Effekt av å legge til Byars flapp til dobbel dartos-dekning i TIP-urethroplastikk for distal hypospadi: En randomisert studie (DD-TIP-BF)

Hypospadi er en vanlig medfødt anomali i mannlig urinrør som krever kirurgisk korreksjon, der tubularized incised plate (TIP) uretroplastikk er en av de mest brukte teknikkene for distale former. Til tross for fremskritt innen kirurgiske metoder, forblir postoperative komplikasjoner som urinrør-hud fistel, glansdehisens og meatal stenose klinisk signifikante.

Ulike vevsinterposisjonsteknikker er blitt introdusert for å redusere komplikasjonsrater, inkludert bruk av dartoslapper for neourethral dekning. Dobbel dartos lappeteknikk gir ekstra vaskularisert vevstøtte og har vært assosiert med forbedrede resultater. Imidlertid kan i noen tilfeller forsterkning med ekstra vaskularisert vev som Byars lapper ytterligere forbedre helbredelse og redusere komplikasjoner.

Denne studien ble designet som en prospektiv randomisert kontrollert studie utført ved Mardan Medical Complex. Pediatriske pasienter diagnostisert med distal penil hypospadi ble inkludert og tilfeldig fordelt i to grupper. Gruppe A gjennomgikk TIP uretroplastikk med dobbel dartos lappedekning, mens Gruppe B gjennomgikk TIP uretroplastikk med dobbel dartos lappe kombinert med Byars lappeforsterkning. Alle operasjoner ble utført under standardiserte operative protokoller av en erfaren barnekirurg for å minimere teknisk variasjon. Postoperativ behandling var ensartet i begge grupper. Pasienter ble fulgt opp med jevne mellomrom over en periode på seks måneder. Primærendepunktet var forekomsten av postoperative komplikasjoner, inkludert urinrør-hud fistel, glansdehisens, meatal stenose og sårinfeksjon. Sekundære endepunkter inkluderte kosmetisk resultat og funksjonell vurdering av urinstrøm.

Målet med denne studien var å evaluere om tillegg av Byars lappe til standard dobbel dartos dekning gir en statistisk og klinisk signifikant forbedring i kirurgiske resultater etter TIP uretroplastikk ved distal hypospadi.