Lineær vs. cirkulær klammeanastomose i gastrojejunum ved bariatrisk laparoskopisk gastric bypass-kirurgi i Schweiz

Bariatrisk kirurgi er blevet et af de foretrukne valg i behandlingen af svær overvægt og dens komorbiditeter i den vestlige verden. I Schweiz udføres de cirka 5000 årlige bariatriske operationer udelukkende i centre certificeret af "Swiss Society of Study of Morbid Obesity and Metabolic Disorders (SMOB)". Blandt de forskellige bariatriske kirurgiske procedurer forbliver den laparoskopiske gastric bypass en af de hyppigst udførte operationer. Et kritisk trin i denne operation er oprettelsen af gastrojejunalanastomosen. Dette kan gøres ved hjælp af enten en lineær eller cirkulær hæftemaskine. Den optimale metode diskuteres fortsat i den aktuelle akademiske forskning. Den lineære anastomoseteknik synes at være mere gennemførlig, bruger mindre snit og udføres derfor hurtigere. Den cirkulære anastomoseteknik drager fordel af en standardiseret diameter af anastomosen med efterfølgende højere reproducerbarhed. Ingen forskel i langtidsvægttab er beskrevet for disse to teknikker indtil videre. Den lineære teknik er blevet forbundet med marginale ulcera, mens den cirkulære teknik er blevet forbundet med højere rater af stenose og incisionshernie. Forbindelserne med andre langsigtede bivirkninger såsom interne hernier forbliver under diskussion. Ifølge flere internationale analyser synes den lineære teknik dog at have gunstige korttidsresultater med kortere operationstid og lavere rater af sårkomplikationer og postoperativ blødning. Begge teknikker anvendes i Schweiz, men schweiziske nationale data om dette emne er knappe. Givet det høje årlige casevolumen af bariatrisk kirurgi i Schweiz og den inkonsistente internationale evidens er en systematisk sammenligning af disse to teknikker relevant.

Denne retrospektive registerstudie leverer schweiziske nationale data om korttids postoperative resultater efter elektiv laparoskopisk Roux-en-Y gastric bypass fra 2015 til 2022. Den sigter mod at sammenligne den lineære vs. cirkulære gastrojejunalanastomose med hensyn til postoperative korttidsresultater, reoperationstak og længde af hospitalsophold.