Healing av apikomarginale defekter ved bruk av autograft eller allograft med kollagenmembran

Apikomarginale defekter representerer en utfordrende klinisk situasjon i endodontisk kirurgi fordi de involverer en kontinuerlig tap av både apikal og marginal benvev, noe som betydelig reduserer sjansene for forutsigbar regenerasjon. Konvensjonelle kirurgiske tilnærminger gir ofte begrenset suksess, noe som har vakt interesse for veiledet vevsregenereringstrategier som kombinerer bentransplantater med kollagenmembraner for å forbedre helbredelsen. Autograft forblir gullstandarden på grunn av deres iboende osteogene potensial, men bruken er begrenset av donormorbiditet, begrenset mengde og økt operasjonstid. Allograft tilbyr et lett tilgjengelig og minimalt invasivt alternativ, men deres ytelse i komplekse defekter som apikomarginale lesjoner har ikke vært tilstrekkelig sammenlignet med autograft.

Denne randomiserte kliniske studien vil bli utført ved PGIDS Rohtak og vil inkludere 36 pasienter diagnostisert med apikomarginale defekter som krever endodontisk mikrokirurgi. Deltakere vil bli tilfeldig tildelt en av to behandlingsgrupper: autograft med en bioresorberbar kollagenmembran eller allograft med samme membran konfigurasjon. Standardiserte mikrokirurgiske protokoller vil bli fulgt for defekt debridement, transplantatplassering og membran tilpasning. Postoperativ evaluering vil inkludere kliniske parametere som periodontal festenivå, sonderingdybde og symptomoppløsning, sammen med radiografisk vurdering ved bruk av CBCT for å kvantifisere tredimensjonal benregenerering.

Oppfølgingsundersøkelser vil bli utført over en 12-måneders periode for å vurdere helbredelsesprogresjon og sammenligne resultater mellom gruppene. Det primære resultatmålet vil være volumetrisk benfylling evaluert gjennom CBCT-bildedannelse, med sekundære resultater inkludert klinisk stabilitet og fravær av sykdomsgjentakelse. Ved å direkte sammenligne autograft og allograft under kontrollerte forhold, har denne studien som mål å avklare om allograft kan gi tilsvarende regenerative resultater, og potensielt tilby klinikere et mindre invasivt og mer tilgjengelig alternativ for håndtering av apikomarginale defekter i endodontisk praksis.