Линейный vs. циркулярный степлерный гастроеюноанастомоз при бариатрической лапароскопической операции желудочного шунтирования в Швейцарии

Бариатрическая хирургия стала одним из предпочтительных вариантов лечения тяжелого ожирения и его сопутствующих заболеваний в западном мире. В Швейцарии приблизительно 5000 ежегодных бариатрических операций выполняются исключительно в центрах, сертифицированных «Швейцарским обществом по изучению морбидного ожирения и метаболических расстройств (SMOB)». Среди различных бариатрических хирургических процедур лапароскопическое желудочное шунтирование остается одной из наиболее часто выполняемых операций. Критическим этапом этой операции является создание гастроеюноанастомоза. Это может быть выполнено с использованием либо линейного, либо циркулярного степлера. Оптимальный метод продолжает обсуждаться в текущих академических исследованиях. Техника линейного анастомоза кажется более осуществимой, использует меньшие разрезы и, следовательно, выполняется быстрее. Техника циркулярного анастомоза выигрывает от стандартизированного диаметра анастомоза с последовательно более высокой воспроизводимостью. До сегодняшнего дня не было описано разницы в долгосрочной потере веса для этих двух техник. Линейная техника была связана с краевыми язвами, в то время как циркулярная техника была связана с более высокими показателями стеноза и послеоперационной грыжи. Связи с другими долгосрочными неблагоприятными событиями, такими как внутренние грыжи, остаются предметом обсуждения. Однако, согласно нескольким международным анализам, линейная техника, по-видимому, имеет благоприятные краткосрочные исходы с более коротким временем операции и более низкими показателями раневых осложнений и послеоперационного кровотечения. Обе техники используются в Швейцарии, но швейцарские национальные данные по этой теме скудны. Учитывая высокий ежегодный объем бариатрических операций в Швейцарии и противоречивые международные данные, систематическое сравнение этих двух техник является актуальным.

Это ретроспективное регистровое исследование предоставляет швейцарские национальные данные о краткосрочных послеоперационных исходах после планового лапароскопического желудочного шунтирования по Ру-ан-И с 2015 по 2022 год. Оно направлено на сравнение линейного и циркулярного гастроеюноанастомоза с точки зрения послеоперационных краткосрочных исходов, частоты повторных операций и продолжительности пребывания в стационаре.