Толщина грушевидной и ягодичных мышц у пациентов с односторонним синдромом боли большого вертела

Данное наблюдательное кросс-секционное исследование изучает ультразвуковую морфологию мышц и связанные с ней клинические находки у пациентов с односторонним синдромом боли в большом вертеле (СББВ), уделяя особое внимание толщине грушевидной и ягодичных мышц, тяжести симптомов и находкам, связанным с синдромом глубокой ягодичной области.

Участники с односторонним СББВ и здоровые лица контрольной группы набираются из амбулаторных клинических учреждений. Клинический диагноз синдрома боли в большом вертеле основывается на наличии боли в латеральной области бедра в сочетании как минимум с двумя из следующих находок: болезненность при пальпации над большим вертелом, боль во время 30-секундного теста на стойку на одной ноге или подтверждающие ультразвуковые находки.

Двусторонние ультразвуковые оценки проводятся для измерения толщины грушевидной мышцы, средней ягодичной мышцы и большой ягодичной мышцы. Для каждой мышцы получают три измерения, и для анализа используется среднее значение. Рассчитываются межсторонние различия между пораженным и здоровым бедром в группе СББВ и между обоими бедрами в контрольной группе для оценки асимметрии.

В контрольной группе рассчитываются средние значения обоих бедер и используются в качестве референсных значений. Сравнения проводятся между пораженным и здоровым бедром в группе пациентов. Кроме того, толщина мышц пораженного и здорового бедра в группе СББВ отдельно сравнивается со средними значениями контрольной группы для каждой мышцы. Межсторонние различия в толщине мышц также сравниваются между пациентами и здоровыми лицами контрольной группы. Вертельная бурсальная жидкость и изменения допплеровского сигнала также оцениваются с помощью ультразвукового исследования.

Наличие синдрома глубокой ягодичной области определяется на основе клинических критериев, определенных как наличие как минимум одной клинической находки вместе как минимум с двумя положительными стандартизированными клиническими провокационными тестами. Соответственно, пациенты классифицируются как позитивные или негативные по синдрому глубокой ягодичной области.

Тяжесть симптомов оценивается с помощью опросника VISA-G (Victorian Institute of Sport Assessment-Gluteal). Проводятся корреляционные анализы для оценки связи между баллами VISA-G и межсторонними различиями в толщине мышц.