- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07516470
Sammenligning af Acoustic Variability Index (AVI) og Puls Tryk Variation (PPV) for at forudsige væskerespons hos mekanisk ventilerede patienter
Et prospektivt, enkeltcenter, enkeltarm, parret-sammenligning, åben-label, ikke-underlegenheds bekræftelsesstudie til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af ResQ ved at sammenligne væskereaktionsforudsigelsespræstationen af det akustiske variabilitetsindeks (AVI) versus puls trykvariation (PPV) hos mekanisk ventilerede patienter
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge, om et nyt medicinsk apparat kaldet ResQ kan forudsige væskebehov hos voksne, der gennemgår operation i fuld narkose. De vigtigste spørgsmål, den forsøger at besvare, er:
- Kan den akustiske variabilitetsindeks (AVI) målt af ResQ forudsige, om en deltager har brug for mere væske, ligeså præcist som standardmetoden baseret på arterielt blodtryk (PPV)?
- Er ResQ-apparatet sikkert at bruge under operation? Forskere vil sammenligne den nye metode (AVI) med standardmetoden (PPV) for at se, om ResQ giver pålidelig information til styring af patientens væskebalance.
Deltagerne vil:
- Gennemgå deres planlagte operation som aftalt.
- Få placeret en blød sonde i spiserøret for at overvåge hjerte- og lungelyde.
- Modtage en fastsat mængde intravenøs (IV) væske som en del af deres almindelige operationspleje.
- Få kontrolleret deres hjertefunktion før og efter væsken gives.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
- Enhed: Biological Signalbehandlingsenhed for Akustisk Variabilitetsindeks
- Enhed: Patientmonitor til pulsationstryksvariation
- Enhed: Hemodynamisk monitor for hjerteminutvolumen og slagvolumenvariation
- Enhed: Patientmonitor til pleth-variabilitetsindeks
- Enhed: Anæstesiovervågningssystem til respirationsfrekvens
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hye-Mee Kwon, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-3010-1438
- E-mail: hyemee.kwon@amc.seoul.kr
Studiesteder
-
-
Seoul
-
Seoul, Seoul, Sydkorea, 05505
- Rekruttering
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Hye-Mee Kwon, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-1688-7575
- E-mail: hyemee.kwon@amc.seoul.kr
-
Ledende efterforsker:
- Hye-Mee Kwon, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at deltage i denne undersøgelse skal personer opfylde alle følgende kriterier:
- Voksne i alderen 19 år eller derover.
- Hvis kvinde, ikke gravid eller ammende.
- Planlagt til en planlagt operation af større organer i bughulen, retroperitonealrummet eller bækkenhulen (f.eks. hepatobiliær og pankreas, tyndtarm, tyktarm, nyre, livmoder) under generel anæstesi med mekanisk ventilation
- Klassificeret som American Society of Anesthesiologists (ASA) klasse I, II eller III. (Bemærk: Udelukkes uanset klasse, hvis nogen eksklusionskriterier er opfyldt)
- Planlagt til at modtage mekanisk ventilation i volumenstyret eller trykstyret tilstand på operationsstuen eller intensivafdelingen, med en forventet tidevandsvolumen på 6-8 mL/kg (ideel kropsvægt), respirationsfrekvens på 8-14 åndedræt/min og PEEP på 0-5 cmH2O
- Planlagt til hæmodynamisk overvågning for at måle sammenligningsindekserne under operationen
- I stand til at forstå undersøgelsens formål og procedurer og kommunikere klart med undersøgeren og forskningspersonalet
- Frivilligt underskrevet det skriftlige informerede samtykkeformular før deltagelse i undersøgelsen
Eksklusionskriterier:
Personer, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse:
- Gennemgår akut eller uplanlagt operation
- Forventes at have vanskeligheder med anvendelsen af generel anæstesi eller mekanisk ventilation
- Forventes at opleve massivt blødning på 1 L eller mere under operationen.
- Gennemgår en reoperation på grund af samme underliggende sygdom
- Tidligere alvorlig skade på spiserøret (f.eks. øsofagusvaricer eller striktur), der gør indføring af sonden vanskelig
- Ude af stand til at få en arteriel kateter indsat, hvilket gør måling af slagvolumenvariation (SVV) og puls trykvariation (PPV) vanskelig
- Tilstand hvor en væskeprovokation er kontraindiceret eller anses for høj risiko (f.eks. kliniske tegn på væskeoverbelastning, lungekongestion eller lungeødem; akut forværring af hjertesvigt eller nyresvigt; eller en hæmodynamisk ustabil tilstand)
- Body Mass Index (BMI) større end 30 kg/m²
- Ukontrolleret koagulopati før operation (f.eks. trombocytantal < 100.000/μL eller INR > 2)
- Arytmier, såsom atrieflimren/-flagren eller for tidlige forkammer-/kammerkontraktioner (>2 pr. 10 sekunder), der gør det vanskeligt for variabilitetsindekset at fungere præcist
- Anden kardiovaskulær historie, der gør præcis hjerteoutputmåling umulig (f.eks. alvorlig klapsygdom, tidligere intracardial shuntoperation eller strukturel hjertekirurgi)
- Gravide eller ammende kvinder
- Enhver anden tilstand, som undersøgeren vurderer er uegnet til deltagelse i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Mechanisk Ventilerede Kirurgiske Patienter (Parret Sammenligning)
Voksne patienter (i alderen 19 år eller ældre) planlagt til elektiv stor abdominal-, retroperitoneal- eller pelvinkirurgi under generel anæstesi og mekanisk ventilation.
I denne en-armede, inden-for-subjekt parret-sammenligningskohorte gennemgår hver deltager realtidsmonitorering af hemodynamiske indekser – specifikt Akustisk Variabilitetsindeks (AVI) og Pulstryksvariation (PPV) – både før og efter en standardiseret 500 mL væskeprovokation.
Dette design muliggør en direkte sammenligning af de to indekser inden for samme fysiologiske tilstand for hver deltager.
|
En biosignalbearbejdningsenhed, der måler AVI og RR kontinuerligt i realtid.
Den analyserer hjerte- og lungelyde indsamlet via en generisk intern sonde indsat i patientens spiserør.
Andre navne:
En standard multiparameter patientmonitor, der bruges til at måle den referencehæmodynamiske indeks, Pulsstryksvariation (PPV), via en arteriel kateter
Andre navne:
Et specialiseret hemodynamisk monitoringsystem, der bruges til at måle referencestandarden for væskeresponsivitet: Cardiac Output (CO) og Stroke Volume Variation (SVV)
Andre navne:
Et patientovervågningssystem, der bruges til at måle Pleth Variability Index (PVI) via en ikke-invasiv sensor, der er fastgjort til fingeren eller tåen
Andre navne:
Et anæstesileverings- og overvågningssystem, der bruges til at give referencemålingen af Respiration Rate (RR) baseret på end-tidal CO2 (EtCO2) bølgeformer under generel anæstesi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af området under Receiver Operating Characteristic (ROC) kurven (AUC) mellem AVI og PPV for at forudsige væskerespons (ikke-underlegenhed)
Tidsramme: Baseline (vurderet kontinuerligt i 3 minutter før væskeprovokation) og 3 minutter efter en 500 mL væskeprovokation
|
Vurderet ved at beregne og sammenligne Arealet Under Kurven (AUC) for Receiver Operating Characteristic (ROC)-kurven for begge indekser for at forudsige væskerespons.
Ikke-underlegenhed af AVI sammenlignet med PPV vil blive evalueret.
Væskerespons defineres som en stigning i Cardiac Output (CO) på 10% eller mere efter en væskeprovokation på 500 mL.
|
Baseline (vurderet kontinuerligt i 3 minutter før væskeprovokation) og 3 minutter efter en 500 mL væskeprovokation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overensstemmelse af Respiration Rate (RR) mellem ResQ og Carestation 750
Tidsramme: Baseline (vurderet kontinuerligt i 3 minutter før væskebelastning) og 3 minutter efter en 500 mL væskebelastning.
|
Vurderet ved at evaluere overensstemmelsen af respirationsfrekvens (RR)-målinger mellem ResQ-enheden og referenceanæstesiarbejdsstationen (Carestation 750).
|
Baseline (vurderet kontinuerligt i 3 minutter før væskebelastning) og 3 minutter efter en 500 mL væskebelastning.
|
|
Sammenligning af området under receiver operating characteristic (ROC)-kurven (AUC) mellem AVI og PVI til at forudsige væskerespons
Tidsramme: Baseline (vurderet kontinuerligt i 3 minutter før væskeprovokation) og 3 minutter efter en 500 mL væskeprovokation.
|
Vurderet ved at beregne og sammenligne Arealet Under Kurven (AUC) for Receiver Operating Characteristic (ROC)-kurven for begge indekser for at forudsige væskerespons.
Væskerespons defineres som en stigning i Cardiac Output (CO) på 10% eller mere efter en væskebelastning på 500 mL.
|
Baseline (vurderet kontinuerligt i 3 minutter før væskeprovokation) og 3 minutter efter en 500 mL væskeprovokation.
|
|
Sammenligning af areal under Receiver Operating Characteristic (ROC)-kurven (AUC) mellem AVI og SVV for at forudsige væskerespons
Tidsramme: Baseline (vurderet kontinuerligt i 3 minutter før væskeprovokation) og 3 minutter efter en 500 ml væskeprovokation
|
Vurderet ved at beregne og sammenligne Arealet Under Kurven (AUC) for Receiver Operating Characteristic (ROC)-kurven for begge indekser for at forudsige væskerespons.
Væskerespons defineres som en stigning i Cardiac Output (CO) på 10% eller mere efter en 500 mL væskebelastning.
|
Baseline (vurderet kontinuerligt i 3 minutter før væskeprovokation) og 3 minutter efter en 500 ml væskeprovokation
|
|
Diagnostisk præstation af AVI for væskerespons (Følsomhed, Specificitet, Positiv Prædiktiv Værdi, Negativ Prædiktiv Værdi)
Tidsramme: Baseline (vurderet kontinuerligt i 3 minutter før væskeprovokation) og 3 minutter efter en 500 mL væskeprovokation
|
Vurderet ved beregning af følsomhed, specificitet, positiv prædiktiv værdi (PPV) og negativ prædiktiv værdi (NPV) baseret på den optimale afskæringsværdi, der er bestemt ved ROC-kurveanalyse for at evaluere den diagnostiske præstation af AVI.
|
Baseline (vurderet kontinuerligt i 3 minutter før væskeprovokation) og 3 minutter efter en 500 mL væskeprovokation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hye-Mee Kwon, MD, PhD, Asan Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Cirkulations- og respiratoriske fysiologiske fænomener
- Respiration
- Respiratoriske fysiologiske fænomener
- Diagnostiske teknikker, kardiovaskulær
- Fysisk undersøgelse
- Hjertefunktionstest
- Vituationsskilte
- Hæmodynamik
- Kardiovaskulære fysiologiske fænomener
- Åndedrætsfrekvens
- Hæmodynamisk overvågning
- Overvågning, fysiologisk
- Kardial Output
Andre undersøgelses-id-numre
- SI_RESQ_02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæstesi, general
-
Ohio State UniversityBaxter Healthcare CorporationAfsluttetSevofluran | Cystoskoper | Baxter Anesthesia Brand af DesfluraneForenede Stater
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)Indien
-
Seoul National University HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAfsluttet