Anastomosis Gastroyeyunal con Grapado Lineal vs. Circular en Cirugía Bariátrica de Bypass Gástrico Laparoscópico en Suiza

La cirugía bariátrica se ha convertido en una de las opciones preferidas en el tratamiento de la obesidad severa y sus comorbilidades en el mundo occidental. En Suiza, las aproximadamente 5000 operaciones bariátricas anuales se realizan exclusivamente en centros certificados por la "Sociedad Suiza para el Estudio de la Obesidad Mórbida y los Trastornos Metabólicos (SMOB)". Entre los diferentes procedimientos quirúrgicos bariátricos, el bypass gástrico laparoscópico sigue siendo una de las operaciones más frecuentemente realizadas. Un paso crítico de esta operación es la creación de la anastomosis gastroyeyunal. Esto se puede realizar utilizando una grapadora lineal o circular. El método óptimo continúa siendo discutido en la investigación académica actual. La técnica de anastomosis lineal parece ser más factible, utiliza incisiones más pequeñas y, por lo tanto, se realiza más rápido. La técnica de anastomosis circular se beneficia de un diámetro estandarizado de la anastomosis con una reproducibilidad consecutivamente mayor. Hasta hoy, no se han descrito diferencias en la pérdida de peso a largo plazo para estas dos técnicas. La técnica lineal se ha relacionado con úlceras marginales, mientras que la técnica circular se ha asociado con mayores tasas de estenosis y hernia incisional. Las asociaciones con otros eventos adversos a largo plazo, como las hernias internas, siguen en discusión. Sin embargo, según varios análisis internacionales, la técnica lineal parece tener resultados a corto plazo favorables con un tiempo de operación más corto y menores tasas de complicaciones de la herida y sangrado postoperatorio. Ambas técnicas se utilizan en Suiza, pero los datos nacionales suizos sobre este tema son escasos. Dado el alto volumen anual de casos de cirugía bariátrica en Suiza y la evidencia internacional inconsistente, una comparación sistemática de estas dos técnicas es relevante.

Este estudio retrospectivo de registro proporciona datos nacionales suizos sobre los resultados postoperatorios a corto plazo después del bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux electivo de 2015 a 2022. Su objetivo es comparar la anastomosis gastroyeyunal lineal frente a la circular en términos de resultados postoperatorios a corto plazo postoperatorios, tasa de reoperación y duración de la estancia hospitalaria.