Healing af apicomarginale defekter ved brug af autograft eller allograft med kollagenmembran

Apicomarginale defekter repræsenterer en udfordrende klinisk situation i endodontisk kirurgi, fordi de involverer et kontinuerligt tab af både apikalt og marginalt knoglevæv, hvilket væsentligt reducerer chancerne for forudsigelig regeneration. Konventionelle kirurgiske tilgange giver ofte begrænset succes, hvilket vækker interesse for vejledt vævsregenerationsstrategier, der kombinerer knogletransplantater med kollagenmembraner for at forbedre helingen. Autotransplantater forbliver guldfoldet på grund af deres iboende osteogene potentiale, men deres anvendelse er begrænset af donorsidemorbiditet, begrænset mængde og forøget operationstid. Allotransplantater udgør en let tilgængelig og minimalt invasiv alternativ, men deres præstation i komplekse defekter som apicomarginale læsioner er ikke tilstrækkeligt sammenlignet med autotransplantater.

Denne randomiserede kliniske undersøgelse vil blive udført på PGIDS Rohtak og vil inkludere 36 patienter diagnosticeret med apicomarginale defekter, der kræver endodontisk mikrokirurgi. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper: autotransplantat med en bionedbrydelig kollagenmembran eller allotransplantat med samme membranopsætning. Standardiserede mikrokirurgiske protokoller vil blive fulgt for defektdebridement, transplantatplacering og membranadaptation. Postoperativ evaluering vil inkludere kliniske parametre såsom periodontal tilknytningsniveauer, sonderingdybder og symptomatisk opløsning, sammen med radiografisk vurdering ved hjælp af CBCT for at kvantificere tredimensionel knogleregeneration.

Opfølgningsundersøgelser vil blive udført over en 12-måneders periode for at vurdere helingsforløbet og sammenligne resultaterne mellem grupperne. Det primære resultatmål vil være volumetrisk knoglefyldning evalueret gennem CBCT-billeddannelse, med sekundære resultater inkluderende klinisk stabilitet og fravær af sygdomsrecidiv. Ved direkte at sammenligne autotransplantater og allotransplantater under kontrollerede forhold sigter denne undersøgelse på at afklare, om allotransplantater kan levere ækvivalente regenerative resultater, hvilket potentielt kan tilbyde klinikere en mindre invasiv og mere tilgængelig mulighed for håndtering af apicomarginale defekter i endodontisk praksis.