Liniowe a okrężne zespolenie żołądkowo-jelitowe za pomocą staplera w bariatrycznej laparoskopowej operacji pomostowania żołądka w Szwajcarii

Chirurgia bariatryczna stała się jedną z preferowanych opcji w leczeniu ciężkiej otyłości i jej chorób współistniejących w świecie zachodnim. W Szwajcarii około 5000 rocznych operacji bariatrycznych jest wykonywanych wyłącznie w ośrodkach certyfikowanych przez „Szwajcarskie Towarzystwo Badań nad Ciężką Otyłością i Zaburzeniami Metabolicznymi (SMOB)”. Wśród różnych procedur chirurgii bariatrycznej laparoskopowy bypass żołądkowy pozostaje jedną z najczęściej wykonywanych operacji. Krytycznym etapem tej operacji jest wytworzenie zespolenia żołądkowo-jelitowego. Można to zrobić za pomocą staplera liniowego lub okrężnego. Optymalna metoda wciąż jest przedmiotem dyskusji w bieżących badaniach naukowych. Technika zespolenia liniowego wydaje się bardziej wykonalna, wykorzystuje mniejsze nacięcia i dlatego jest wykonywana szybciej. Technika zespolenia okrężnego korzysta ze standardowej średnicy zespolenia z konsekwentnie wyższą powtarzalnością. Do dziś nie opisano różnicy w długoterminowej utracie wagi dla tych dwóch technik. Technika liniowa została powiązana z owrzodzeniami brzeżnymi, podczas gdy technika okrężna wiązała się z wyższymi wskaźnikami zwężeń i przepukliny w miejscu nacięcia. Związki z innymi długoterminowymi zdarzeniami niepożądanymi, takimi jak przepukliny wewnętrzne, pozostają przedmiotem dyskusji. Jednak według kilku międzynarodowych analiz technika liniowa wydaje się mieć korzystne krótkoterminowe wyniki z krótszym czasem operacji i niższymi wskaźnikami powikłań ran i krwawienia pooperacyjnego. Obie techniki są stosowane w Szwajcarii, ale szwajcarskie dane krajowe na ten temat są skąpe. Biorąc pod uwagę dużą roczną liczbę przypadków chirurgii bariatrycznej w Szwajcarii i niejednoznaczne międzynarodowe dowody, systematyczne porównanie tych dwóch technik ma znaczenie.

To retrospektywne badanie rejestrowe dostarcza szwajcarskich danych krajowych na temat krótkoterminowych wyników pooperacyjnych po planowanym laparoskopowym bypassie żołądkowym Roux-en-Y w latach 2015-2022. Ma na celu porównanie zespolenia żołądkowo-jelitowego liniowego i okrężnego pod względem krótkoterminowych wyników pooperacyjnych, wskaźnika reoperacji i długości pobytu w szpitalu.