- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07414056
At Omsætte Ratioer til Prognose: Neutrofil-til-lymfocyt og trombocyt-til-lymfocyt ratioer som kraftfulde prædiktorer for ARDS hos pædiatriske forbrændingspatienter: En prospektiv evaluering
At omsætte forholdstal til prognose: Neutrofil-til-lymfocyt og trombocyt-til-lymfocyt forhold som kraftfulde prædiktorer for ARDS hos pædiatriske brandpatienter: En prospektiv evaluering
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere rollen af neutrofil-til-lymfocyt- og trombocyt-til-lymfocyt-forhold som prædiktorer for udvikling af ARDS hos børn med forbrændinger.
- Der vil blive udført en prospektiv observationskohortestudie på vores forbrændingsintensivafdeling på Ain Shams Universitetshospitaler. Etisk godkendelse vil blive indhentet fra det institutionelle etiske udvalg. Skriftlig informeret samtykke vil blive indhentet fra patienterne/patienternes autoriserede repræsentanter.
- Alle kvalificerede børn med svære forbrændinger vil blive inkluderet inden for 24 timer efter indlæggelse efter indhentelse af informeret samtykke.
- Minimumsstikprøvestørrelsen, der kræves for statistisk signifikans, blev beregnet a priori og fundet at være (60).
- Efter samtykke vil patienternes karakteristika (alder, køn osv.), kliniske parametre (TBSA, Abbreviated Burn Severity Index [ABSI], tilstedeværelse af inhalationsskade) og komorbiditeter blive registreret.
- Komplet blodtal (CBC) vil blive udført ved indlæggelse og gentaget på dag 1, 3, 5 og 7.
- Samlet leukocytantal (TLC), differentialt leukocytantal (DLC) og trombocytantal (PC) vil blive rapporteret som en del af CBC-resultaterne. NLR og PLR vil blive beregnet som følger: NLR: forholdet mellem absolut neutrofilantal og absolut lymfocytantal. PLR: forholdet mellem trombocytantal og absolut lymfocytantal.
- Data om respiratorisk status ved intensivindlæggelse (invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilation, højflow iltbehandling) og progression til endotrakeal intubation og invasiv mekanisk ventilation (IMV), dagen for endotrakeal intubation og IMV-initiering samt varighed af ventilation vil blive registreret.
- Patienterne vil blive evalueret på dag 0, 1, 3, 5, 7 efter indlæggelse for diagnosticering af ARDS.
- ARDS vil blive bestemt ved hjælp af de pædiatriske ARDS-kriterier fra Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference.
Primært udfald:
o At evaluere den prædiktive værdi af indlæggelses-NLR og -PLR for udvikling af ARDS inden for 30 dage hos børn med forbrændinger.
Sekundære udfald:
- Bestemme optimale cut-off-værdier (ROC) for NLR og PLR til ARDS-prædiktion.
- Sammenligne den prædiktive præstation af NLR og PLR med etablerede kliniske prædiktorer (TBSA%, inhalationsskade, alder).
- Undersøge den prædiktive værdi af de dynamiske ændringer i NLR/PLR for behov for mekanisk ventilation, ventilator-dage, længde af intensivophold og dødelighed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- Rekruttering
- Ain Shams University
-
Kontakt:
- Ahmed Kamal Kamar Kamar, M.B.B.CH., M.Sc.
- Telefonnummer: 00201027733119
- E-mail: ahmedkamar@med.asu.edu.eg
-
Kontakt:
- Ain Shams University
- E-mail: ahmed_kamal_2amar@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
En prospektiv observationskohortestudie vil blive udført på vores brandskaderes intensivafdeling på Ain Shams Universitetshospitaler. Etisk godkendelse vil blive indhentet fra institutionens etiske komité. Skriftlig informeret samtykke vil blive indhentet fra patienterne/autoriserede repræsentanter for patienterne.
Alle kvalificerede pædiatriske patienter med alvorlige brandskader vil blive inkluderet inden for 24 timer efter indlæggelse efter at have indhentet informeret samtykke.
Det mindste nødvendige antal for statistisk signifikans blev beregnet a priori og viste sig at være (60).
Efter samtykke vil patienternes karakteristika (alder, køn osv.), kliniske parametre (TBSA, Abbreviated Burn Severity Index [ABSI], tilstedeværelse af inhalationsskade) og komorbiditeter blive registreret.
Patienterne vil blive evalueret på dag 0, 1, 3, 5, 7 efter indlæggelse for diagnosticering af ARDS.
ARDS vil blive bestemt ved hjælp af de pædiatriske ARDS-kriterier fra Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 1-12 år.
- Patienter, der indlægges inden for 24 timer efter brandsår.
- Patienter med alvorlige brandsår på 20-40 % af den samlede kropsoverflade (TBSA).
- Termiske brandsår eller forbrændinger.
- Begge køn.
Eksklusionskriterier:
- Patientens afvisning af at deltage i forsøget.
- Alder <1 eller >12 år.
- Forsinket indlæggelse >24 timer efter skaden.
- Patienter med brandsår <20 % eller >40 % af TBSA.
- Ikke-termiske brandsår.
- Associerede medicinske komorbiditeter: Kronisk leversygdom eller nyresygdom, anæmi.
- Eksisterende kronisk lungesygdom (f.eks. cystisk fibrose, svær bronkopulmonal dysplasi).
- Inflammatoriske tilstande (f.eks. inflammatorisk tarmsygdom).
- Immunsvækkede personer, autoimmune sygdomme, personer i behandling med immundæmpende midler, kortikosteroider, cytotoksisk kemoterapi.
- Kendte maligniteter, hematologisk malignitet eller tilstande, der ændrer antallet af hvide blodlegemer/blodplader signifikant.
- Tidligere underernæring.
- Immundæmpende behandling før indlæggelse (f.eks. kronisk brug af steroider).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neutrofil-til-lymfocyt-forhold (NLR) og trombocyt-til-lymfocyt-forhold (PLR) til forudsigelse af akut respiratorisk distress-syndrom (ARDS) ved brug af Pediatric Index of Mortality 2-score (PIM2-score).
Tidsramme: Inden for 30 dage
|
den prædiktive værdi af indlæggelses Neutrofil til Lymfocyt ratio (NLR) og Trombocyt til Lymfocyt ratio (PLR) for forudsigelse af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) inden for 30 dage hos 60 børneforbrændingspatienter ved brug af Pediatric Index of Mortality 2 score (PIM2 score).
PIM2-scoren giver en sandsynlighed for død mellem 0% og 100%, jo højere score, jo højere mortalitetsrisiko.
Lav risiko: <5-10% forventet mortalitet; Moderat risiko: 10-20%; Høj risiko: >20%
|
Inden for 30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
optimale cut-off værdier
Tidsramme: 30 dage
|
optimale afskæringsværdier (Receiver Operating Characteristic-kurve "ROC") for forholdet mellem neutrofile og lymfocytter (NLR) og forholdet mellem trombocytter og lymfocytter (PLR) til forudsigelse af akut respiratorisk distress-syndrom (ARDS) hos 60 pædiatriske forbrandingspatienter.
|
30 dage
|
|
sammenligning mellem Neutrofil til Lymfocyt forhold (NLR) og Trombocyt til Lymfocyt forhold (PLR) i kliniske aspekter ved brug af pediatric risk of mortality score (PRISM III score)
Tidsramme: 30 dage
|
Sammenlign forudsigelsesevnen af Neutrofil til Lymfocyt ratio (NLR) og Plade til Lymfocyt ratio (PLR) med etablerede kliniske prædiktorer (Total Kropsoverflade Procent "TBSA%", inhalationsskade, alder i år) hos 60 pædiatriske brandsårspatienter ved brug af pædiatrisk risiko for dødelighedsscore (PRISM III-score).
PRISM III-scoren spænder fra 0 til >25.
0-5 betyder Lav risiko for dødelighed, mild kritisk sygdom; 6-15 betyder Moderet risiko; betydelig fysiologisk ustabilitet; 16-25 betyder Høj risiko; alvorlig multiorganinvolvering; >25 betyder Ekstremt høj risiko; meget kritisk tilstand.
|
30 dage
|
|
Dynamiske ændringer i Neutrofil til Lymfocyt ratio (NLR) og Trombocyt til Lymfocyt ratio (PLR) ved brug af Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) scoren til at vurdere forbrandingsgradens alvorlighed.
Tidsramme: 30 dage
|
Undersøg den prædiktive værdi af de dynamiske ændringer i Neutrofil-til-Lymfocyt-ratio (NLR) og Plade-til-Lymfocyt-ratio (PLR) for behov for mekanisk ventilation, ventilator-dage, ICU-ophold i dage og dødelighed hos 60 pædiatriske brandskadede patienter ved hjælp af Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD)-scoren.
Maksimal score: 33. Højere scorer indikerer større sværhedsgrad. Højere PELOD-2-scorer og involvering af flere organsystemer korrelerer med øget risiko for dødelighed. En score >10 eller involvering af >2 organer indikerer signifikant forhøjet risiko. |
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FMASU MD313/2025
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Rise Therapeutics LLCIkke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoRekrutteringAcute respiratory distress syndromIndonesien
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Ikke rekrutterer endnu
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
Breathe Biologics, Inc.Ikke rekrutterer endnu
-
Wu RongzhouAfsluttetAcute respiratory distress syndrom | Lungebetændelse hos børn | Åndedrætssvigt (pædiatriske patienter)Kina
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensIkke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom | Ventilator-induceret lungeskade | Højde | Tidevandsvolumen | Forventet kropsvægtFrankrig