Simulering og gjennomførbarhetsstudie av dronelevert AED for hjertestans utenfor sykehus

Bakgrunn: Overlevelse etter hjertestans utenfor sykehus (OHCA) avhenger i stor grad av tidlig defibrillering. Å redusere tiden fra hjertestans til defibrillering er en nøkkelfaktor for å forbedre overlevelsen. I de siste årene har mange land fremmet tidlig defibrillering gjennom offentlige nettverk med automatiske eksterne defibrillatorer (AED). I praksis er imidlertid offentlig tilgang til og bruk av AED begrenset på grunn av utilstrekkelig tilgjengelighet, ujevn distribusjon, vanskeligheter med å lokalisere enheter og forsinkelser i henting. Med utviklingen av droneteknologi har rask AED-levering med droner blitt vurdert som en potensielt lovende løsning. Droner kan omgå bakkegjennomfartskøer og nå stedet raskere via luftruter, slik at tilstedeværende kan bruke en AED under fjernveiledning. Selv om simuleringsstudier, systemoptimaliseringsstudier og foreløpige reelle applikasjoner av dronedistribuerte AED-er er rapportert i andre land, forblir dette feltet utforskende i Kina. For tiden er de fleste kinesiske byer fortsatt hovedsakelig avhengige av konvensjonelle ambulanseutsendingssystemer og faste AED-nettverk, som begge kan være begrenset av bytrafikkgjennomstrømning, høy befolkningstetthet og ujevn romlig distribusjon av AED-er.

Mål: Dette prospektive kvasi-reelle simuleringsstudiet i Wuhu, Anhui-provinsen, Kina, har som mål å sammenligne tidsmessig effektivitet av en dronedrevet AED-leveringsrute med en standard bakkeambulanse-responsrute i simulerte OHCA-scenarier. Studien vil også evaluere effekten av geografisk setting, trafikkperiode og forskjellige luftleveringsmodus på leveringsytelsen, for å gi foreløpige bevis for utplassering av droneassisterte nødhjelpsnettverk i kinesiske byer.

Metoder: Dette er en åpen, ikke-randomisert, utforskende pilotgjennomførbarhetsstudie. Dronestartstedet vil være lokalisert ved et utpekt avgangs- og landingsområde nær Akuttmottaksbygningen til Second Affiliated Hospital of Wannan Medical College. Simulerte oppgaveendepunkter vil bli valgt innenfor en 30 km enveis oppdragsradius fra startstedet. Studien inkluderer tre understudier: (1) sammenligning av responsytelse mellom droneruten og bakkeambulanseveien i urbane versus forstadssteder; (2) sammenligning av responsytelse mellom droneruten og bakkeambulanseveien under rushtid versus lavtrafikkperioder; og (3) sammenligning av operasjonell tid og suksessrate blant tre drone AED-leveringsmodus, inkludert vinsjsenkning, lavhøyde kompartimenthenting og direkte landing. Totalt vil 24 friske frivillige delta i simuleringsoppgavene, og 1 til 3 profesjonelle droneoperatører vil utføre flyoperasjoner. For hver simulerte oppgave vil en enhetlig startkommando bli utstedt av studiekoordinator, og frivillig vil motta AED-en og fullføre elektrodepad-plassering på mannekengen.

Primært utfall: Det primære utfallet er tiden fra den enhetlige simulerte oppgavestarten til fullføring av AED-pad-plassering på mannekengens bryst.