontakt:
- Laure SURGERS, MD
- Numer telefonu: +33 01 49 28 20 00
- E-mail: laure.surgers@aphp.fr
-
Główny śledczy:
- Laure SURGERS, MD
-
Paris, Francja, 75013
- Rekrutacyjny
- AP-HP, Hôpital Pitié Salpétrière
-
Kontakt:
- Alexandre BLEIBTREU, MD
- Numer telefonu: +33 01 42 16 00 00
- E-mail: alexandre.bleibtreu@aphp.fr
-
Pau, Francja, 64000
- Rekrutacyjny
- CH PAU
-
Kontakt:
- Mélanie LEHOUX, MD
- Numer telefonu: +33 05 59 72 79 57
- E-mail: melanie.lehoux@ch-pau.fr
-
Główny śledczy:
- Mélanie LEHOUX, MD
-
Poitiers, Francja, 86000
- Rekrutacyjny
- CHU Poitiers
-
Główny śledczy:
- Jean-Marie TURMEL, MD
-
Kontakt:
- Jean-Marie TURMEL, MD
- Numer telefonu: +33 05 49 44 44 44
- E-mail: jean-marie.turmel@chu-poitiers.fr
-
Quimper, Francja, 29000
- Rekrutacyjny
- CH intercommunal Cornouaille Quimper
-
Kontakt:
- Pauline MARTINET, MD
- Numer telefonu: +33 02 98 52 60 67
- E-mail: pauline.martinet@ch-cornouaille.fr
-
Główny śledczy:
- Pauline MARTINET, MD
-
Rennes, Francja, 35000
- Rekrutacyjny
- CHU Rennes
-
Kontakt:
- Audrey LE BOT, MD
- Numer telefonu: +33 02 99 28 43 21
- E-mail: audrey.le.bot@chu-rennes.fr
-
Główny śledczy:
- Audrey LE BOT, MD
-
Saint-Etienne, Francja, 42270
- Jeszcze nie rekrutacja
- Chu St-Etienne
-
Kontakt:
- Elisabeth BOTELHO-NEVERS, MD
- Numer telefonu: +33 04 77 49 60 30
- E-mail: elisabeth.botelho-nevers@chu-st-etienne.fr
-
Główny śledczy:
- Elisabeth BOTELHO-NEVERS, MD
-
Strasbourg, Francja, 67000
- Rekrutacyjny
- CHU Strasbourg
-
Główny śledczy:
- Yvon RUCH, MD
-
Kontakt:
- Yvon RUCH, MD
- Numer telefonu: +33 03 69 55 12 19
- E-mail: yvon.ruch@chru-strasbourg.fr
-
Toulouse, Francja, 31059
- Rekrutacyjny
- CHU Toulouse, Purpan Hospital, Infectious disease department
-
Kontakt:
- Guillaume MARTIN-BLONDEL, MD
- Numer telefonu: +33 05 61 77 22 33
- E-mail: martin-blondel.g@chu-toulouse.fr
-
Główny śledczy:
- Guillaume MARTIN BLONDEL, MD
-
Toulouse, Francja, 31400
- Rekrutacyjny
- CHU Toulouse, Rangueil Hospital, Cardiology department
-
Kontakt:
- Yoan LAVIE-BADIE, MD
- Numer telefonu: +33 05 61 32 24 37
- E-mail: lavie-badie.y@chu-toulouse.fr
-
Główny śledczy:
- Yoan LAVIE-BADIE, MD
-
Tourcoing, Francja, 59200
- Rekrutacyjny
- CH Tourcoing
-
Kontakt:
- Benoit GACHET, MD
- Numer telefonu: +33 03 20 69 49 49
- E-mail: senneric670@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Benoit GACHET, MD
-
Tours, Francja, 37044
- Rekrutacyjny
- CHU Tours
-
Kontakt:
- Adrien LEMAIGNEN, MD
- Numer telefonu: +33 02 18 37 06 44
- E-mail: adrien.lemaignen@univ-tours.fr
-
Główny śledczy:
- Adrien LEMAIGNEN, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pewne zapalenie wsierdzia zgodnie z kryteriami Duke ISCVID 2023 lub potwierdzone przez zespół zajmujący się zapaleniem wsierdzia, jeśli zapalenie wsierdzia zostało sklasyfikowane jako możliwe
- Zapalenie wsierdzia protezy zastawkowej
- Co najmniej jedna dodatnia hodowla krwi z powodu gronkowca (S. aureus lub CoNS)
- Po pierwszej dodatniej hodowli krwi, co najmniej jedna ujemna hodowla krwi (po minimum 72 godzinach inkubacji)
- Zapalenie wsierdzia spowodowane przez gronkowca (S. aureus lub gronkowce koagulazo-ujemne) wrażliwego na ryfampicynę
- Leczenie przeciwgronkowcowe zapalenia wsierdzia rozpoczęte mniej niż 14 dni temu. Nie uwzględniamy wszystkich antybiotyków otrzymanych przed pierwszą dodatnią hodowlą krwi
- Wiek ≥ 18 lat
- Świadoma, pisemna zgoda uzyskana od pacjenta lub od najbliższych krewnych pacjenta
- Pacjent ubezpieczony w ramach systemu ubezpieczeń zdrowotnych
- Pacjent stosujący odpowiednie środki antykoncepcyjne
Kryteria wykluczenia:
- Obecność wszczepionego elektronicznego urządzenia sercowo-naczyniowego z podejrzeniem związanego z urządzeniem zapalenia wsierdzia bez usunięcia urządzenia
- Przewidywany czas obserwacji <6 miesięcy w momencie randomizacji
- Pacjent umierający (przewidywany zgon w ciągu następnych 48 godzin z leczeniem lub bez)
- Pacjenci już otrzymujący ponad 72 godziny ryfampicyny w leczeniu zapalenia wsierdzia przed randomizacją
- Dodatnie hodowle krwi mniej niż 72 godziny przed randomizacją
- Wywiad w kierunku zapalenia wsierdzia w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Prawdziwa alergia na ryfampicynę lub ciężka nietolerancja ryfampicyny
- Przeciwwskazanie do stosowania ryfampicyny
- Pacjenci wymagający leczenia przeciwwskazanego lub niezalecanego z ryfampicyną lub niezgodnego z efektem induktora ryfampicyny zgodnie z pozwoleniem na dopuszczenie do obrotu.
- Wzrost ALAT większy niż 3-krotność górnej granicy normy laboratoryjnej
- Ekstremalna masa ciała (< 45 kg lub > 150 kg)
- Pacjenci z potwierdzonym zakażeniem protezy naczyniowej lub zakażeniem związanym z urządzeniem ortopedycznym
- Pacjenci leczeni ryfampicyną z powodu infekcji innych niż zapalenie wsierdzia, takich jak gruźlica
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
- Włączenie do innego klinicznego badania leku
- Pacjenci, którzy zostali już włączeni do badania z powodu poprzedniego epizodu zapalenia wsierdzia
- Pacjenci pod opieką sądu, kuratelą lub zarządem
- Pacjenci, którzy nie mówią ani nie rozumieją języka francuskiego
- Pacjent niezdolny do zbierania informacji w dzienniku codziennym
- Pacjent niezdolny do zrozumienia obserwacji poprzez kontakt telefoniczny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Schemat leczenia bez ryfampiny.
Ramię eksperymentalne badania obejmuje usunięcie ryfampicyny z reżimu antybiotykowego zalecanego przez wytyczne ESC (Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego) z 2023 roku oraz francuskie wytyczne z 2025 roku (AEPEI/SPILF) dotyczące leczenia gronkowcowego zapalenia wsierdzia protezy zastawkowej.
|
Schemat bez ryfampicyny.
Dobór innych antybiotyków pozostaje w gestii lekarzy prowadzących, ale powinien być zgodny z wytycznymi ESC 2023 oraz wytycznymi francuskimi z 2025 roku (AEPEI/SPILF).
|
|
Aktywny komparator: Schemat zawierający ryfampicynę
Schemat zawierający ryfampicynę (900 mg/dobę).
Leczenie antybiotykowe zapalenia wsierdzia zgodnie z wytycznymi ESC 2023 i francuskimi wytycznymi z 2025 roku (AEPEI/SPILF).
|
Schemat leczenia zawierający ryfampicynę (900 mg/dzień).
Leczenie antybiotykowe zapalenia wsierdzia zgodnie z wytycznymi ESC 2023 i francuskimi wytycznymi 2025.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik śmiertelności z wszystkich przyczyn po 6 miesiącach
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Zgony z wszystkich przyczyn od randomizacji do 6 miesięcy
|
Do 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niepowodzenie mikrobiologiczne
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Odsetki pacjentów z co najmniej jednym niepowodzeniem mikrobiologicznym zdefiniowanym przez bakteriemię z pierwotnym patogenem uzyskanym podczas obserwacji, ale przed zakończeniem leczenia radykalnego.
|
Do 6 miesięcy
|
|
Nawrót
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Odsetki pacjentów z co najmniej jednym nawrotem zdefiniowanym jako bakteriemia z pierwotnym patogenem uzyskanym podczas obserwacji po zakończeniu leczenia zapalenia wsierdzia do 6 miesięcy, a następnie do 12 miesięcy.
|
Do 12 miesięcy
|
|
Klinicznie jawny epizod zatorowy
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Proporcje pacjentów z co najmniej jednym klinicznie ewidentnym zdarzeniem zatorowym (zdefiniowanym jako wtórne ogniska osteoartykularne, śledzionowe, mózgowe lub inne objawowe lokalizacje) od randomizacji do 6 miesiąca.
|
Do 6 miesięcy
|
|
Chirurgia zastawkowa
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Proporcje pacjentów z co najmniej jedną operacją zastawkową po 6 miesiącach i po 12 miesiącach
|
Do 12 miesięcy
|
|
Niepowodzenie kliniczne
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Proporcje pacjentów z niepowodzeniem klinicznym (zdefiniowanym przez kryterium złożone: śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny lub niepowodzenie mikrobiologiczne lub nawrót lub zdarzenie zatorowe lub operacja zastawkowa) po 6 miesiącach.
|
Do 6 miesięcy
|
|
Czas do wystąpienia niepowodzenia klinicznego
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Czas od randomizacji do wystąpienia niepowodzenia klinicznego
|
Do 6 miesięcy
|
|
Niekorzystne zdarzenia
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Odsetki pacjentów z co najmniej jednym zdarzeniem niepożądanym stopnia III lub IV związanym z leczeniem
|
Do 6 miesięcy
|
|
Powikłania krwotoczne
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Proporcje pacjentów z co najmniej jednym powikłaniem krwotocznym
|
Do 6 miesięcy
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Długość pobytu w szpitalu
|
Do 6 miesięcy
|
|
Czas trwania leczenia antybiotykami w celach leczniczych zapalenia wsierdzia
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Czas trwania leczenia antybiotykami w celu wyleczenia zapalenia wsierdzia
|
Do 6 miesięcy
|
|
Wskaźnik śmiertelności z wszystkich przyczyn przy wypisie, po 3 i po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Zgony z wszystkich przyczyn od randomizacji do wypisu, następnie do 3 miesięcy, a następnie do 12 miesięcy
|
Do 12 miesięcy
|
|
Ponowne przyjęcie do szpitala
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Odsetki pacjentów z co najmniej jedną ponowną hospitalizacją (bez względu na przyczynę).
|
Do 12 miesięcy
|
|
Reklasyfikacja nawrotu lub niepowodzenia mikrobiologicznego jako reinfekcji.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Proporcje pacjentów z reklasyfikacją nawrotu lub niepowodzenia mikrobiologicznego jako reinfekcji.
Aby określić proporcję nawrotów lub niepowodzeń mikrobiologicznych, które w rzeczywistości są reinfekcjami, genom szczepu wyizolowanego w czasie podejrzanego niepowodzenia mikrobiologicznego lub nawrotu zostanie porównany z genomem szczepu wyizolowanego w czasie początkowej infekcji.
Zostanie to wykonane przez krajowe centrum referencyjne dla gronkowców zlokalizowane w CHU w Lyonie.
|
Do 12 miesięcy
|
|
Wskaźnik efektywności kosztowej
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Przyrostowy współczynnik koszt-efektywność (koszt na uzyskany rok życia skorygowany o jego jakość (QALY))
|
Do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RC24_0404
- 2024-518018-22-00 (Ctis)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .