Piriformis- og glutealmuskeltykkelse hos pasienter med ensidig trochanter major-smerte syndrom

Denne observasjonelle tverrsnittsstudien undersøker ultralydmuskelmorfologi og tilknyttede kliniske funn hos pasienter med ensidig Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS), med fokus på piriformis- og glutealmuskeltykkelse, symptomalvorlighetsgrad og funn relatert til Deep Gluteal Syndrome.

Deltakere med ensidig GTPS og friske kontroller rekrutteres fra polikliniske kliniske omgivelser. Den kliniske diagnosen Greater Trochanteric Pain Syndrome baseres på tilstedeværelse av laterale hofteplager i kombinasjon med minst to av følgende funn: ømhet over store trochanter ved palpasjon, smerte under en 30-sekunders enbensståtest, eller støttende ultralydfunn.

Ultralydundersøkelser utføres bilateral for å måle piriformis-, gluteus medius- og gluteus maximus-muskeltykkelse. For hver muskel oppnås tre målinger, og gjennomsnittsverdien brukes til analyse. Forskjeller mellom sider mellom berørte og uberørte hofter i GTPS-gruppen og mellom begge hofter i kontrollgruppen beregnes for å vurdere asymmetri.

I kontrollgruppen beregnes gjennomsnittsverdiene for begge hofter og brukes som referanseverdier. Sammenligninger utføres mellom berørte og uberørte hofter innenfor pasientgruppen. I tillegg sammenlignes muskeltykkelse for berørte og uberørte hofter i GTPS-gruppen separat med kontrollgruppens gjennomsnittsverdier for hver muskel. Forskjeller mellom sider i muskeltykkelse sammenlignes også mellom pasienter og friske kontroller. Trochanteric bursal væske og Doppler-signalendringer vurderes også ved hjelp av ultralyd.

Tilstedeværelsen av Deep Gluteal Syndrome fastsettes basert på kliniske kriterier, definert som minst ett klinisk funn sammen med minst to positive standardiserte kliniske provokasjonstester. Pasienter kategoriseres som Deep Gluteal Syndrome-positive eller -negative i samsvar med dette.

Symptomalvorlighetsgrad vurderes ved hjelp av VISA-G (Victorian Institute of Sport Assessment-Gluteal) spørreskjema. Korrelasjonsanalyser utføres for å vurdere sammenhengen mellom VISA-G-poeng og forskjeller mellom sider i muskeltykkelse.