Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forbedring av vaksinebeskyttelse for eldre voksne

11. juni 2026 oppdatert av: Singapore General Hospital

Bruk av AS01-adjuvant for å forbedre immunrespons hos eldre voksne gjennom trent immunitet

Etter hvert som folk blir eldre, blir immunsystemet deres - kroppens naturlige forsvar mot sykdommer - svakere, noe som gjør dem mer sårbare for infeksjoner og mindre responsive overfor vaksiner. Dette ble tydelig sett under COVID-19-pandemien, der eldre voksne hadde større sannsynlighet for å utvikle alvorlig sykdom. Forskere har gjort en interessant oppdagelse om AS01, en ingrediens som allerede brukes i vellykkede vaksiner som helvetesild-vaksinen. De fant tegn på at AS01 kan fungere som en generell treningsinstruktør for immunsystemet, potensielt gjøre det sterkere og bedre til å bekjempe ulike typer infeksjoner, ikke bare spesifikke. For å bekrefte denne muligheten gjennomfører vi denne forskningsstudien med voksne i alderen 21-59 for å teste om AS01 alene kan styrke og trene immunsystemet, hvor lenge denne styrkelsen varer, og om det faktisk hjelper deg med å bekjempe andre infeksjoner mer effektivt.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Når folk eldes, blir immunforsvaret mindre responsivt, noe som øker mottakeligheten for infeksjoner og reduserer responsen på vaksiner. AS01 er en liposombasert adjuvant som brukes i godkjente vaksiner (f.eks. helvetesildvaksinen) som aktiverer medfødt og tilpasset immunitet. Nyere forskning tyder på at AS01 også kan indusere trent immunitet, en form for medfødt immunreprogrammering som kan forbedre beskyttelsen mot ubeslektede infeksjoner. Denne studien tester om AS01 gitt alene kan forsterke og trene immunforsvaret hos friske voksne, hvor lenge disse effektene varer, og om dette fører til bedre kontroll av en heterolog virusutfordring.

Dette vil være en enkelt-senter, randomisert, enkelt-blind, placebo-kontrollert eksperimentell medisinstudie ved Singapore General Hospital (N=40; alder 21-59). Deltakere mottar en enkelt intramuskulær dose AS01 (0,5 ml) eller saline placebo på dag 0. For å modellere en kontrollert viruseksponering, mottar alle deltakere deretter den godkjente levende-svekket gul feber-vaksinen (YF17D, Stamaril) enten etter 1 måned (dag 30) eller 3 måneder (dag 90) etter AS01/placebo, i henhold til randomisering. Seriell blodprøvetaking måler immunreprogrammering, varighet og respons på virusutfordringen over ~2 eller 4 måneder avhengig av tildeling.

Funn kan avklare om AS01 kan brukes som en selvstendig immunforsterker for raskt å forbedre bred beskyttelse. Informasjon som kan være nyttig for beredskap mot utbrudd, spesielt før patogenspesifikke vaksiner er tilgjengelige.

Derfor vil (1) Tidlige og varige medfødte immunendringer etter AS01 (f.eks. genuttrykk og epigenetiske markører i myeloide/medfødte celler); (2) YF17D-viremi (RNAemi) etter vaksinasjon som en indikator på heterolog viruskontroll; og (3) T-celle- og B-celle-responser på YF17D og hvordan de forholder seg til viremi, bli målt og analysert.

AS01 og YF17D er godkjente komponenter når de brukes med sine angitte vaksiner. Vanlige reaksjoner inkluderer lokale injeksjonsstedssymptomer og kortvarige systemiske symptomer; sjeldne alvorlige bivirkninger har blitt rapportert med YF17D. Deltakere overvåkes og får sikkerhetsveiledning og kontaktveier gjennom hele studien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

40

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne i alderen 21 til 59 år ved screeningtidspunktet.
  • BMI 18,5 - 27,5 kg/m² (BMI-verdier for asiatisk befolkning i henhold til MOH-retningslinjer NIH Consensus Conference).
  • Tilfredsstillende grunnleggende medisinsk vurdering vurdert ved fysisk undersøkelse og en stabil helsetilstand. For deltakere med underliggende komorbiditeter, må tilstandene vurderes som stabile av forskerne, og de må ikke ha hatt noen innleggelse relatert til disse tilstandene de siste 6 månedene.
  • Frivillig delta, forstå og signere et informert samtykkeskjema godkjent av etisk komité.
  • Deltakere som er villige til å følge kravene i studieforskningsprotokollen og planlagte besøk. Disse kravene inkluderer fullføring av deltakerdagboken, tilbakekomst for oppfølgingsbesøk. Deltakere bør også være villige til å være tilgjengelige i studiens varighet, med tilgang til en konsekvent kontaktmåte.
  • Tilgjengelig vene på underarmen for blodprøvetaking.
  • Kvinnelige deltakere uten barnepotensial på grunn av kirurgisk sterilisering (hysterektomi eller bilateral ooforektomi eller tubal ligatur) eller overgangsalder. Postmenopausale deltakere må ha hatt minst 12 måneder med naturlig (spontan) amenoré.

Eksklusjonskriterier:

  • Tidligere vaksinasjon mot gulfeber, dengue enten med et registrert produkt eller fra deltakelse i en tidligere vaksinestudie.
  • Tidligere mottatt AS01-adjuvanterte vaksiner (f.eks. Rekombinant herpes zoster-vaksine, RTS,S/AS01, RSVPre-F3-AS01), enten med et registrert produkt eller fra deltakelse i en tidligere vaksinestudie.
  • Planlagt administrering av en AS01-adjuvanert vaksine eller gulfebervaksine annet enn studievaksinen under studien.
  • Deltakere som har vært uvel de siste 7 dagene før screening.
  • Historikk med dokumentert gulfeber- og/eller dengueinfeksjon.
  • Dengue seropositivitet ved screening.
  • Historikk med røyking innen det siste året.
  • Planlagt reise til land med endemisk gulfeber under studien.
  • Kjent allergi mot AS01 og YF17D-vaksine eller deres komponenter (f.eks. eggprodukter).
  • Diagnose diabetes HBA1c > 6,5 i henhold til American Diabetes Association kriterier62.
  • Enhver medisinsk tilstand som etter forskerens skjønn vil gjøre intramuskulær injeksjon usikker (f.eks. trombocytopeni med plateletantall < 50x10^9/L, koagulopati, antikoagulantsterapi).
  • Risikofaktor for levende-attenuerte vaksiner, inkludert enhver bekreftet eller mistenkt primær eller ervervet immunsvikt basert på historikk og fysisk undersøkelse:

    • Historikk med thymusgjertesykdom
    • Hematologiske neoplasi inkludert leukemi, lymfom, myelodysplastiske syndromer
    • Diagnostisert med kreft eller behandling for kreft (unntatt lokaliseret basalcellekarsinom) innen 3 år før screening
    • Post-transplantasjon: fast organ- og hematopoietisk stamcelletransplantasjon
    • Immunhemmet på grunn av primær eller ervervet (inkludert HIV/AIDS) immunsvikt
    • Andre betydelig immunkompromitterende tilstander
  • Administrering av antiinflammatoriske legemidler de siste 7 dagene (f.eks. NSAID-er, Paracetamol, aspirin).
  • Bruk av metformin i løpet av den siste måneden.
  • Bruk av kortikosteroider innen de siste 6 månedene før første vaksinedose (definert som prednisolon > 10 mg/dag eller ekvivalent i > 2 uker, eller prednisolon > 40 mg/dag eller > 1 uke). Inhalerte og topiske steroider er tillatt.
  • Mottatt biologika (som anti-TNF-hemmere, IL-1-hemmere, kostimuleringsblokkere, B-celledepleterende terapi) de siste 12 månedene.
  • Enhver tilstand (f.eks. omfattende psoriasis, kronisk smertesyndrom, alvorlig hørselsnedsettelse, kognitiv svikt, dialyse, autoimmune lidelser) som etter forskerens mening vil komplisere eller svekke studien eller deltakerens velvære, eller hindre fullføring av studien.
  • Bevis på substansmisbruk, eller tidligere substansmisbruk.
  • Klinisk signifikant anemi (Hb < 10 g/dL).
  • Bloddonasjon over > 450 ml de siste 3 månedene.
  • Deltakelse i en studie som involverer administrering av en undersøkt eller ikke-undersøkt forbindelse innen de siste fire månedene eller planlagt deltakelse under denne studiens varighet.
  • Administrering av enhver lisensiert vaksine innen 30 dager før første studievaksinedose eller planlagt mottak av slike produkter innen 30 dager etter studievaksinasjon.
  • Mottatt immunglobulin eller blodprodukter innen 90 dager før første dose studievaksine eller planlagt mottak av slike produkter under studieperioden.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: AS01 + YF17D ved 1 måned
Deltakerne får AS01 (0,5 ml IM på dag 0) og gult feber-vaksinen YF17D på dag 30.
Stamaril, den levende-attenuerte gulfevervaksinen, benytter YF17D-stammen. Stamaril leveres i form av pulver og løsemiddel for oppløsning til injeksjon i ferdigfylt sprøyte, Gulfevervaksine (levende).
Andre navn:
  • YF17D
  • gulfebervaksine
The AS01 suspension contains 50 mcg/micrograms of 3-O-desacyl-4'monophosphoryl lipid A (MPL) and 50 mcg/micrograms of Quillaja Saponaria Molina, fraction 21 (QS21), licensed by GSK, available as a separate vial from the licensed Shingrix vaccine.
Eksperimentell: AS01 + YF17D ved 3 måneder
Deltakerne mottar AS01 (0,5 ml IM på dag 0) og gulfevervaksinen YF17D på dag 90.
Stamaril, den levende-attenuerte gulfevervaksinen, benytter YF17D-stammen. Stamaril leveres i form av pulver og løsemiddel for oppløsning til injeksjon i ferdigfylt sprøyte, Gulfevervaksine (levende).
Andre navn:
  • YF17D
  • gulfebervaksine
The AS01 suspension contains 50 mcg/micrograms of 3-O-desacyl-4'monophosphoryl lipid A (MPL) and 50 mcg/micrograms of Quillaja Saponaria Molina, fraction 21 (QS21), licensed by GSK, available as a separate vial from the licensed Shingrix vaccine.
Placebo komparator: Placebo + YF17D etter 1 måned
Deltakerne får placebo (0,9 % saltvann, 0,5 ml intramuskulært på dag 0) og gulfevervaksine YF17D på dag 30.
Stamaril, den levende-attenuerte gulfevervaksinen, benytter YF17D-stammen. Stamaril leveres i form av pulver og løsemiddel for oppløsning til injeksjon i ferdigfylt sprøyte, Gulfevervaksine (levende).
Andre navn:
  • YF17D
  • gulfebervaksine
Placeboen vil bestå av 0,9% saltoppløsning i tilsvarende volum.
Andre navn:
  • Placebo
  • Saltvannsinjeksjon
  • Saltvann placebo
Placebo komparator: Placebo + YF17D ved 3 måneder
Deltakerne får placebo (0,9% salin, 0,5 ml IM på dag 0) og gulfebervaksinen YF17D på dag 90.
Stamaril, den levende-attenuerte gulfevervaksinen, benytter YF17D-stammen. Stamaril leveres i form av pulver og løsemiddel for oppløsning til injeksjon i ferdigfylt sprøyte, Gulfevervaksine (levende).
Andre navn:
  • YF17D
  • gulfebervaksine
Placeboen vil bestå av 0,9% saltoppløsning i tilsvarende volum.
Andre navn:
  • Placebo
  • Saltvannsinjeksjon
  • Saltvann placebo

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vertens immunrespons
Tidsramme: Dag 0, 7, 14, 28, 56, 84 (3 måneder)
Eksplorativ evaluering av vertens immunresponsprofil (cytokiner, immun cellepopulasjoner, genuttrykk, epigenetiske modifikasjoner) indusert av AS01 versus placebo, ved bruk av et panel med validerte multi-omics assay-tester, over en 3-måneders periode.
Dag 0, 7, 14, 28, 56, 84 (3 måneder)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vireminivåer
Tidsramme: 7 dager etter administrering av gulfebervaksine
Mål viraeminivåer for gulfeber via kvantitativ RT-PCR og beregn arealet under kurven (AUC) opp til 7 dager etter administrering av gulfebervaksine hos mottakere av AS01 versus placebo.
7 dager etter administrering av gulfebervaksine
B-celle-respons
Tidsramme: 30 dager
Vurdere B-celle-respons på gulfeber ved måling av nøytraliserende antistoff-titrer ved bruk av plakk-reduksjons nøytraliseringstest (PRNT) med serum på dag 30 sammenlignet med før vaksinasjon dag 0, etter administrering av gulfebervaksine i AS01 sammenlignet med placebo-mottakere.
30 dager
T-celle-respons
Tidsramme: 30 dager
Vurder T-cellesvar på gulfebervaksine ved bruk av virus-spesifikk IFNγ ELISPOT-test, med resultater uttrykt som flekkdannende enheter (SFU) per 10^6 PBMC på dag 14 og dag 30 sammenlignet med før vaksinasjon på dag 9 hos AS01-mottakere versus placebo-mottakere.
30 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Candice Y.Y. Chan, MBChB, MRCP, Singapore General Hospital
  • Hovedetterforsker: Amit Singhal, B.Sc., M.Sc., Ph.D., A*Star

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. november 2025

Primær fullføring (Antatt)

28. februar 2029

Studiet fullført (Antatt)

28. februar 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. mars 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. april 2026

Først lagt ut (Faktiske)

14. april 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. juni 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. juni 2026

Sist bekreftet

1. juni 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere