Hyaluronsyre og parodontal kirurgi

Denne studien hadde som mål å undersøke effektiviteten av hyaluronsyregel for å fremskynde bløtvevshelbredelse etter parodontal kirurgi for behandling av resterende parodontal lommer med en dybde på 5–8 millimeter.

En prospektiv, randomisert kontrollert klinisk studie med en varighet på 3 måneder ble utformet. Seksogtyve (26) pasienter som behandles ved Postgraduate Periodontology Clinic ved Dental School ved Aristotelesuniversitetet i Thessaloniki (AUTH). Disse pasientene hadde fullført trinn 1 og 2 av den første årsaksrettede parodontalterapien og hadde minst én resterende parodontal lomme med en dybde på 5–8 mm under revurderingen (i henhold til klassifiseringen av parodontale og peri-implantat sykdommer fra 2018). Kliniske målinger og radiografisk evaluering ble utført ved hjelp av parallellteknikken, og pasientene mottok munnhygieneinstruksjoner som en del av den første vurderingen. Kirurgisk inngrep ble planlagt to uker senere på steder som viste en parodontal lommedybde på 5–8 mm under revurdering. Deltakerne ble tilfeldig tildelt en av to grupper: eksperimentgruppen, som mottok kirurgisk behandling med 0,6 ml hyaDENT BG hyaluronsyregel inni lappen, og kontrollgruppen, som mottok kirurgisk behandling med 0,6 ml normalt saltvann (placebo). Før operasjonen ble to sterile papirstrimler (Periostrips) brukt til å samle prøver av gingival crevicular væske (GCF) for inflammatoriske biomarkører (PGE-2, MMPs-9, IL-1β) og markører for angiogenese og epitelcelleproliferasjon (VEGF, EGF). Biomarkørkonsentrasjoner ble vurdert ved hjelp av Elisa-teknikken. Pasientene ble fulgt opp på den 14. dagen og 3 måneder etter operasjonen. GCF-prøver ble tatt fra den samme parodontale lommen på den 14. dagen (etter fjerning av suturer) for evaluering av VEGF og EGF, og etter 3 måneder for studiet av PGE-2, MMP-9 og IL-1β. Kliniske revurderinger ble utført etter 3 måneder, inkludert målinger av lommedybde (PPD), blødning ved sondering (BoP), klinisk festenivå (CAL) og plakkindex (PI). Behandlingssuksess ble definert som en lommedybde på ≤4 mm uten blødning ved sondering på de opprinnelige lesjonsstedene. Bløtvevshelbredelse ble evaluert makroskopisk ved hjelp av Landry, Turnbull og Howley Wound Healing Index (WHI). Postoperativ smerte, hevelse, tygge- og taleevne, og utseende ble vurdert ved hjelp av en visuell analog skala (VAS).