- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07516470
Sammenligning av akustisk variabilitetsindeks (AVI) og pulstrykksvariasjon (PPV) for å forutsi væskerespons hos mekanisk ventilert pasienter
En prospektiv, enkelt-senter, en-arm, par-sammenligning, åpen-merket, ikke-inferioritets bekreftelsesstudie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til ResQ ved å sammenligne væskeresponsforutsigelsesytelsen til den akustiske variabilitetsindeksen (AVI) versus pulstrykksvariasjon (PPV) hos mekanisk ventilert pasienter
Målet med denne kliniske studien er å finne ut om et nytt medisinsk utstyr kalt ResQ kan forutsi væskebehov hos voksne som gjennomgår operasjon under generell anestesi. De viktigste spørsmålene den forsøker å besvare er:
- Kan den akustiske variabilitetsindeksen (AVI) målt av ResQ forutsi om en deltaker trenger mer væske like nøyaktig som standardmetoden basert på arterielt blodtrykk (PPV)?
- Er ResQ-enheten trygg å bruke under operasjon? Forskere vil sammenligne den nye metoden (AVI) med standardmetoden (PPV) for å se om ResQ gir pålitelig informasjon for å håndtere pasienters væskebalanse.
Deltakere vil:
- Gjennomgå sin planlagte operasjon som avtalt.
- Få en myk probe plassert i spiserøret for å overvåke hjerte- og lungelyder.
- Motta en fastsatt mengde intravenøs (IV) væske som en del av deres vanlige operasjonsbehandling.
- Få sin hjertefunksjon sjekket før og etter at væsken er gitt.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
- Enhet: Biologisk signalbehandlingsenhet for akustisk variabilitetsindeks
- Enhet: Pasientovervåker for pulsstrykksvariasjon
- Enhet: Hemodynamisk monitor for hjerteutskytning og slagvolumvariasjon
- Enhet: Pasientmonitor for pleth variabilitetsindeks
- Enhet: Anestesi overvåkingssystem for respirasjonsfrekvens
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Seoul
-
Seoul, Seoul, Sør -Korea, 05505
- Asan Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For å delta i denne studien må personer oppfylle alle følgende kriterier:
- Voksne i alderen 19 år eller eldre.
- Hvis kvinne, ikke gravid eller ammende.
- Planlagt for planlagt kirurgi av større organer i bukhulen, retroperitoneum eller bekkenhulen (f.eks. hepatobiliær og pankreas, tynntarm, tykktarm, nyre, livmor) under generell anestesi med mekanisk ventilasjon
- Klassifisert som American Society of Anesthesiologists (ASA) klasse I, II eller III. (Merk: Ekskludert uavhengig av klasse hvis noen eksklusjonskriterier er oppfylt)
- Planlagt å motta mekanisk ventilasjon i volumstyrt eller trykkstyrt modus i operasjonssalen eller intensivavdelingen, med forventet tidalvolum på 6-8 ml/kg (ideell kroppsvekt), respirasjonsfrekvens på 8-14 pust/min og PEEP på 0-5 cmH₂O
- Planlagt for hemodynamisk overvåking for å måle sammenligningsindeksene under kirurgi
- I stand til å forstå studiens formål og prosedyrer og kommunisere tydelig med undersøkeren og forskningspersonalet
- Frivillig signert det skriftlige informerte samtykkeskjemaet før deltakelse i studien
Eksklusjonskriterier:
Personer som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra deltakelse:
- Gjennomgår akutt eller uplanlagt kirurgi
- Forventes å ha vanskeligheter med gjennomføring av generell anestesi eller mekanisk ventilasjon
- Forventes å oppleve massiv blødning på 1 L eller mer under kirurgi.
- Gjennomgår reoperasjon på grunn av samme underliggende sykdom
- Tidligere alvorlig skade på spiserøret (f.eks. øsofagusvaricer eller striktur) som gjør innføring av sonden vanskelig
- Ute av stand til å få arteriekateter innført, noe som gjør måling av slagvolumvariasjon (SVV) og pulstrykksvariasjon (PPV) vanskelig
- Tilstand hvor væskeutfordring er kontraindisert eller ansett som høyrisiko (f.eks. kliniske tegn på væskeoverbelastning, lungekongesjon eller lungeødem; akutt forverring av hjertesvikt eller nyresvikt; eller hemodynamisk ustabil tilstand)
- Kroppsmasseindeks (BMI) større enn 30 kg/m²
- Ukontrollert koagulopati før kirurgi (f.eks. plateletantall < 100 000/μL eller INR > 2)
- Arytmier, som atrieflimmer/-fladder eller for tidlige atriefølsninger/kammerkontraksjoner (>2 per 10 sekunder), som gjør det vanskelig for variabilitetsindeksen å fungere nøyaktig
- Annen kardiovaskulær historie som gjør nøyaktig måling av hjerteminuttvolum umulig (f.eks. alvorlig klaffesykdom, tidligere intracardiell shunt-kirurgi, eller strukturell hjertekirurgi)
- Gravide eller ammende kvinner
- Enhver annen tilstand som anses som upassende for studiedeltakelse av undersøkeren
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Kirurgiske pasienter med mekanisk ventilasjon (Parvis sammenligning)
Voksne pasienter (19 år eller eldre) planlagt for elektiv stor abdominal, retroperitoneal eller bekkenkirurgi under generell anestesi og mekanisk ventilasjon.
I denne enarmede, innenfor-subjekt parvis-sammenlignende kohorten gjennomgår hver deltaker sanntids overvåkning av hemodynamiske indekser - spesifikt Akustisk Variabilitetsindeks (AVI) og Pulsrykksvariasjon (PPV) - både før og etter en standardisert 500 ml væskeprovokasjon.
Denne designen muliggjør en direkte sammenligning av de to indeksene innenfor samme fysiologiske tilstand for hver deltaker.
|
En biosignalbehandlingsenhet som måler AVI og RR kontinuerlig i sanntid.
Den analyserer hjerte- og lunge-lyder samlet inn via en allmenn formåls intern probe satt inn i pasientens spiserør.
Andre navn:
En standard flerparameter pasientmonitor brukt til å måle den referanse hemodynamiske indeksen, Pulsertrykksvariasjon (PPV), via en arteriell kateter
Andre navn:
Et spesialisert hemodynamisk overvåkingssystem som brukes til å måle referansestandarden for væskerespons: Hjerteminuttvolum (CO) og slagvolumvariasjon (SVV)
Andre navn:
Et pasientovervåkingssystem brukt til å måle Pleth Variability Index (PVI) via en ikke-invasiv sensor festet til fingeren eller tåen
Andre navn:
Et anestesi- og overvåkingssystem som brukes for å gi referansemålinger for respirasjonsfrekvens (RR) basert på end-tidal CO2 (EtCO2)-bølgeformer under generell anestesi
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning av område under mottakeroperasjonskarakteristikk (ROC) kurven (AUC) mellom AVI og PPV for å forutsi væskerespons (ikke-underlegenhet)
Tidsramme: Utgangspunkt (vurdert kontinuerlig i 3 minutter før væskeprovokasjon) og 3 minutter etter en 500 mL væskeprovokasjon
|
Vurdert ved å beregne og sammenligne Arealet Under Kurven (AUC) for Receiver Operating Characteristic (ROC)-kurven for begge indeksene for å forutsi væskerespons.
Ikke-underlegenheten til AVI sammenlignet med PPV vil bli evaluert.
Væskerespons er definert som en økning i Cardiac Output (CO) på 10 % eller mer etter en væskeprovokasjon på 500 mL.
|
Utgangspunkt (vurdert kontinuerlig i 3 minutter før væskeprovokasjon) og 3 minutter etter en 500 mL væskeprovokasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrespondanse av respirasjonsfrekvens (RR) mellom ResQ og Carestation 750
Tidsramme: Baseline (vurdert kontinuerlig i 3 minutter før væskeutfordring) og 3 minutter etter en 500 ml væskeutfordring.
|
Vurdert ved å evaluere overensstemmelsen mellom målingene av respirasjonsfrekvens (RR) fra ResQ-enheten og referansearbeidsstasjonen for anestesi (Carestation 750).
|
Baseline (vurdert kontinuerlig i 3 minutter før væskeutfordring) og 3 minutter etter en 500 ml væskeutfordring.
|
|
Sammenligning av areal under mottakerdriftskarakteristikk (ROC)-kurven (AUC) mellom AVI og PVI for prediksjon av væskerespons
Tidsramme: Utgangspunkt (vurdert kontinuerlig i 3 minutter før væskeutfordringen) og 3 minutter etter en 500 mL væskeutfordring.
|
Vurdert ved å beregne og sammenligne Arealet Under Kurven (AUC) for Receiver Operating Characteristic (ROC)-kurven for begge indekser for å predikere væskeresponsivitet.
Væskeresponsivitet er definert som en økning i Cardiac Output (CO) på 10 % eller mer etter en væskeutfordring på 500 mL.
|
Utgangspunkt (vurdert kontinuerlig i 3 minutter før væskeutfordringen) og 3 minutter etter en 500 mL væskeutfordring.
|
|
Sammenligning av området under mottakeroperasjonskarakteristikk (ROC)-kurven (AUC) mellom AVI og SVV for å forutsi væskerespons
Tidsramme: Utgangspunkt (vurdert kontinuerlig i 3 minutter før væskeutfordringen) og 3 minutter etter en 500 ml væskeutfordring
|
Vurdert ved å beregne og sammenligne området under kurven (AUC) for mottakeroperasjonskarakteristikk-kurven (ROC) for begge indeksene for å forutsi væskeresponsivitet.
Væskeresponsivitet defineres som en økning i hjerteminuttvolum (CO) på 10 % eller mer etter en væskebelastning på 500 mL.
|
Utgangspunkt (vurdert kontinuerlig i 3 minutter før væskeutfordringen) og 3 minutter etter en 500 ml væskeutfordring
|
|
Diagnostisk ytelse av AVI for væskerespons (sensitivitet, spesifisitet, positiv prediktiv verdi, negativ prediktiv verdi)
Tidsramme: Baseline (vurdert kontinuerlig i 3 minutter før væskeutfordring) og 3 minutter etter en 500 mL væskeutfordring
|
Vurdert ved beregning av sensitivitet, spesifisitet, positiv prediktiv verdi (PPV) og negativ prediktiv verdi (NPV) basert på den optimale grenseverdien bestemt ved ROC-kurveanalyse for å evaluere diagnostisk ytelse av AVI.
|
Baseline (vurdert kontinuerlig i 3 minutter før væskeutfordring) og 3 minutter etter en 500 mL væskeutfordring
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hye-Mee Kwon, MD, PhD, Asan Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Sirkulasjons- og luftveisfysiologiske fenomener
- Respirasjon
- Luftveisfysiologiske fenomener
- Diagnostiske teknikker, kardiovaskulær
- Fysisk undersøkelse
- Hjertefunksjonstester
- Vitale tegn
- Hemodynamikk
- Kardiovaskulære fysiologiske fenomener
- Luftveisrate
- Hemodynamisk overvåking
- Overvåking, fysiologisk
- Hjerteminuttvolum
Andre studie-ID-numre
- SI_RESQ_02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .