Acido Ialuronico e Chirurgia Parodontale

Il presente studio mirava a indagare l'efficacia del gel di acido ialuronico nell'accelerare la guarigione dei tessuti molli dopo l'intervento chirurgico parodontale per il trattamento di tasche parodontali residue con una profondità di 5-8 millimetri.

È stato progettato uno studio clinico prospettico, randomizzato e controllato della durata di 3 mesi. Ventisei (26) pazienti che hanno frequentato la Clinica di Parodontologia Post-Laurea della Scuola di Odontoiatria dell'Università Aristotele di Salonicco (AUTH). Questi pazienti avevano completato le fasi 1 e 2 della terapia parodontale causativa iniziale e avevano almeno una tasca parodontale residua con una profondità di 5-8 mm durante la rivalutazione (secondo la classificazione del 2018 delle malattie parodontali e peri-implantari). Le misurazioni cliniche e la valutazione radiografica sono state eseguite utilizzando la tecnica parallela, e i pazienti hanno ricevuto istruzioni di igiene orale come parte della valutazione iniziale. L'intervento chirurgico è stato programmato due settimane dopo nei siti che mostravano una profondità della tasca parodontale di 5-8 mm durante la rivalutazione. I partecipanti sono stati assegnati casualmente a uno dei due gruppi: il gruppo sperimentale, che ha ricevuto il trattamento chirurgico con 0,6 ml di gel di acido ialuronico hyaDENT BG all'interno del lembo, e il gruppo di controllo, che ha ricevuto il trattamento chirurgico con 0,6 ml di soluzione salina normale (placebo). Prima dell'intervento, due strisce di carta sterili (Periostrips) sono state utilizzate per raccogliere campioni di fluido crevicolare gengivale (GCF) per i biomarcatori infiammatori (PGE-2, MMPs-9, IL-1β) e i marcatori per l'angiogenesi e la proliferazione delle cellule epiteliali (VEGF, EGF). Le concentrazioni dei biomarcatori sono state valutate utilizzando la tecnica Elisa. I pazienti sono stati seguiti al 14° giorno e a 3 mesi dall'intervento. I campioni di GCF sono stati prelevati dalla stessa tasca parodontale al 14° giorno (dopo la rimozione dei punti di sutura) per la valutazione di VEGF e EGF, e a 3 mesi per lo studio di PGE-2, MMP-9 e IL-1β. Le rivalutazioni cliniche sono state condotte a 3 mesi, includendo misurazioni della profondità della tasca (PPD), sanguinamento al sondaggio (BoP), livello di attacco clinico (CAL) e indice di placca (PI). Il successo del trattamento è stato definito come una profondità della tasca ≤4 mm senza sanguinamento al sondaggio nei siti della lesione iniziale. La guarigione dei tessuti molli è stata valutata macroscopicamente utilizzando l'indice di guarigione delle ferite di Landry, Turnbull e Howley (WHI). Il dolore postoperatorio, il gonfiore, la capacità di masticare e parlare e l'aspetto sono stati valutati utilizzando una scala analogica visiva (VAS).