Hyaluronsyre og Parodontal Kirurgi

Den aktuelle undersøgelse havde til formål at undersøge effektiviteten af hyaluronsyregel til at fremskynde blødvævshelingen efter parodontal kirurgi til behandling af resterende parodontale lommer med en dybde på 5-8 millimeter.

Der blev udformet en prospektiv, randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse med en varighed på 3 måneder. Seksogtyve (26) patienter, der blev behandlet på Klinikken for Postgraduate Parodontologi på Tandlægeskolen ved Aristoteles Universitet i Thessaloniki (AUTH). Disse patienter havde gennemført Trin 1 og 2 af den indledende årsagsrettede parodontalterapi og havde mindst én resterende parodontal lomme med en dybde på 5-8 mm under genvurderingen (i henhold til klassificeringen af parodontale og peri-implantære sygdomme fra 2018). Kliniske målinger og radiografisk vurdering blev udført ved hjælp af parallelt teknik, og patienterne modtog mundhygiejneinstruktioner som en del af den indledende vurdering. Kirurgisk indgreb var planlagt to uger senere på steder, der viste en parodontal lommedybde på 5-8 mm under genvurderingen. Deltagerne blev tilfældigt tildelt en af to grupper: eksperimentgruppen, der modtog kirurgisk behandling med 0,6 ml hyaDENT BG hyaluronsyregel inde i flappen, og kontrolgruppen, der modtog kirurgisk behandling med 0,6 ml normal saltvand (placebo). Før operationen blev to sterile papirstrimler (Periostrips) brugt til at indsamle gingival creviculærvæske (GCF) prøver til inflammatoriske biomarkører (PGE-2, MMPs-9, IL-1β) og markører for angiogenese og epitelcelproliferation (VEGF, EGF). Biomarkørkoncentrationer blev vurderet ved hjælp af Elisa-teknikken. Patienterne blev fulgt op på den 14. dag og 3 måneder efter operationen. GCF-prøver blev taget fra den samme parodontale lomme på den 14. dag (efter fjernelse af søm) til evaluering af VEGF og EGF, og efter 3 måneder til undersøgelse af PGE-2, MMP-9 og IL-1β. Kliniske genvurderinger blev foretaget efter 3 måneder, herunder målinger af lommedybde (PPD), blødning ved sondering (BoP), klinisk tilknytningsniveau (CAL) og plakindeks (PI). Behandlingssucces blev defineret som en lommedybde på ≤4 mm uden blødning ved sondering på de oprindelige læsionssteder. Blødvævshelingen blev makroskopisk vurderet ved hjælp af Landry, Turnbull og Howley Wound Healing Index (WHI). Postoperativ smerte, hævelse, evne til at tygge og tale og udseende blev vurderet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS).