Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Portosystemisk shunt-assosiert pulmonal hypertensjon flersenter prospektiv kohortstudie

Portosystemisk shunt-assosiert pulmonal hypertensjon multi-senter prospektiv kohortstudie

Denne studien tar sikte på å etablere et multisentert registerkohort av portosystemisk shunt-assosiert pulmonal hypertensjon, med mål om å klargjøre epidemiologien, kliniske kjennetegn, fenotypisk klassifisering, respons på målrettet terapi og prognostiske utfall hos pasienter med portosystemisk shunt-assosiert pulmonal hypertensjon.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Detaljert beskrivelse

Portosystemisk shunt-assosiert pulmonal hypertensi er definert som en tilstand med unormal pulmonal hemodynamikk som følge av medfødte eller ervervede portosystemiske shunter. Denne kliniske enheten er vanlig og presenterer seg med svært heterogene hemodynamiske profiler, inkludert pulmonal arteriell hypertensi, postkapillær pulmonal hypertensi og høyt utgangspulmonal hypertensi. For øyeblikket finnes det ingen dedikerte kohorter for denne spesifikke populasjonen, og målrettede kliniske data mangler. Selv for portopulmonal hypertensi (PoPH), en mer omfattende studert undertype, har tidligere studier i østasiatiske populasjoner primært basert seg på små, enkelt-senter retrospektive kohorter. Derfor har denne studien som mål å etablere en flersenterregisterkohort av portosystemisk shunt-assosiert pulmonal hypertensi, med mål om å avklare epidemiologien, kliniske trekk, fenotypisk klassifisering, respons på målrettet terapi og prognostiske utfall, og dermed gi et evidensbasert grunnlag for å utvikle skreddersydde diagnostiske og terapeutiske strategier for denne populasjonen.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

300

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

pasienter med portosystemisk shunt-assosiert pulmonal hypertensjon

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder ≥ 18 år.
  2. Diagnose av portosystemisk shunt: Bildebevis som tyder på portosystemisk shunt (medfødt eller ervervet) eller entydige kliniske tegn på portal hypertensjon (f.eks. splenomegali, varicer).
  3. Diagnose av pulmonal hypertensjon (PH):

    • Bekreftet med høyre hjertekateterisering (RHC): mPAP > 20 mmHg; ELLER
    • Høyt mistenkt ved ekkokardiografi: Topp TRV > 3,4 m/s eller i samsvar med ESC/ERS-retningslinjer for høy sannsynlighet for PH (Merk: RHC oppfordres for alle inkluderte pasienter).
  4. Signert informert samtykke og vilje til å strengt følge oppfølgingsplanen.

Eksklusjonskriterier:

  1. PH forårsaket av andre årsaker
  2. Hepatocellulært karsinom (HCC) utover Milan-kriteriene.
  3. Aktiv ekstrahepatisk malignitet.
  4. Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) plassert innen den siste måneden.
  5. Graviditet eller amming.
  6. Deltakelse i andre intervensjonelle kliniske studier (medikament eller utstyr) innen de siste 3 månedene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Portosystemisk shunt-assosiert pulmonal hypertensjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk forverring
Tidsramme: Opptil 24 måneder
Andelen av klinisk forverring i oppfølgingsperioden, som er et sammensatt endepunkt bestående av død av alle årsaker, nedgang i treningskapasitet [definert som en ≥15 % reduksjon i 6-minutters gangavstand (6MWD) sammenlignet med utgangspunktet], forverring i Verdens helseorganisasjons (WHO) funksjonelle klasse, og ikke-planlagte innleggelser for lungehøyt trykk (på grunn av forverret hjertefeil eller oppstart av parenterale prostanoid).
Opptil 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i model for End-Stage Liver Disease (MELD)-skår
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24
MELD-scoren er en pålitelig målestokk for dødsrisiko hos pasienter med endestadiet leversykdom, beregnet ved hjelp av serum bilirubin, serum kreatinin og den internasjonale normaliserte ratioen (INR). Den totale scoren varierer fra 6 til 40. Høyere scorer indikerer mer alvorlig leverskade og dårligere prognose hos pasienter med portosystemisk shunt-assosiert pulmonal hypertensjon. Endringen i MELD-scoren fra utgangspunktet vil bli evaluert ved hvert spesifiserte oppfølgingsbesøk.
Baseline, måned 12 og måned 24
Endring fra utgangspunkt i Child-Pugh Score
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24
Child-Pugh-scoren vurderer alvorlighetsgraden og prognosen for kronisk leversykdom basert på fem kliniske mål: totalt bilirubin, serumalbumin, protrombin tid (INR), ascites og hepatisk encefalopati. Den totale poengsummen varierer fra 5 til 15, hvor 5-6 indikerer klasse A (godt kompensert), 7-9 indikerer klasse B (betydelig funksjonell kompromittering), og 10-15 indikerer klasse C (dekompensert). Høyere poengsummer representerer dårligere leverfunksjon. Endringen i den totale Child-Pugh-scoren fra utgangspunktet vil bli rapportert.
Baseline, måned 12 og måned 24
Listing for eller mottak av levertransplantasjon eller lunge transplantasjon
Tidsramme: Opptil 24 måneder
Denne målingen vurderer tiden fra studieinntak til første dokumenterte forekomst av en transplantasjonsrelatert hendelse på grunn av progresjon av portosystemisk shunt-assosiert pulmonal hypertensjon. En transplantasjonsrelatert hendelse er strengt definert som enten å bli offisielt plassert på en aktiv venteliste for en lever- eller lunge-transplantasjon, eller den faktiske kirurgiske mottakelsen av en lever- eller lunge-transplantasjon. Tiden til hvilken som helst hendelse som inntreffer først vil bli registrert.
Opptil 24 måneder
Innledning eller opptrapping av målrettet behandling med tabletter mot lungehøyttrykk (PH)
Tidsramme: Opptil 24 måneder
Denne målingen vurderer tiden som har gått fra studieinnmelding til første dokumenterte initiering eller eskalering av målrettet oral terapi for portosystemisk shunt-assosiert pulmonal hypertensjon. "Initiering eller eskalering" er strengt definert som den sekvensielle tilleggingen av en ny klasse av oral PH-målrettet medisinering. Dette omfatter den kliniske overgangen fra ingen PH-terapi til oral monoterapi, fra monoterapi til dobbel kombinasjonsterapi, eller fra dobbel til trippel kombinasjonsterapi. Doseøkninger av eksisterende orale medisiner er ekskludert fra denne definisjonen.
Opptil 24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. april 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. april 2031

Studiet fullført (Antatt)

1. april 2031

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. mars 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. mars 2026

Først lagt ut (Faktiske)

19. mars 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. mars 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere