Ultra Fast-Track vs Fast-Track Protokoller i Off-Pump og Minimalt Invasiv Hjerteklaffkirurgi (Fast Track)

Raskspor-hjerteanestesi (FTCA) har fått betydelig popularitet de siste tiårene på grunn av sin potensielle evne til å redusere helsekostnader og optimalisere bruken av medisinske ressurser. Denne tilnærmingen har fått anestesileger til å revurdere den tradisjonelle modellen for hjerteanestesi, kjent som Konvensjonell Hjerteanestesi (CCA), som historisk sett har støttet seg på administrering av høydose opioider for å sikre tilstrekkelig hemodynamisk stabilitet og langvarig postoperativ analgesi, og dermed redusere forekomsten av myokardisk iskemi.

Et av hovedmålene med raskspor-hjerteanestesi er tidlig trakealekstubasjon. Økende bevis viser at tidlig ekstubasjon er assosiert med en reduksjon i oppholdstiden på intensivavdelingen (ICU) og total sykehusoppholdstid, noe som resulterer i betydelige kostnadsbesparelser uten å påvirke pasientenes kliniske utfall negativt. I kontrast har langvarig mekanisk ventilasjon vist seg å ha en betydelig økonomisk påvirkning og, enda viktigere, er assosiert med høyere dødelighet på sykehus og redusert langsiktig overlevelse, inkludert reduserte femårs overlevelsesrater. Ultra Rask Spor-protokollen, som innebærer ekstubasjon direkte på operasjonsstuen, er for tiden mindre vanlig brukt. Imidlertid kan den ytterligere redusere postoperativ mekanisk ventilasjonstid og forekomsten av lungekomplikasjoner, noe som potensielt kan føre til en ytterligere reduksjon i sykehusoppholdstid. Målet med denne studien er å sammenligne Rask Spor- og Ultra Rask Spor-protokollene for å evaluere forskjeller i forekomsten av respiratoriske, kardiale, nyre-, septiske og nevrologiske komplikasjoner. Postoperativ smerte vil også bli vurdert ved hjelp av Numerisk Vurderingsskala (NRS), samt forekomsten av postoperativ kvalme og oppkast (PONV).