Piriformis- en Gluteale Spierdikte bij Patiënten met Unilateraal Grote Trochanter Pijnsyndroom

Deze observationele cross-sectionele studie onderzoekt echografische spier morfologie en geassocieerde klinische bevindingen bij patiënten met unilateraal Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS), met focus op dikte van de piriformis- en bilspieren, symptoomernst en bevindingen gerelateerd aan Deep Gluteal Syndrome.

Deelnemers met unilateraal GTPS en gezonde controles worden geworven uit poliklinische klinische settings. De klinische diagnose van Greater Trochanteric Pain Syndrome is gebaseerd op de aanwezigheid van laterale heuppijn in combinatie met minstens twee van de volgende bevindingen: gevoeligheid over de grote trochanter bij palpatie, pijn tijdens een 30-seconden eenbenige stand test, of ondersteunende echografische bevindingen.

Echografische evaluaties worden bilateraal uitgevoerd om de dikte van de piriformis-, gluteus medius- en gluteus maximus-spieren te meten. Voor elke spier worden drie metingen verkregen, en de gemiddelde waarde wordt gebruikt voor analyse. Interzijdige verschillen tussen aangedane en niet-aangedane heupen in de GTPS-groep en tussen beide heupen in de controlegroep worden berekend om asymmetrie te beoordelen.

In de controlegroep worden de gemiddelde waarden van beide heupen berekend en gebruikt als referentiewaarden. Vergelijkingen worden uitgevoerd tussen aangedane en niet-aangedane heupen binnen de patiëntengroep. Daarnaast wordt de spierdikte van de aangedane en niet-aangedane heupen in de GTPS-groep apart vergeleken met de gemiddelde waarden van de controlegroep voor elke spier. Interzijdige verschillen in spierdikte worden ook vergeleken tussen patiënten en gezonde controles. Trochanterische bursavocht en Doppler signaalveranderingen worden ook geëvalueerd met behulp van echografie.

De aanwezigheid van Deep Gluteal Syndrome wordt bepaald op basis van klinische criteria, gedefinieerd als minstens één klinische bevinding samen met minstens twee positieve gestandaardiseerde klinische provocatietesten. Patiënten worden dienovereenkomstig gecategoriseerd als Deep Gluteal Syndrome-positief of -negatief.

Symptoomernst wordt beoordeeld met behulp van de VISA-G (Victorian Institute of Sport Assessment-Gluteal) vragenlijst. Correlatieanalyses worden uitgevoerd om de associatie tussen VISA-G scores en interzijdige verschillen in spierdikte te evalueren.