Anastomosi Gastro-digiunale con Suturatrice Lineare vs Circolare nella Chirurgia Bariatrica Laparoscopica del Bypass Gastrico in Svizzera

La chirurgia bariatrica è diventata una delle opzioni preferite nel trattamento dell'obesità grave e delle sue comorbidità nel mondo occidentale. In Svizzera, le circa 5000 operazioni bariatriche annuali vengono eseguite esclusivamente in centri certificati dalla "Società Svizzera per lo Studio dell'Obesità Morbida e dei Disturbi Metabolici (SMOB)". Tra le diverse procedure chirurgiche bariatriche, il bypass gastrico laparoscopico rimane una delle operazioni più frequentemente eseguite. Un passaggio critico di questa operazione è la creazione dell'anastomosi gastro-digiunale. Questo può essere fatto utilizzando una suturatrice lineare o circolare. Il metodo ottimale continua a essere discusso nella ricerca accademica attuale. La tecnica dell'anastomosi lineare sembra essere più fattibile, utilizza incisioni più piccole e quindi viene eseguita più rapidamente. La tecnica dell'anastomosi circolare beneficia di un diametro standardizzato dell'anastomosi con una riproducibilità consecutivamente più elevata. Fino ad oggi non sono state descritte differenze nella perdita di peso a lungo termine per queste due tecniche. La tecnica lineare è stata collegata a ulcere marginali, mentre la tecnica circolare è stata associata a tassi più elevati di stenosi ed ernia incisionale. Le associazioni con altri eventi avversi a lungo termine come le ernie interne rimangono in discussione. Tuttavia, secondo diverse analisi internazionali, la tecnica lineare sembra avere esiti a breve termine favorevoli con tempi operatori più brevi e tassi inferiori di complicanze della ferita e sanguinamento postoperatorio. Entrambe le tecniche sono utilizzate in Svizzera, ma i dati nazionali svizzeri su questo argomento sono scarsi. Data l'elevata casistica annuale di chirurgia bariatrica in Svizzera e le prove internazionali incoerenti, un confronto sistematico di queste due tecniche è di rilevanza.

Questo studio retrospettivo di registro fornisce dati nazionali svizzeri sugli esiti postoperatori a breve termine dopo bypass gastrico Roux-en-Y laparoscopico elettivo dal 2015 al 2022. Mira a confrontare l'anastomosi gastro-digiunale lineare vs. circolare in termini di esiti postoperatori a breve termine, tasso di reintervento e durata della degenza ospedaliera.