Evaluering av perfusjonen i den gjenværende pankreas med indocyaningrønt og dens innvirkning på reduksjon av pankreasfistel etter pankreatikoduodenektomi (INDOPANC)

Postoperativ pankreasfistel (POPF) er den vanligste komplikasjonen etter cephalic duodenopankreatektomi (DPC) og er en nøkkelfaktor for alvorlig postoperativ morbiditet og mortalitet. Til tross for mange forsøk på å redusere forekomsten av POPF, forblir den høy, med en variasjon mellom 3 % og 45 %. Den eksakte patofysiologien til pankreasfistler er ikke fullt ut forstått, men studier tyder på at de kan være relatert til pankreas hypoperfusjon etter operasjon, noe som fører til iskemi, betennelse, pankreatitt og svikt i pankreas anastomosen. Få studier fokuserer på å forbedre anastomosefeil gjennom pankreas perfusjon, selv om å sikre tilstrekkelig blodforsyning til bukspyttkjertelen har vist lovende resultater i å redusere feilrater.

Indocyanine Green (ICG) har blitt mye brukt i ulike kirurgiske felt for å vurdere organperfusjon, inkludert gastrointestinal, plastisk, nevrokirurgi, lever- og kar-kirurgi, men den er underutnyttet i pankreaskirurgi. ICG har vist potensiale til å forbedre kirurgiske resultater, redusere perioperativ morbiditet og redusere sykehuskostnader. I sammenheng med DPC, kan ICG hjelpe til med å vurdere pankreasperfusjon og identifisere områder med hypoperfusjon, noe som veileder kirurgen til å utvide reseksjoner til godt perfunderte områder. Oppsummert kan bruk av ICG potensielt redusere forekomsten av pankreasfistler, forbedre pasientresultater, redusere sykehusopphold og redusere den totale kostnaden for pasientbehandling.