Lineær vs. sirkulær klammeanastomose i gastrojejunum under bariatrisk laparoskopisk gastric bypass-kirurgi i Sveits

Bariatrisk kirurgi har blitt et av de foretrukne alternativene i behandlingen av alvorlig fedme og dens komorbiditeter i den vestlige verden. I Sveits utføres de omtrent 5000 årlige bariatriske operasjonene utelukkende i sentre sertifisert av "Swiss Society of Study of Morbid Obesity and Metabolic Disorders (SMOB)". Blant de forskjellige bariatriske kirurgiske prosedyrene forblir den laparoskopiske gastric bypass en av de mest utførte operasjonene. Et kritisk trinn i denne operasjonen er opprettelsen av gastrojejunal anastomosen. Dette kan gjøres ved hjelp av enten en lineær eller en sirkulær stiftemaskin. Den optimale metoden fortsetter å bli diskutert i dagens akademiske forskning. Den lineære anastomoseteknikken synes å være mer gjennomførbar, bruker mindre innskjæringer og utføres derfor raskere. Den sirkulære anastomoseteknikken drar nytte av en standardisert diameter av anastomosen med påfølgende høyere reproduserbarhet. Ingen forskjell i langsiktig vekttap er beskrevet for disse to teknikkene frem til i dag. Den lineære teknikken har blitt koblet til marginale sår, mens den sirkulære teknikken har blitt assosiert med høyere rater av stenose og insisjonsbrokk. Assosiasjonene med andre langsiktige uønskede hendelser som interne brokker forblir under diskusjon. Imidlertid, ifølge flere internasjonale analyser, synes den lineære teknikken å ha gunstige kortsiktige resultater med kortere operasjonstid og lavere rater av sårkomplikasjoner og postoperativ blødning. Begge teknikkene brukes i Sveits, men sveitsiske nasjonale data om dette emnet er knappe. Gitt det høye årlige antallet bariatriske kirurgiske inngrep i Sveits og den inkonsekvente internasjonale bevisførselen, er en systematisk sammenligning av disse to teknikkene relevant.

Denne retrospektive registerstudien gir sveitsiske nasjonale data om kortsiktige postoperative resultater etter elektiv laparoskopisk Roux-en-Y gastric bypass fra 2015 til 2022. Den har som mål å sammenligne den lineære vs. sirkulære gastrojejunal anastomosen med hensyn til postoperative kortsiktige resultater, reoperasjonsrate og lengde på sykehusopphold.