Grubość mięśnia gruszkowatego i mięśni pośladkowych u pacjentów z jednostronnym zespołem bólowym krętarza większego

To obserwacyjne badanie przekrojowe bada ultrasonograficzną morfologię mięśni i związane z nimi wyniki kliniczne u pacjentów z jednostronnym zespołem bólowym krętarza większego (GTPS), skupiając się na grubości mięśnia gruszkowatego i mięśni pośladkowych, nasileniu objawów oraz wynikach związanych z zespołem głębokiego pośladka.

Uczestnicy z jednostronnym GTPS i zdrowi ochotnicy są rekrutowani z ambulatoryjnych ośrodków klinicznych. Kliniczna diagnoza zespołu bólowego krętarza większego opiera się na obecności bólu bocznego biodra w połączeniu z co najmniej dwoma z następujących objawów: tkliwość nad krętarzem większym przy palpacji, ból podczas 30-sekundowego testu stania na jednej nodze lub wspierające wyniki ultrasonograficzne.

Ultrasonograficzne oceny są przeprowadzane obustronnie w celu pomiaru grubości mięśnia gruszkowatego, mięśnia pośladkowego średniego i mięśnia pośladkowego wielkiego. Dla każdego mięśnia uzyskuje się trzy pomiary, a do analizy używa się wartości średniej. Różnice między stronami między biodrem dotkniętym i nie dotkniętym w grupie GTPS oraz między oboma biodrami w grupie kontrolnej są obliczane w celu oceny asymetrii.

W grupie kontrolnej obliczane są średnie wartości obu bioder i używane jako wartości odniesienia. Porównania są wykonywane między biodrem dotkniętym i nie dotkniętym w grupie pacjentów. Dodatkowo, grubość mięśni biodra dotkniętego i nie dotkniętego w grupie GTPS jest porównywana oddzielnie ze średnimi wartościami grupy kontrolnej dla każdego mięśnia. Różnice między stronami w grubości mięśni są również porównywane między pacjentami a zdrowymi ochotnikami. Płyn kaletki krętarzowej i zmiany sygnału Dopplera są również oceniane za pomocą ultrasonografii.

Obecność zespołu głębokiego pośladka jest określana na podstawie kryteriów klinicznych, zdefiniowanych jako co najmniej jeden wynik kliniczny wraz z co najmniej dwoma pozytywnymi standaryzowanymi testami prowokacji klinicznej. Pacjenci są odpowiednio kategoryzowani jako pozytywni lub negatywni pod względem zespołu głębokiego pośladka.

Nasilenie objawów jest oceniane za pomocą kwestionariusza VISA-G (Victorian Institute of Sport Assessment-Gluteal). Analizy korelacji są przeprowadzane w celu oceny związku między wynikami VISA-G a różnicami między stronami w grubości mięśni.