Från Kvoter till Prognos: Neutrofil-till-Lymfocyt och Trombocyt-till-Lymfocyt Kvoter som Kraftfulla Prediktorer för ARDS hos Pediatriska Brännskadepatienter: En Prospektiv Utvärdering

Syftet med denna studie är att utvärdera rollen av neutrofil-till-lymfocyt- och trombocyt-till-lymfocyt-kvoter som prediktorer för utveckling av ARDS hos pediatriska brännskadepatienter.

• En prospektiv observationskohortstudie kommer att utföras på vår brännskadeintensivvårdsavdelning vid Ain Shams University Hospitals. Etiskt godkännande kommer att inhämtas från institutionens etikprövningsnämnd. Skriftligt informerat samtycke kommer att inhämtas från patienterna/behöriga företrädare för patienterna.
• Alla berättigade pediatriska patienter med svåra brännskador kommer att inkluderas inom 24 timmar efter inläggning efter att informerat samtycke erhållits.
• Minimiantalet för statistisk signifikans beräknades a priori och befanns vara (60).
• Efter samtycke kommer patienternas egenskaper (ålder, kön, etc...), kliniska parametrar (TBSA, Abbreviated Burn Severity Index [ABSI], förekomst av inhalationsskada) och komorbiditeter att registreras.
• Komplett blodstatus (CBC) kommer att utföras vid inläggning och upprepas dag 1, 3, 5 och 7.
• Total leukocytantal (TLC), differentialleukocytantal (DLC) och trombocytantal (PC) kommer att rapporteras som en del av CBC-resultaten. NLR och PLR kommer att beräknas enligt följande: NLR: kvot mellan absolut neutrofiltal och absolut lymfocytantal. PLR: kvot mellan trombocytantal och absolut lymfocytantal.
• Data om respiratoriskt status vid intensivvårdsinläggning (invasiv eller icke-invasiv mekanisk ventilation, högflödes syrgasbehandling) och progression till endotrakeal intubation och invasiv mekanisk ventilation (IMV), dagen för endotrakeal intubation och IMV-initiering samt ventilationslängd kommer att registreras.
• Patienterna kommer att utvärderas dag 0, 1, 3, 5, 7 efter inläggning för diagnos av ARDS.
• ARDS kommer att fastställas med hjälp av de pediatriska ARDS-kriterierna från Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference.

Primärt utfall:

o Att utvärdera det prediktiva värdet av NLR och PLR vid inläggning för utveckling av ARDS inom 30 dagar hos pediatriska brännskadepatienter.

Sekundära utfall:

• Fastställa optimala gränsvärden (ROC) för NLR och PLR för ARDS-prediktion.
• Jämföra prediktiva prestanda för NLR och PLR med etablerade kliniska prediktorer (TBSA%, inhalationsskada, ålder).
• Studera det prediktiva värdet av de dynamiska förändringarna i NLR/PLR för behov av mekanisk ventilation, antal ventilationsdagar, intensivvårdstid och mortalitet.