Heilung von apikomarginalen Defekten mit Autograft oder Allograft unter Verwendung einer Kollagenmembran

Apikomarginale Defekte stellen ein herausforderndes klinisches Szenario in der endodontischen Chirurgie dar, da sie einen kontinuierlichen Verlust sowohl des apikalen als auch des marginalen Knochens beinhalten, was die Chancen auf eine vorhersagbare Regeneration erheblich verringert. Konventionelle chirurgische Ansätze erzielen oft nur begrenzten Erfolg, was das Interesse an geführten Geweberegenerationsstrategien weckt, die Knochentransplantate mit Kollagenmembranen kombinieren, um die Heilung zu verbessern. Autografts bleiben aufgrund ihres inhärenten osteogenen Potenzials der Goldstandard, aber ihre Verwendung ist durch die Morbidität der Entnahmestelle, begrenzte Menge und erhöhte Operationszeit eingeschränkt. Allografts bieten eine leicht verfügbare und minimalinvasive Alternative, doch ihre Leistung bei komplexen Defekten wie apikomarginalen Läsionen wurde im Vergleich zu Autografts nicht angemessen untersucht.

Diese randomisierte klinische Studie wird am PGIDS Rohtak durchgeführt und wird 36 Patienten einschließen, bei denen apikomarginale Defekte diagnostiziert wurden, die eine endodontische Mikrochirurgie erfordern. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Behandlungsgruppen zugeteilt: Autograft mit einer bioresorbierbaren Kollagenmembran oder Allograft mit derselben Membrankonfiguration. Standardisierte mikrochirurgische Protokolle werden für das Débridement des Defekts, die Platzierung des Transplantats und die Anpassung der Membran befolgt. Die postoperative Bewertung umfasst klinische Parameter wie parodontale Anheftungsniveaus, Sondierungstiefen und Symptomauflösung sowie eine radiologische Bewertung mittels DVT, um die dreidimensionale Knochenregeneration zu quantifizieren.

Nachuntersuchungen werden über einen Zeitraum von 12 Monaten durchgeführt, um den Heilungsverlauf zu beurteilen und die Ergebnisse zwischen den Gruppen zu vergleichen. Das primäre Ergebnis ist die volumetrische Knochenfüllung, die durch DVT-Bildgebung bewertet wird, mit sekundären Ergebnissen einschließlich klinischer Stabilität und dem Fehlen von Krankheitsrezidiven. Durch den direkten Vergleich von Autografts und Allografts unter kontrollierten Bedingungen zielt diese Studie darauf ab, zu klären, ob Allografts gleichwertige regenerative Ergebnisse liefern können, was Klinikern möglicherweise eine weniger invasive und besser zugängliche Option für die Behandlung von apikomarginalen Defekten in der endodontischen Praxis bietet.