Hyaluronzuur en parodontale chirurgie

De huidige studie had tot doel de effectiviteit te onderzoeken van hyaluronzuurgel bij het versnellen van de zachte weefselgenezing na parodontale chirurgie voor de behandeling van resterende parodontale pockets met een diepte van 5-8 millimeter.

Er werd een prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie ontworpen met een duur van 3 maanden. Zesentwintig (26) patiënten die de Postgraduate Parodontologie Kliniek van de Tandheelkundige School aan de Aristoteles Universiteit van Thessaloniki (AUTH) bezochten. Deze patiënten hadden Stap 1 en 2 van de initiële causale parodontale therapie voltooid en hadden tijdens de herevaluatie minstens één resterende parodontale pocket met een diepte van 5-8 mm (volgens de classificatie van parodontale en peri-implantaatziekten uit 2018). Klinische metingen en radiografische evaluatie werden uitgevoerd met behulp van de parallelle techniek, en patiënten kregen mondhygiëne-instructies als onderdeel van de initiële beoordeling. Chirurgische interventie werd twee weken later gepland op locaties die tijdens de herevaluatie een parodontale pocketdiepte van 5-8 mm vertoonden. De deelnemers werden willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen: de experimentele groep, die een chirurgische behandeling kreeg met 0,6 ml hyaDENT BG hyaluronzuurgel in de flap, en de controlegroep, die een chirurgische behandeling kreeg met 0,6 ml normaal zoutoplossing (placebo). Voor de operatie werden twee steriele papierstroken (Periostrips) gebruikt om gingivale crevicevloeistof (GCF) monsters te verzamelen voor inflammatoire biomarkers (PGE-2, MMPs-9, IL-1β) en markers voor angiogenese en epitheelcelproliferatie (VEGF, EGF). Biomarkerconcentraties werden beoordeeld met behulp van de Elisa-techniek. De patiënten werden opgevolgd op de 14e dag en 3 maanden na de operatie. GCF-monsters werden genomen uit dezelfde parodontale pocket op de 14e dag (na hechtingverwijdering) voor de evaluatie van VEGF en EGF, en op 3 maanden voor de studie van PGE-2, MMP-9 en IL-1β. Klinische herevaluaties werden uitgevoerd na 3 maanden, inclusief metingen van pocketdiepte (PPD), bloeding bij sonderen (BoP), klinisch hechtingsniveau (CAL) en plaquec-index (PI). Behandelingssucces werd gedefinieerd als een pocketdiepte van ≤4 mm zonder bloeding bij sonderen op de initiële laesielocaties. Zachte weefselgenezing werd macroscopisch geëvalueerd met behulp van de Landry, Turnbull en Howley Wondgenezing Index (WHI). Postoperatieve pijn, zwelling, kauw- en spreekvermogen en uiterlijk werden beoordeeld met behulp van een Visuele Analoge Schaal (VAS).