Pre-eklampszia: Eredete, Jellemzői és Hatásai az Anyára és a Babára (GRAZ-PE)

A preeklampszia (PE) egy terhességspecifikus hipertóniás rendellenesség, amelyet újonnan kialakult magas vérnyomás és anyai szervi működészavarok jellemeznek, gyakran kíséri méhlepényi rendellenesség és szisztémás endotélkárosodás. A PE a perinatális morbiditás növekedésével és az anyák és utódok kardiovaszkuláris és metabolikus betegségek hosszú távú kockázatának emelkedésével jár. Annak klinikai jelentősége ellenére a PE mögött álló biológiai mechanizmusok és hosszú távú következményei nem teljesen ismertek.

Ez a prospektív, monocentrikus megfigyelési kohorszvizsgálat egy jellemzett, longitudinális terhességi és születési kohorsz létrehozását célozza PE-vel diagnosztizált nők körében. Az elsődleges cél klinikai adatok és biológiai minták gyűjtése a terhesség, szülés és korai szülés utáni időszakban a PE-s terhességek és korai életi kimenetelek részletes fenotipizálásának támogatására.

Évente körülbelül 50, PE-vel megerősített diagnózissal rendelkező terhes nőt toboroznak a Szülészeti és Nőgyógyászati Osztályon. Jogosult résztvevők 18 éves vagy idősebb nők, akiknek folyamatban van terhességük és PE klinikai diagnózisuk van a jelenlegi szülészeti irányelvek szerint. A jelentős magzati rendellenességekkel rendelkező nők ki vannak zárva.

A vizsgálati részvétel négy időpontot foglal magában:

1. választható: látogatás a PE diagnózis után,
2. választható: késői terhességi látogatás,
3. mintagyűjtés és klinikai adatgyűjtés a szüléskor, és
4. szülés utáni követő látogatás 8-12 héttel a szülés után.

Minden vizsgálati látogatáskor szabványosított klinikai értékeléseket, fizikai méréseket és kérdőíves információkat gyűjtenek. Az anyai értékelések magukban foglalják a hemodinamikai értékeléseket, antropometriát, testösszetételt. A magzati növekedést rutin szülészeti ultrahanggal értékelik. Szüléskor perinatális mintákat gyűjtenek, mint például méhlepényt, köldökzsinórt és köldökvért. A születés utáni értékelések magukban foglalják az anya és csecsemő antropometriáját és kiválasztott kardiovaszkuláris méréseket, ahol alkalmazható.

A longitudinálisan gyűjtött biológiai minták magukban foglalhatják vért, vizeletet, nyált, hüvelyi kenetet, anyatejet, méhlepény-szövetet, köldökzsinór-szövetet és köldökvér. A mintákat feldolgozzák és biobankban tárolják jövőbeli elemzések céljából külön etikai engedélyeket követve. A klinikai metaadatok magukban foglalják a terhességi kimeneteleket, PE súlyosságát, kezelést és kezelést, szülés jellemzőit és újszülöttkori kimeneteleket.

Az életmódbeli és viselkedési tényezőket, beleértve a táplálkozást és fizikai aktivitást, szabványosított kérdőívekkel értékelik. Az adatok pszeudonimizáltak és kezelésük a vonatkozó adatvédelmi rendelkezéseknek megfelelően történik.

Ez a vizsgálat kohorsz- és mintagyűjtési platformként van tervezve.

Kontextuális összehasonlítás céljából egy meglévő egészséges terhességek longitudinális kohorszának adatait és biológiai mintáit használják, ahol megfelelő. A látogatási időzítés és adatgyűjtési eljárások összehangolása lehetővé teszi összehasonlító elemzéseket a PE és normotóniás terhességek között.