Anastomose Gastrojejunal com Grampeador Linear vs. Circular em Cirurgia Bariátrica de Bypass Gástrico Laparoscópico na Suíça

A cirurgia bariátrica tornou-se uma das opções preferenciais no tratamento da obesidade grave e das suas comorbilidades no mundo ocidental. Na Suíça, as aproximadamente 5000 operações bariátricas anuais são realizadas exclusivamente em centros certificados pela "Sociedade Suíça para o Estudo da Obesidade Mórbida e Distúrbios Metabólicos (SMOB)". Entre os diferentes procedimentos cirúrgicos bariátricos, o bypass gástrico laparoscópico continua a ser uma das operações mais frequentemente realizadas. Um passo crítico desta operação é a criação da anastomose gastrojejunal. Isto pode ser feito utilizando um grampeador linear ou circular. O método ideal continua a ser discutido na investigação académica atual. A técnica de anastomose linear parece ser mais viável, utiliza incisões mais pequenas e, portanto, é realizada mais rapidamente. A técnica de anastomose circular beneficia de um diâmetro padronizado da anastomose com uma reprodutibilidade consecutivamente mais elevada. Até hoje, não foram descritas diferenças na perda de peso a longo prazo para estas duas técnicas. A técnica linear tem sido associada a úlceras marginais, enquanto a técnica circular tem sido associada a taxas mais elevadas de estenose e hérnia incisional. As associações com outros eventos adversos a longo prazo, como hérnias internas, permanecem em discussão. No entanto, de acordo com várias análises internacionais, a técnica linear parece ter resultados favoráveis a curto prazo, com tempo de operação mais curto e taxas mais baixas de complicações da ferida e hemorragia pós-operatória. Ambas as técnicas são utilizadas na Suíça, mas os dados nacionais suíços sobre este tema são escassos. Dado o elevado volume anual de casos de cirurgia bariátrica na Suíça e a evidência internacional inconsistente, uma comparação sistemática destas duas técnicas é relevante.

Este estudo retrospetivo de registo fornece dados nacionais suíços sobre os resultados pós-operatórios a curto prazo após bypass gástrico laparoscópico Roux-en-Y eletivo de 2015 a 2022. Tem como objetivo comparar a anastomose gastrojejunal linear vs. circular em termos de resultados pós-operatórios a curto prazo, taxa de reoperação e duração do internamento hospitalar.