- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07414056
Fra Forhold til Prognose: Nøytrofil-til-lymfocyt og Trombocyt-til-lymfocyt Forhold som kraftige Prediktorer for ARDS hos Barn med Brannskader: En Prospektiv Evaluering
Fra Forhold til Prognose: Nøytrofil-til-lymfocyt og trombocyt-til-lymfocyt-forhold som kraftige prediktorer for ARDS hos pediatriske brannpasienter: En prospektiv evaluering
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med denne studien er å evaluere rollen til neutrofil-til-lymfocyt- og trombocyt-til-lymfocyt-forhold som prediktorer for utvikling av ARDS hos barn med brannskader.
- En prospektiv observasjonskohortstudie vil bli utført i vår brannskadeintensivavdeling ved Ain Shams-universitetssykehus. Etisk godkjenning vil bli innhentet fra institusjonens etiske komité. Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra pasientene/de autoriserte representantene for pasientene.
- Alle kvalifiserte pediatriske pasienter med alvorlige brannskader vil bli inkludert innen 24 timer etter innleggelse etter å ha innhentet informert samtykke.
- Minimumsutvalget som trengs for statistisk signifikans ble beregnet a priori og funnet å være (60).
- Etter samtykke vil pasientkarakteristikker (alder, kjønn, etc.), kliniske parametere (TBSA, forkortet brannskadealvorlighetsindeks [ABSI], tilstedeværelse av inhalasjonsskade) og komorbiditeter bli registrert.
- Fullstendig blodtelling (CBC) vil bli utført ved innleggelse og gjentatt dag 1, 3, 5 og 7.
- Total leukocyttelling (TLC), differensial leukocyttelling (DLC) og trombocyttelling (PC) vil rapporteres som del av CBC-resultatene. NLR og PLR vil bli beregnet som følger: NLR: forholdet mellom absolutt neutrofiltelling og absolutt lymfocyttelling. PLR: forholdet mellom trombocyttellinger og absolutt lymfocyttelling.
- Data om respirasjonsstatus ved intensivavdelingsinnleggelse (invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilasjon, høyt-strøm oksygenterapi) og progresjon til endotrakeal intubasjon og invasiv mekanisk ventilasjon (IMV), dagen for endotrakeal intubasjon og IMV-innledning, og varighet av ventilasjon vil bli registrert.
- Pasienter vil bli evaluert dag 0, 1, 3, 5, 7 etter innleggelse for diagnose av ARDS.
- ARDS vil bli bestemt ved bruk av de pediatriske ARDS-kriteriene fra Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference.
Primært utfall:
o Å evaluere den prediktive verdien av innleggelses-NLR og PLR for utvikling av ARDS innen 30 dager hos barn med brannskader.
Sekundære utfall:
- Bestemme optimale grenseverdier (ROC) for NLR og PLR for ARDS-prediksjon.
- Sammenligne prediktiv ytelse av NLR og PLR med etablerte kliniske prediktorer (TBSA%, inhalasjonsskade, alder).
- Studere den prediktive verdien av de dynamiske endringene i NLR/PLR for behov for mekanisk ventilasjon, antall dager med respirator, lengde på intensivopphold og dødelighet.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypt
- Rekruttering
- Ain Shams University
-
Ta kontakt med:
- Ahmed Kamal Kamar Kamar, M.B.B.CH., M.Sc.
- Telefonnummer: 00201027733119
- E-post: ahmedkamar@med.asu.edu.eg
-
Ta kontakt med:
- Ain Shams University
- E-post: ahmed_kamal_2amar@hotmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
En prospektiv observasjonskohortstudie vil bli utført på vår brannskadeintensivavdeling ved Ain Shams-universitetssykehus. Etisk godkjenning vil bli innhentet fra institusjonens etiske komité. Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra pasientene/autorisert representanter for pasientene.
Alle kvalifiserte pediatriske pasienter med alvorlige brannskader vil bli inkludert innen 24 timer etter innleggelse etter å ha innhentet informert samtykke.
Minimumsutvalget som trengs for statistisk signifikans ble beregnet a priori og funnet å være (60).
Etter samtykke vil pasientkarakteristikker (alder, kjønn, osv...), kliniske parametre (TBSA, Abbreviated Burn Severity Index [ABSI], tilstedeværelse av inhalasjonsskade) og komorbiditeter bli registrert.
Pasienter vil bli evaluert på dag 0, 1, 3, 5, 7 etter innleggelse for diagnose av ARDS.
ARDS vil bli bestemt ved bruk av de pediatriske ARDS-kriteriene fra Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 1–12 år.
- Pasienter som henvises innen 24 timer etter forbrenningsskade.
- Pasienter med alvorlige forbrenninger på 20–40 % av kroppens totale overflateareal (TBSA).
- Termiske forbrenninger eller skoldinger.
- Begge kjønn.
Eksklusjonskriterier:
- Pasient nekter å delta i studien.
- Alder <1 eller >12 år.
- Forsinket innleggelse >24 timer etter skade.
- Pasienter med forbrenninger <20 % eller >40 % av TBSA.
- Ikke-termiske forbrenninger.
- Tilknyttede medisinske komorbiditeter: Kronisk lever- eller nyresykdom, anemi.
- Forhåndseksisterende kronisk lunge sykdom (f.eks. cystisk fibrose, alvorlig bronkopulmonal dysplasi).
- Inflammatoriske tilstander (f.eks. inflammatorisk tarmsykdom).
- Immunsvekkede individer, autoimmunsykdommer, de som gjennomgår behandling med immunosuppressiva, kortikosteroider, cytotoksisk kjemoterapi.
- Kjente maligniteter, hematologisk malignitet eller tilstander som endrer hvite blodceller/blodplater betydelig.
- Tidligere underernæring.
- Immunsuppressiv terapi før innleggelse (f.eks. kroniske steroider).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neutrofil-til-lymfocyt-forhold (NLR) og trombocyt-til-lymfocyt-forhold (PLR) for prediksjon av akutt respirasjonssvikt (ARDS) ved bruk av Pediatric Index of Mortality 2-scoren (PIM2-scoren).
Tidsramme: Innen 30 dager
|
den prediktive verdien av innleggelsesforholdet mellom nøytrofiler og lymfocytter (NLR) og trombocytter og lymfocytter (PLR) for prediksjon av akutt respirasjonssvikt-syndrom (ARDS) innen 30 dager hos 60 barn med brannskader ved bruk av Pediatric Index of Mortality 2-scoren (PIM2-scoren).
PIM2-scoren gir en sannsynlighet for død mellom 0 % og 100 %, jo høyere score, desto høyere dødelighetsrisiko.
Lav risiko: <5-10 % predikert dødelighet; Moderat risiko: 10-20 %; Høy risiko: >20 %
|
Innen 30 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
optimale grenseverdier
Tidsramme: 30 dager
|
optimale grenseverdier (Receiver Operating Characteristic-kurve "ROC") for forholdet mellom nøytrofiler og lymfocytter (NLR) og forholdet mellom trombocytter og lymfocytter (PLR) for prediksjon av akutt respiratorisk distress-syndrom (ARDS) hos 60 pediatriske brannpasienter.
|
30 dager
|
|
sammenligning mellom nøytrofil-til-lymfocyt-forhold (NLR) og trombocyt-til-lymfocyt-forhold (PLR) i kliniske aspekter ved bruk av Pediatric Risk of Mortality score (PRISM III score)
Tidsramme: 30 dager
|
Sammenlign prediktiv ytelse av Neutrofil til Lymfocytforhold (NLR) og Platelet til Lymfocytforhold (PLR) med etablerte kliniske prediktorer (Total Body Surface Area Prosent "TBSA%", inhalasjonsskade, alder i år) i 60 pediatriske brannpasienter ved bruk av pediatric risk of mortality score (PRISM III score).
PRISM III Score varierer fra 0 til >25.
0-5 betyr Lav risiko for dødelighet, mild kritisk sykdom; 6-15 betyr Moderat risiko; betydelig fysiologisk ustabilitet; 16-25 betyr Høy risiko; alvorlig multi-organ involvering; >25 betyr Ekstremt høy risiko; veldig kritisk tilstand.
|
30 dager
|
|
Dynamiske endringer i forholdet mellom nøytrofiler og lymfocytter (NLR) og forholdet mellom trombocytter og lymfocytter (PLR) ved bruk av Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD)-skår for å vurdere alvorlighetsgraden av brannskader.
Tidsramme: 30 dager
|
Studer den prediktive verdien av de dynamiske endringene i forholdet mellom nøytrofiler og lymfocytter (NLR) og forholdet mellom trombocytter og lymfocytter (PLR) for behov for mekanisk ventilasjon, antall dager med ventilator, lengde på opphold på intensivavdeling i dager, og dødelighet hos 60 pediatriske brannpasienter ved bruk av Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD)-skåren.
Maksimal skår: 33.
Høyere skår indikerer større alvorlighetsgrad.
Høyere PELOD-2-skårer og involvering av flere organsystemer korrelerer med økt risiko for dødelighet.
En skår >10 eller involvering av >2 organer indikerer betydelig økt risiko.
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- FMASU MD313/2025
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .