Espessura do Músculo Piriforme e Glúteo em Pacientes com Síndrome Dolorosa do Grande Trocanter Unilateral

Este estudo observacional transversal investiga a morfologia muscular ultrassonográfica e os achados clínicos associados em pacientes com Síndrome da Dor do Grande Trocanter (GTPS) unilateral, focando na espessura do músculo piriforme e dos glúteos, na gravidade dos sintomas e nos achados relacionados com a Síndrome Glútea Profunda.

Participantes com GTPS unilateral e controlos saudáveis são recrutados em contextos clínicos ambulatoriais. O diagnóstico clínico da Síndrome da Dor do Grande Trocanter baseia-se na presença de dor lateral no quadril em combinação com pelo menos dois dos seguintes achados: sensibilidade à palpação sobre o grande trocanter, dor durante um teste de apoio unipodal de 30 segundos, ou achados ultrassonográficos sugestivos.

Avaliações ultrassonográficas são realizadas bilateralmente para medir a espessura dos músculos piriforme, glúteo médio e glúteo máximo. Para cada músculo, são obtidas três medições, e o valor médio é utilizado para análise. Diferenças interlaterais entre os quadris afetados e não afetados no grupo GTPS e entre ambos os quadris no grupo de controlo são calculadas para avaliar a assimetria.

No grupo de controlo, os valores médios de ambos os quadris são calculados e utilizados como valores de referência. Comparações são realizadas entre os quadris afetados e não afetados dentro do grupo de pacientes. Além disso, a espessura muscular dos quadris afetados e não afetados no grupo GTPS é comparada separadamente com os valores médios do grupo de controlo para cada músculo. Diferenças interlaterais na espessura muscular também são comparadas entre pacientes e controlos saudáveis. Fluido da bolsa trocantérica e alterações do sinal Doppler também são avaliados por ultrassonografia.

A presença da Síndrome Glútea Profunda é determinada com base em critérios clínicos, definida como pelo menos um achado clínico em conjunto com pelo menos dois testes de provocação clínica padronizados positivos. Os pacientes são categorizados como positivos ou negativos para Síndrome Glútea Profunda em conformidade.

A gravidade dos sintomas é avaliada utilizando o questionário VISA-G (Victorian Institute of Sport Assessment-Gluteal). Análises de correlação são realizadas para avaliar a associação entre os escores VISA-G e as diferenças interlaterais na espessura muscular.