Preeklampsi: Opprinnelse, kjennetegn og effekter på mor og barn (GRAZ-PE)

Pre-eklampsi (PE) er en svangerskapsspesifikk hypertensjonsforstyrrelse karakterisert ved nyoppstått hypertensjon og tegn på matern organfeil, ofte ledsaget av placentale abnormaliteter og systemisk endotelial dysfunksjon. PE er assosiert med økt perinatal morbiditet og en forhøyet langsiktig risiko for kardiovaskulær og metabolsk sykdom hos både mødre og avkom. Til tross for sin kliniske relevans, er de biologiske mekanismene bak PE og dens langsiktige konsekvenser ikke fullt ut forstått.

Denne prospektive, monosentriske observasjonskohortstudien er designet for å etablere en velkarakterisert longitudinell svangerskaps- og fødselskohort av kvinner diagnostisert med PE. Det primære målet er å samle kliniske data og biologiske prøver gjennom svangerskap, fødsel og tidlig postpartum for å støtte detaljert fenotypering av PE-svangerskap og tidlige livsutfall.

Omtrent 50 gravide kvinner med bekreftet PE-diagnose vil bli rekruttert per år ved Avdeling for fødselshjelp og gynekologi. Kvalifiserte deltakere er kvinner i alderen 18 år eller eldre med et pågående svangerskap og en klinisk PE-diagnose i henhold til gjeldende fødselshjelpsretningslinjer. Kvinner med store fosteranomalier er ekskludert.

Studiedeltakelse inkluderer fire tidspunkter:

1. valgfritt: et besøk etter PE-diagnose,
2. valgfritt: et sent svangerskapsbesøk,
3. prøve- og klinisk datainnsamling ved fødsel, og
4. et postpartum oppfølgingsbesøk 8-12 uker etter fødsel.

Ved hvert studiebesøk vil standardiserte kliniske vurderinger, fysiske målinger og spørreskjemabasert informasjon bli samlet. Maternelle vurderinger inkluderer hemodynamiske vurderinger, antropometri, kroppssammensetning. Fostervekst vurderes ved rutinemessig obstetrisk ultralyd. Ved fødsel samles perinatale prøver som placenta, navlestreng og navlestrengblod. Postnatale vurderinger inkluderer maternell og spedbarnsantropometri og utvalgte kardiovaskulære målinger der aktuelt.

Biologiske prøver samlet longitudinelt kan inkludere blod, urin, spytt, vaginalsvisker, morsmelk, placentavev, navlestrengvev og navlestrengblod. Prøver prosesseres og lagres i en biobank for fremtidige analyser etter separate etiske godkjenninger. Kliniske metadata inkluderer svangerskapsutfall, PE-alvorlighetsgrad, behandling og håndtering, fødelsskjennetegn og neonatale utfall.

Livsstils- og atferdsfaktorer, inkludert ernæring og fysisk aktivitet, vurderes ved bruk av standardiserte spørreskjemaer. Data pseudonymiseres og håndteres i samsvar med gjeldende personvernregelverk.

Denne studien er designet som en kohort- og prøveinnsamlingsplattform.

For kontekstuell sammenligning vil data og bioprøver fra en eksisterende longitudinell kohort av friske svangerskap brukes der hensiktsmessig. Koordinering av besøkstidspunkt og datainnsamlingsprosedyrer tillater komparative analyser mellom PE- og normotensive svangerskap.