Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Schemat bez ryfampicyny versus schemat zawierający ryfampicynę w leczeniu gronkowcowego zapalenia wsierdzia protezy zastawkowej (RIFREE)

25 lipca 2026 zaktualizowane przez: Nantes University Hospital

Schemat leczenia bez ryfampicyny versus schemat leczenia zawierający ryfampicynę w terapii gronkowcowego zapalenia wsierdzia na protezie zastawki serca: wieloośrodkowe randomizowane kontrolowane badanie niegorszości

Głównym celem tego badania jest wykazanie, że schemat leczenia bez ryfampicyny jest niegorszy od schematu zawierającego ryfampicynę pod względem śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny w gronkowcowym zapaleniu wsierdzia protezy zastawkowej w ciągu 6 miesięcy po randomizacji.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Leczenie oparte na ryfampicynie jest zalecane w przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia protezy zastawki serca wywołanego przez gronkowca, aby działać na biofilm. Jednak stosowanie tej cząsteczki wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi (zaburzenia trawienia, hepatotoksyczność, nadwrażliwość…) i interakcjami lekowymi, szczególnie częstymi u pacjentów z protezami zastawkowymi. W badaniu retrospektywnym porównującym pacjentów otrzymujących terapię antybiotykową z ryfampicyną versus bez ryfampicyny w gronkowcowym infekcyjnym zapaleniu wsierdzia protezy zastawkowej (Le Bot i wsp. CID 2021, PMID: 32706879), nie stwierdzono różnicy w śmiertelności lub nawrotach między obiema grupami, ale dłuższy czas hospitalizacji w grupie leczonej ryfampicyną.

Celem tego wieloośrodkowego randomizowanego badania kontrolowanego jest wykazanie niegorszości schematu bez ryfampicyny w porównaniu ze schematem łączonym z ryfampicyną.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

422

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Aix-les-Bains, Francja, 73100
      • Angers, Francja, 49933
        • Rekrutacyjny
        • CHU Angers
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Pierre DANNEELS, MD
      • Besançon, Francja, 25030
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHU Besançon
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Noémie TISSOT, MD
      • Bordeaux, Francja, 33600
        • Rekrutacyjny
        • CHU Bordeaux, Cardiologic hospital of Haut lévêque
        • Główny śledczy:
          • Julien TERNACLE, MD
        • Kontakt:
      • Bordeaux, Francja, 33600
        • Rekrutacyjny
        • CHU Bordeaux, Haut Lévêque Hospital, Infectious disease department
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Fabrice CAMOU, MD
      • Brest, Francja, 29200
        • Rekrutacyjny
        • CHU Brest
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Scheherazade REZIG, MD
      • Créteil, Francja, 94010
        • Rekrutacyjny
        • AP-HP, Groupe hospitalier Henri Mondor
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Raphaël LEPEULE, MD
      • Dijon, Francja, 21000
        • Rekrutacyjny
        • CHU Dijon Bourgogne
        • Główny śledczy:
          • Lionel PIROTH, MD
        • Kontakt:
      • Grenoble, Francja, 38043
        • Rekrutacyjny
        • CHU Grenoble
        • Główny śledczy:
          • Patricia PAVESE, MD
        • Kontakt:
      • La Roche-sur-Yon, Francja, 85000
        • Rekrutacyjny
        • CHD Vendée
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Thomas GUIMARD, MD
      • Lyon, Francja, 69317
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHU Lyon, La Croix-Rousse Hospital, Infective disease department
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Florent VALOUR, MD
      • Lyon, Francja, 69677
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHU Lyon, Louis Pradel Hospital, Cardiology Institute
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Gaultier SEILLIER, MD
      • Montpellier, Francja, 34090
        • Rekrutacyjny
        • CHU Montpellier
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Vincent LE MOING, MD
      • Nancy, Francja, 54035
        • Rekrutacyjny
        • Chu Nancy
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Benjamin LEFEVRE, MD
      • Nantes, Francja, 44093
        • Rekrutacyjny
        • CHU Nantes, Hôtel Dieu Hospital, Infective disease department
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Raphaël LECOMTE, MD
      • Nantes, Francja, 44800
        • Rekrutacyjny
        • CHU Nantes, Laennec Hospital, Cardiology department
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Thierry LE TOURNEAU, MD
      • Nice, Francja, 06202
        • Rekrutacyjny
        • CHU Nice
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Elisa DEMONCHY, MD
      • Orléans, Francja, 45067
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHR Orléans
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Guillaume BERAUD, MD
      • Paris, Francja, 75018
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • AP-HP, hôpital Bichat-Claude Bernard
        • Główny śledczy:
          • Xavier DUVAL, MD
        • Kontakt:
      • Paris, Francja, 75012
        • Rekrutacyjny
        • AP-HP hôpital St Antoine
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Laure SURGERS, MD
      • Paris, Francja, 75013
        • Rekrutacyjny
        • AP-HP, Hôpital Pitié Salpétrière
        • Kontakt:
      • Pau, Francja, 64000
        • Rekrutacyjny
        • CH PAU
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Mélanie LEHOUX, MD
      • Poitiers, Francja, 86000
        • Rekrutacyjny
        • CHU Poitiers
        • Główny śledczy:
          • Jean-Marie TURMEL, MD
        • Kontakt:
      • Quimper, Francja, 29000
        • Rekrutacyjny
        • CH intercommunal Cornouaille Quimper
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Pauline MARTINET, MD
      • Rennes, Francja, 35000
        • Rekrutacyjny
        • CHU Rennes
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Audrey LE BOT, MD
      • Saint-Etienne, Francja, 42270
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Chu St-Etienne
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Elisabeth BOTELHO-NEVERS, MD
      • Strasbourg, Francja, 67000
        • Rekrutacyjny
        • CHU Strasbourg
        • Główny śledczy:
          • Yvon RUCH, MD
        • Kontakt:
      • Toulouse, Francja, 31059
        • Rekrutacyjny
        • CHU Toulouse, Purpan Hospital, Infectious disease department
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Guillaume MARTIN BLONDEL, MD
      • Toulouse, Francja, 31400
        • Rekrutacyjny
        • CHU Toulouse, Rangueil Hospital, Cardiology department
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Yoan LAVIE-BADIE, MD
      • Tourcoing, Francja, 59200
        • Rekrutacyjny
        • CH Tourcoing
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Benoit GACHET, MD
      • Tours, Francja, 37044
        • Rekrutacyjny
        • CHU Tours
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Adrien LEMAIGNEN, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Pewne zapalenie wsierdzia zgodnie z kryteriami Duke ISCVID 2023 lub potwierdzone przez zespół zajmujący się zapaleniem wsierdzia, jeśli zapalenie wsierdzia zostało sklasyfikowane jako możliwe
  • Zapalenie wsierdzia protezy zastawkowej
  • Co najmniej jedna dodatnia hodowla krwi z powodu gronkowca (S. aureus lub CoNS)
  • Po pierwszej dodatniej hodowli krwi, co najmniej jedna ujemna hodowla krwi (po minimum 72 godzinach inkubacji)
  • Zapalenie wsierdzia spowodowane przez gronkowca (S. aureus lub gronkowce koagulazo-ujemne) wrażliwego na ryfampicynę
  • Leczenie przeciwgronkowcowe zapalenia wsierdzia rozpoczęte mniej niż 14 dni temu. Nie uwzględniamy wszystkich antybiotyków otrzymanych przed pierwszą dodatnią hodowlą krwi
  • Wiek ≥ 18 lat
  • Świadoma, pisemna zgoda uzyskana od pacjenta lub od najbliższych krewnych pacjenta
  • Pacjent ubezpieczony w ramach systemu ubezpieczeń zdrowotnych
  • Pacjent stosujący odpowiednie środki antykoncepcyjne

Kryteria wykluczenia:

  • Obecność wszczepionego elektronicznego urządzenia sercowo-naczyniowego z podejrzeniem związanego z urządzeniem zapalenia wsierdzia bez usunięcia urządzenia
  • Przewidywany czas obserwacji <6 miesięcy w momencie randomizacji
  • Pacjent umierający (przewidywany zgon w ciągu następnych 48 godzin z leczeniem lub bez)
  • Pacjenci już otrzymujący ponad 72 godziny ryfampicyny w leczeniu zapalenia wsierdzia przed randomizacją
  • Dodatnie hodowle krwi mniej niż 72 godziny przed randomizacją
  • Wywiad w kierunku zapalenia wsierdzia w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • Prawdziwa alergia na ryfampicynę lub ciężka nietolerancja ryfampicyny
  • Przeciwwskazanie do stosowania ryfampicyny
  • Pacjenci wymagający leczenia przeciwwskazanego lub niezalecanego z ryfampicyną lub niezgodnego z efektem induktora ryfampicyny zgodnie z pozwoleniem na dopuszczenie do obrotu.
  • Wzrost ALAT większy niż 3-krotność górnej granicy normy laboratoryjnej
  • Ekstremalna masa ciała (< 45 kg lub > 150 kg)
  • Pacjenci z potwierdzonym zakażeniem protezy naczyniowej lub zakażeniem związanym z urządzeniem ortopedycznym
  • Pacjenci leczeni ryfampicyną z powodu infekcji innych niż zapalenie wsierdzia, takich jak gruźlica
  • Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
  • Włączenie do innego klinicznego badania leku
  • Pacjenci, którzy zostali już włączeni do badania z powodu poprzedniego epizodu zapalenia wsierdzia
  • Pacjenci pod opieką sądu, kuratelą lub zarządem
  • Pacjenci, którzy nie mówią ani nie rozumieją języka francuskiego
  • Pacjent niezdolny do zbierania informacji w dzienniku codziennym
  • Pacjent niezdolny do zrozumienia obserwacji poprzez kontakt telefoniczny

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Schemat leczenia bez ryfampiny.
Ramię eksperymentalne badania obejmuje usunięcie ryfampicyny z reżimu antybiotykowego zalecanego przez wytyczne ESC (Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego) z 2023 roku oraz francuskie wytyczne z 2025 roku (AEPEI/SPILF) dotyczące leczenia gronkowcowego zapalenia wsierdzia protezy zastawkowej.
Schemat bez ryfampicyny. Dobór innych antybiotyków pozostaje w gestii lekarzy prowadzących, ale powinien być zgodny z wytycznymi ESC 2023 oraz wytycznymi francuskimi z 2025 roku (AEPEI/SPILF).
Aktywny komparator: Schemat zawierający ryfampicynę
Schemat zawierający ryfampicynę (900 mg/dobę). Leczenie antybiotykowe zapalenia wsierdzia zgodnie z wytycznymi ESC 2023 i francuskimi wytycznymi z 2025 roku (AEPEI/SPILF).
Schemat leczenia zawierający ryfampicynę (900 mg/dzień). Leczenie antybiotykowe zapalenia wsierdzia zgodnie z wytycznymi ESC 2023 i francuskimi wytycznymi 2025.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik śmiertelności z wszystkich przyczyn po 6 miesiącach
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
Zgony z wszystkich przyczyn od randomizacji do 6 miesięcy
Do 6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Niepowodzenie mikrobiologiczne
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
Odsetki pacjentów z co najmniej jednym niepowodzeniem mikrobiologicznym zdefiniowanym przez bakteriemię z pierwotnym patogenem uzyskanym podczas obserwacji, ale przed zakończeniem leczenia radykalnego.
Do 6 miesięcy
Nawrót
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Odsetki pacjentów z co najmniej jednym nawrotem zdefiniowanym jako bakteriemia z pierwotnym patogenem uzyskanym podczas obserwacji po zakończeniu leczenia zapalenia wsierdzia do 6 miesięcy, a następnie do 12 miesięcy.
Do 12 miesięcy
Klinicznie jawny epizod zatorowy
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
Proporcje pacjentów z co najmniej jednym klinicznie ewidentnym zdarzeniem zatorowym (zdefiniowanym jako wtórne ogniska osteoartykularne, śledzionowe, mózgowe lub inne objawowe lokalizacje) od randomizacji do 6 miesiąca.
Do 6 miesięcy
Chirurgia zastawkowa
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Proporcje pacjentów z co najmniej jedną operacją zastawkową po 6 miesiącach i po 12 miesiącach
Do 12 miesięcy
Niepowodzenie kliniczne
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
Proporcje pacjentów z niepowodzeniem klinicznym (zdefiniowanym przez kryterium złożone: śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny lub niepowodzenie mikrobiologiczne lub nawrót lub zdarzenie zatorowe lub operacja zastawkowa) po 6 miesiącach.
Do 6 miesięcy
Czas do wystąpienia niepowodzenia klinicznego
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
Czas od randomizacji do wystąpienia niepowodzenia klinicznego
Do 6 miesięcy
Niekorzystne zdarzenia
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
Odsetki pacjentów z co najmniej jednym zdarzeniem niepożądanym stopnia III lub IV związanym z leczeniem
Do 6 miesięcy
Powikłania krwotoczne
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
Proporcje pacjentów z co najmniej jednym powikłaniem krwotocznym
Do 6 miesięcy
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
Długość pobytu w szpitalu
Do 6 miesięcy
Czas trwania leczenia antybiotykami w celach leczniczych zapalenia wsierdzia
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
Czas trwania leczenia antybiotykami w celu wyleczenia zapalenia wsierdzia
Do 6 miesięcy
Wskaźnik śmiertelności z wszystkich przyczyn przy wypisie, po 3 i po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Zgony z wszystkich przyczyn od randomizacji do wypisu, następnie do 3 miesięcy, a następnie do 12 miesięcy
Do 12 miesięcy
Ponowne przyjęcie do szpitala
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Odsetki pacjentów z co najmniej jedną ponowną hospitalizacją (bez względu na przyczynę).
Do 12 miesięcy
Reklasyfikacja nawrotu lub niepowodzenia mikrobiologicznego jako reinfekcji.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Proporcje pacjentów z reklasyfikacją nawrotu lub niepowodzenia mikrobiologicznego jako reinfekcji. Aby określić proporcję nawrotów lub niepowodzeń mikrobiologicznych, które w rzeczywistości są reinfekcjami, genom szczepu wyizolowanego w czasie podejrzanego niepowodzenia mikrobiologicznego lub nawrotu zostanie porównany z genomem szczepu wyizolowanego w czasie początkowej infekcji. Zostanie to wykonane przez krajowe centrum referencyjne dla gronkowców zlokalizowane w CHU w Lyonie.
Do 12 miesięcy
Wskaźnik efektywności kosztowej
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Przyrostowy współczynnik koszt-efektywność (koszt na uzyskany rok życia skorygowany o jego jakość (QALY))
Do 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

11 czerwca 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

11 grudnia 2030

Ukończenie studiów (Szacowany)

11 czerwca 2031

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 grudnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 stycznia 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 stycznia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 lipca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 lipca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj