Hyaluronsäure und Parodontalchirurgie

Die vorliegende Studie zielte darauf ab, die Wirksamkeit von Hyaluronsäuregel bei der Beschleunigung der Weichgewebsheilung nach parodontalchirurgischen Eingriffen zur Behandlung residualer parodontaler Taschen mit einer Tiefe von 5–8 Millimetern zu untersuchen.

Es wurde eine prospektive, randomisierte kontrollierte klinische Studie mit einer Dauer von 3 Monaten konzipiert. Sechsundzwanzig (26) Patienten, die die Postgraduierten-Parodontologie-Klinik der Zahnmedizinischen Fakultät der Aristoteles-Universität Thessaloniki (AUTH) aufsuchten. Diese Patienten hatten die Schritte 1 und 2 der initialen kausalen Parodontaltherapie abgeschlossen und wiesen bei der Reevaluation mindestens eine residuale parodontale Tasche mit einer Tiefe von 5–8 mm auf (gemäß der Klassifikation parodontaler und periimplantärer Erkrankungen von 2018). Klinische Messungen und radiologische Bewertungen wurden mittels der Paralleltechnik durchgeführt, und die Patienten erhielten im Rahmen der Erstbeurteilung Anweisungen zur Mundhygiene. Der chirurgische Eingriff wurde zwei Wochen später an Stellen terminiert, die bei der Reevaluation eine parodontale Taschentiefe von 5–8 mm aufwiesen. Die Teilnehmer wurden randomisiert einer von zwei Gruppen zugeteilt: der experimentellen Gruppe, die eine chirurgische Behandlung mit 0,6 ml hyaDENT BG Hyaluronsäuregel innerhalb des Lappens erhielt, und der Kontrollgruppe, die eine chirurgische Behandlung mit 0,6 ml physiologischer Kochsalzlösung (Placebo) erhielt. Vor der Operation wurden zwei sterile Papierstreifen (Periostrips) verwendet, um Proben der gingivalen Sulkusflüssigkeit (GCF) für inflammatorische Biomarker (PGE-2, MMPs-9, IL-1β) sowie für Marker der Angiogenese und epithelialen Zellproliferation (VEGF, EGF) zu sammeln. Die Biomarkerkonzentrationen wurden mittels der ELISA-Technik bestimmt. Die Patienten wurden am 14. Tag und 3 Monate nach der Operation nachuntersucht. GCF-Proben wurden aus derselben parodontalen Tasche am 14. Tag (nach Fadenentfernung) zur Bewertung von VEGF und EGF sowie nach 3 Monaten zur Untersuchung von PGE-2, MMP-9 und IL-1β entnommen. Klinische Reevaluationen wurden nach 3 Monaten durchgeführt, einschließlich Messungen der Taschentiefe (PPD), der Sondierungsblutung (BoP), des klinischen Attachmentniveaus (CAL) und des Plaque-Index (PI). Behandlungserfolg wurde definiert als eine Taschentiefe von ≤4 mm ohne Sondierungsblutung an den initialen Läsionsstellen. Die Weichgewebsheilung wurde makroskopisch mittels des Landry-, Turnbull- und Howley-Wundheilungsindex (WHI) bewertet. Postoperative Schmerzen, Schwellungen, Kau- und Sprechfähigkeit sowie das Erscheinungsbild wurden anhand einer visuellen Analogskala (VAS) beurteilt.