Hyaluronsyra och parodontal kirurgi

Den aktuella studien syftade till att undersöka effektiviteten av hyaluronsyragel för att påskynda mjukvävnadsläkning efter parodontal kirurgi för behandling av kvarvarande parodontala fickor med ett djup på 5-8 millimeter.

En prospektiv, randomiserad kontrollerad klinisk studie med en varaktighet på 3 månader utformades. Tjugosex (26) patienter som besökte Postgraduate Periodontology Clinic vid Dental School vid Aristotelesuniversitetet i Thessaloniki (AUTH). Dessa patienter hade slutfört steg 1 och 2 av den initiala kausala parodontalterapin och hade minst en kvarvarande parodontal ficka med ett djup på 5-8 mm vid omvärderingen (enligt 2018 års klassificering av parodontala och periimplantära sjukdomar). Kliniska mätningar och radiografisk utvärdering utfördes med parallelltekniken, och patienterna fick muntliga hygieninstruktioner som en del av den initiala bedömningen. Kirurgisk intervention schemalades två veckor senare på platser som visade ett parodontalt fickdjup på 5-8 mm vid omvärderingen. Deltagarna slumpmässigt fördelades till en av två grupper: experimentgruppen, som fick kirurgisk behandling med 0,6 ml hyaDENT BG hyaluronsyragel inuti fliken, och kontrollgruppen, som fick kirurgisk behandling med 0,6 ml normalt salt (placebo). Innan operationen användes två sterila pappersremsor (Periostrips) för att samla gingival crevicular fluid (GCF) prover för inflammatoriska biomarkörer (PGE-2, MMPs-9, IL-1β) och markörer för angiogenes och epitelcellproliferation (VEGF, EGF). Biomarkörkoncentrationer bedömdes med Elisa-tekniken. Patienterna följdes upp på dag 14 och 3 månader efter operationen. GCF-prover togs från samma parodontala ficka på dag 14 (efter suttagning) för utvärdering av VEGF och EGF, och vid 3 månader för studien av PGE-2, MMP-9 och IL-1β. Kliniska ombedömningar utfördes vid 3 månader, inklusive mätningar av fickdjup (PPD), blödning vid sondering (BoP), klinisk fästnivå (CAL) och plackindex (PI). Behandlingsframgång definierades som ett fickdjup på ≤4 mm utan blödning vid sondering vid de initiala lesionsplatserna. Mjukvävnadsläkning utvärderades makroskopiskt med Landry, Turnbull och Howleys sårläkningsindex (WHI). Postoperativ smärta, svullnad, tugg- och taleförmåga samt utseende bedömdes med en visuell analog skala (VAS).