- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07516470
Vergelijking van de Acoustic Variability Index (AVI) en Pulse Pressure Variation (PPV) voor het voorspellen van vochtresponsiviteit bij mechanisch geventileerde patiënten
Een prospectieve, single-center, single-arm, paired-comparison, open-label, non-inferioriteit confirmatory trial om de werkzaamheid en veiligheid van ResQ te evalueren door de voorspellende prestaties van de Acoustic Variability Index (AVI) versus de Pulse Pressure Variation (PPV) voor vochtresponsiviteit te vergelijken bij mechanisch geventileerde patiënten
Het doel van deze klinische studie is om te leren of een nieuw medisch hulpmiddel genaamd ResQ werkt om de vochtbehoefte te voorspellen bij volwassenen die een operatie onder algehele anesthesie ondergaan. De belangrijkste vragen die het beoogt te beantwoorden zijn:
- Kan de door ResQ gemeten Acoustic Variability Index (AVI) voorspellen of een deelnemer meer vocht nodig heeft, even nauwkeurig als de standaard op arteriële bloeddruk gebaseerde methode (PPV)?
- Is het ResQ-apparaat veilig te gebruiken tijdens een operatie? Onderzoekers zullen de nieuwe methode (AVI) vergelijken met de standaardmethode (PPV) om te zien of ResQ betrouwbare informatie biedt voor het beheren van patiëntenvocht.
Deelnemers zullen:
- Hun geplande operatie volgens schema ondergaan.
- Een zachte sonde in de slokdarm krijgen geplaatst om hart- en longgeluiden te monitoren.
- Een vastgestelde hoeveelheid intraveneus (IV) vocht ontvangen als onderdeel van hun reguliere operatiezorg.
- Hun hartfunctie laten controleren voor en na het toedienen van de vloeistoffen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
- Apparaat: Biologisch signaalverwerkingsapparaat voor akoestische variabiliteitsindex
- Apparaat: Patiëntmonitor voor polsdrukvariatie
- Apparaat: Hemodynamische monitor voor hartminuutvolume en slagvolumevariatie
- Apparaat: Patiëntenmonitor voor pleth variabiliteitsindex
- Apparaat: Anesthesiemonitoringsysteem voor ademhalingsfrequentie
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Seoul
-
Seoul, Seoul, Zuid -Korea, 05505
- Asan Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Om aan deze studie deel te nemen, moeten personen aan alle volgende criteria voldoen:
- Volwassenen van 19 jaar of ouder.
- Indien vrouw, niet zwanger of borstvoeding gevend.
- Gepland voor een geplande operatie van grote organen in de buik-, retroperitoneale of bekkenholten (bijv. hepatobiliair en pancreas, dunne darm, dikke darm, nier, baarmoeder) onder algehele anesthesie met beademing
- Geclassificeerd als American Society of Anesthesiologists (ASA) Klasse I, II of III. (Opmerking: Uitgesloten ongeacht klasse indien aan enig uitsluitingscriterium wordt voldaan)
- Gepland om beademing te ontvangen in een volume-gestuurde of druk-gestuurde modus in de operatiekamer of intensive care, met een verwacht tidale volume van 6-8 ml/kg (ideaal lichaamsgewicht), ademhalingsfrequentie van 8-14 ademhalingen/min en PEEP van 0-5 cmH2O
- Gepland voor hemodynamische monitoring om de vergelijkingsindices tijdens de operatie te meten
- In staat om het doel en de procedures van de studie te begrijpen en duidelijk te communiceren met de onderzoeker en onderzoeksmedewerkers
- Vrijwillig het schriftelijke geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekend vóór deelname aan de studie
Uitsluitingscriteria:
Personen die aan een van de volgende criteria voldoen, worden uitgesloten van deelname:
- Onderhevig aan spoed- of ongeplande operatie
- Verwacht wordt dat er moeilijkheden zijn met de toepassing van algehele anesthesie of beademing
- Verwacht wordt dat er massale bloeding van 1 L of meer tijdens de operatie optreedt.
- Onderhevig aan een heroperatie vanwege dezelfde onderliggende ziekte
- Geschiedenis van ernstige slokdarmschade (bijv. slokdarmvarices of stenose) die het inbrengen van de sonde bemoeilijkt
- Onmogelijkheid om een arteriële katheter in te brengen, waardoor meting van Stroke Volume Variation (SVV) en Pulse Pressure Variation (PPV) moeilijk is
- Conditie waarbij een vloeistofuitdaging gecontra-indiceerd of als hoog risico wordt beschouwd (bijv. klinische tekenen van vloeistofoverbelasting, pulmonale congestie of longoedeem; acute exacerbatie van hartfalen of nierfalen; of een hemodynamisch onstabiele toestand)
- Body Mass Index (BMI) groter dan 30 kg/m²
- Ongecontroleerde stollingsstoornis vóór operatie (bijv. trombocytenaantal < 100.000/µL of INR > 2)
- Ritmestoornissen, zoals atriumfibrilleren/-flutter of premature atriale/ventriculaire contracties (>2 per 10 seconden), die een nauwkeurige werking van de variabiliteitsindex bemoeilijken
- Andere cardiovasculaire voorgeschiedenis die nauwkeurige hartminuutvolumemeting onmogelijk maakt (bijv. ernstige klepziekte, geschiedenis van intracardiale shuntoperatie of structurele hartchirurgie)
- Zwangere of lacterende vrouwen
- Enige andere conditie die door de onderzoeker ongeschikt wordt geacht voor deelname aan de studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Mechanisch Geventileerde Chirurgische Patiënten (Gepaarde Vergelijking)
Volwassen patiënten (19 jaar of ouder) die gepland staan voor elektieve grote abdominale, retroperitoneale of bekkenchirurgie onder algehele anesthesie en mechanische beademing.
In dit single-arm, within-subject paired-comparison cohort ondergaat elke deelnemer real-time monitoring van hemodynamische indices - specifiek de Acoustic Variability Index (AVI) en Pulse Pressure Variation (PPV) - zowel voor als na een gestandaardiseerde 500 mL fluid challenge.
Dit ontwerp maakt een directe vergelijking mogelijk van de twee indices binnen dezelfde fysiologische toestand voor elke deelnemer.
|
Een biosignaalverwerkingsapparaat dat AVI en RR continu in realtime meet.
Het analyseert hart- en longgeluiden die worden verzameld via een algemeen interne sonde die in de slokdarm van de patiënt wordt ingebracht.
Andere namen:
Een standaard multiparameter-patiëntmonitor die wordt gebruikt om de referentie-hemodynamische index, Pulsdrukvariatie (PPV), te meten via een arteriële katheter
Andere namen:
Een gespecialiseerd hemodynamisch monitoringsysteem dat wordt gebruikt om de referentiestandaard voor vloeistofresponsiviteit te meten: Cardiale Output (CO) en Stroke Volume Variation (SVV)
Andere namen:
Een patiëntmonitoringssysteem dat wordt gebruikt om de Pleth Variability Index (PVI) te meten via een niet-invasieve sensor die aan de vinger of teen wordt bevestigd
Andere namen:
Een anesthesietoedienings- en bewakingssysteem dat wordt gebruikt om de referentiemeting van de ademhalingsfrequentie (RR) te leveren op basis van end-tidale CO2 (EtCO2)-golfvormen tijdens algehele anesthesie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vergelijking van het gebied onder de receiver operating characteristic (ROC)-curve (AUC) tussen AVI en PPV voor het voorspellen van vloeistofresponsiviteit (non-inferioriteit)
Tijdsspanne: Baseline (continu beoordeeld gedurende 3 minuten voor de vloeistofchallenge) en 3 minuten na een 500 mL vloeistofchallenge
|
Beoordeeld door het berekenen en vergelijken van de Area Under the Curve (AUC) van de Receiver Operating Characteristic (ROC)-curve voor beide indices om vloeistofresponsiviteit te voorspellen.
De non-inferioriteit van AVI ten opzichte van PPV zal worden geëvalueerd.
Vloeistofresponsiviteit wordt gedefinieerd als een Cardiac Output (CO)-toename van 10% of meer na een 500 mL vloeistofbelasting.
|
Baseline (continu beoordeeld gedurende 3 minuten voor de vloeistofchallenge) en 3 minuten na een 500 mL vloeistofchallenge
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Concordantie van de ademhalingsfrequentie (RR) tussen ResQ en Carestation 750
Tijdsspanne: Baseline (continu beoordeeld gedurende 3 minuten vóór de vloeistofuitdaging) en 3 minuten na een 500 mL vloeistofuitdaging.
|
Beoordeeld door de overeenkomst van de ademhalingsfrequentie (RR)-metingen tussen het ResQ-apparaat en de referentie-anesthesiewerkstation (Carestation 750) te evalueren.
|
Baseline (continu beoordeeld gedurende 3 minuten vóór de vloeistofuitdaging) en 3 minuten na een 500 mL vloeistofuitdaging.
|
|
Vergelijking van het gebied onder de Receiver Operating Characteristic (ROC)-curve (AUC) tussen AVI en PVI voor het voorspellen van vloeistofresponsiviteit
Tijdsspanne: Baseline (continu beoordeeld gedurende 3 minuten vóór de vochttoediening) en 3 minuten na een vochttoediening van 500 mL.
|
Beoordeeld door het berekenen en vergelijken van de Area Under the Curve (AUC) van de Receiver Operating Characteristic (ROC)-curve voor beide indices om vloeistofresponsiviteit te voorspellen.
Vloeistofresponsiviteit wordt gedefinieerd als een Cardiac Output (CO)-toename van 10% of meer na een 500 mL vloeistofuitdaging.
|
Baseline (continu beoordeeld gedurende 3 minuten vóór de vochttoediening) en 3 minuten na een vochttoediening van 500 mL.
|
|
Vergelijking van het gebied onder de receiver operating characteristic (ROC)-curve (AUC) tussen AVI en SVV voor het voorspellen van vloeistofresponsiviteit
Tijdsspanne: Baseline (continu beoordeeld gedurende 3 minuten voor de vochttoediening) en 3 minuten na een vochttoediening van 500 mL
|
Beoordeeld door het berekenen en vergelijken van de Area Under the Curve (AUC) van de Receiver Operating Characteristic (ROC)-curve voor beide indices om vochtresponsiviteit te voorspellen.
Vochtresponsiviteit wordt gedefinieerd als een toename van het Cardiac Output (CO) van 10% of meer na een vochtbelasting van 500 mL.
|
Baseline (continu beoordeeld gedurende 3 minuten voor de vochttoediening) en 3 minuten na een vochttoediening van 500 mL
|
|
Diagnostische prestaties van AVI voor vloeistofresponsiviteit (gevoeligheid, specificiteit, positief voorspellende waarde, negatief voorspellende waarde)
Tijdsspanne: Baseline (continu beoordeeld gedurende 3 minuten voor de vloeistofuitdaging) en 3 minuten na een vloeistofuitdaging van 500 mL
|
Beoordeeld door het berekenen van de gevoeligheid, specificiteit, positief voorspellende waarde (PPV) en negatief voorspellende waarde (NPV) op basis van de optimale afkapwaarde bepaald door ROC-curveanalyse om de diagnostische prestaties van AVI te evalueren.
|
Baseline (continu beoordeeld gedurende 3 minuten voor de vloeistofuitdaging) en 3 minuten na een vloeistofuitdaging van 500 mL
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hye-Mee Kwon, MD, PhD, Asan Medical Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Diagnostische technieken en procedures
- Diagnose
- Circulatoire en ademhalingsfenomenen
- Ademhaling
- Ademhalige fysiologische fenomenen
- Diagnostische technieken, cardiovasculair
- Lichamelijk onderzoek
- Hartfunctietests
- Vitale tekenen
- Hemodynamica
- Cardiovasculaire fysiologische fenomenen
- Ademhalingssnelheid
- Hemodynamische monitoring
- Monitoring, fysiologisch
- Cardiale output
Andere studie-ID-nummers
- SI_RESQ_02
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .