Piriformis og Gluteal Muskeltæthed hos Patienter med Unilateral Greater Trochanteric Smerte Syndrom

Denne observationsbaserede tværsnitsundersøgelse undersøger ultralydsmuskelmorfologi og tilknyttede kliniske fund hos patienter med unilateral Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS), med fokus på piriformis- og glutealmuskeltykkelse, symptomernes alvorlighed og fund relateret til Deep Gluteal Syndrome.

Deltagere med unilateral GTPS og sunde kontrolpersoner rekrutteres fra ambulante klinikker. Den kliniske diagnose af Greater Trochanteric Pain Syndrome er baseret på tilstedeværelsen af lateral hoftepine i kombination med mindst to af følgende fund: ømhed over trochanter major ved palpering, smerte under en 30-sekunders enbensståtest eller støttende ultralydsfund.

Ultralydsevalueringer udføres bilateral for at måle piriformis-, gluteus medius- og gluteus maximus-muskeltykkelse. For hver muskel indhentes tre målinger, og middelværdien anvendes til analyse. Forskelle mellem siderne mellem påvirkede og upåvirkede hofter i GTPS-gruppen og mellem begge hofter i kontrolgruppen beregnes for at vurdere asymmetri.

I kontrolgruppen beregnes middelværdierne for begge hofter og anvendes som referenceværdier. Sammenligninger udføres mellem påvirkede og upåvirkede hofter inden for patientgruppen. Derudover sammenlignes muskeltykkelsen i de påvirkede og upåvirkede hofter i GTPS-gruppen separat med kontrolgruppens middelværdier for hver muskel. Forskelle i muskeltykkelse mellem siderne sammenlignes også mellem patienter og sunde kontrolpersoner. Trochanteric bursal væske og Doppler-signalændringer evalueres også ved hjælp af ultralyd.

Tilstedeværelsen af Deep Gluteal Syndrome bestemmes baseret på kliniske kriterier, defineret som mindst ét klinisk fund sammen med mindst to positive standardiserede kliniske provokationstests. Patienter kategoriseres som Deep Gluteal Syndrome-positive eller -negative i overensstemmelse hermed.

Symptomernes alvorlighed vurderes ved hjælp af VISA-G-spørgeskemaet (Victorian Institute of Sport Assessment-Gluteal). Korrelationsanalyser udføres for at evaluere sammenhængen mellem VISA-G-scorer og forskelle i muskeltykkelse mellem siderne.