Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förbättra vaccinskydd för äldre vuxna

11 juni 2026 uppdaterad av: Singapore General Hospital

Användning av AS01-adjuvant för att förbättra immunresponsen hos äldre vuxna genom tränad immunitet

När människor blir äldre blir deras immunsystem – kroppens naturliga försvar mot sjukdomar – svagare, vilket gör dem mer sårbara för infektioner och mindre mottagliga för vacciner. Detta sågs tydligt under COVID-19-pandemin, där äldre vuxna löpte större risk att utveckla allvarlig sjukdom. Forskare har gjort en intressant upptäckt om AS01, en ingrediens som redan används i framgångsrika vacciner som bältrosvaccinet. De hittade ledtrådar som tyder på att AS01 kan fungera som en allmän tränare för immunsystemet, vilket potentiellt gör det starkare och bättre på att bekämpa olika typer av infektioner, inte bara specifika. För att bekräfta denna möjlighet genomför vi denna forskningsstudie med vuxna i åldern 21–59 för att testa om AS01 i sig kan stärka och träna immunsystemet, hur länge denna boost varar och om det faktiskt hjälper dig att bekämpa andra infektioner mer effektivt.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

När människor åldras blir immunsystemet mindre responsivt, vilket ökar mottagligheten för infektioner och minskar vaccinresponsen. AS01 är ett liposombaserat adjuvant som används i godkända vacciner (t.ex. bältrosvaccin) som aktiverar medfödd och adaptiv immunitet. Ny forskning tyder på att AS01 också kan inducera tränad immunitet, en form av medfödda immunförändringar som kan förbättra skyddet mot orelaterade infektioner. Denna studie testar om AS01 som ges ensamt kan stärka och träna immunsystemet hos friska vuxna, hur länge dessa effekter varar och om detta leder till bättre kontroll av en heterolog viral utmaning.

Detta kommer att vara en encenterstudie, randomiserad, enkelblindad, placebokontrollerad experimentell medicinstudie på Singapore General Hospital (N=40; ålder 21-59). Deltagarna får en enda intramuskulär dos av AS01 (0,5 ml) eller saltlösningsplacebo på dag 0. För att modellera en kontrollerad virusexponering får alla deltagare sedan det godkända levande försvagade gula febervaccinet (YF17D, Stamaril) antingen efter 1 månad (dag 30) eller 3 månader (dag 90) efter AS01/placebo, enligt randomisering. Seriell blodprovstagning mäter immunförändringar, varaktighet och respons på den virala utmaningen över ~2 eller 4 månader beroende på tilldelning.

Resultaten kan klargöra om AS01 kan användas som en fristående immunförstärkare för att snabbt förbättra breddt skydd. Information som kan vara användbar för beredskap mot utbrott, särskilt innan patogent specifika vaccin finns tillgängliga.

Därför kommer (1) Tidiga och beständiga medfödda immunförändringar efter AS01 (t.ex. genuttryck och epigenetiska markörer i myeloider/medfödda celler); (2) YF17D-viremi (RNAemi) efter vaccination som en indikator på heterolog viruskontroll; och (3) T-cell- och B-cell-svar på YF17D och hur de förhåller sig till viremi, att mätas och analyseras.

AS01 och YF17D är godkända komponenter när de används med sina angivna vacciner. Vanliga reaktioner inkluderar lokala injektionsplatsymtom och kortlivade systemiska symtom; sällsynta allvarliga biverkningar har rapporterats med YF17D. Deltagarna övervakas och får säkerhetsvägledning och kontaktvägar under hela studien.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

40

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Vuxna i åldern 21 till 59 år vid tidpunkten för screening.
  • BMI 18,5 - 27,5 kg/m² (BMI-värden för asiatisk population enligt MOH-riktlinjer NIH Consensus Conference).
  • Tillfredsställande medicinsk basutvärdering enligt fysisk undersökning och ett stabilt hälsotillstånd. För försökspersoner med underliggande komorbiditeter måste tillstånden bedömas som stabila av forskarna, och de får inte ha haft någon sjukhusvistelse relaterad till dessa tillstånd under de senaste 6 månaderna.
  • Frivilligt delta, förstå och underteckna ett informerat samtyckesformulär godkänt av den etiska granskningsnämnden.
  • Försökspersoner som är villiga att följa studiens protokollkrav och schemalagda besök. Dessa krav inkluderar att fylla i försökspersonens dagbok, återvända för uppföljningsbesök. Försökspersoner bör också vara villiga att ställa upp under hela studiens varaktighet, med tillgång till ett konsekvent kontaktmedel.
  • Tillgänglig ven på underarmen för blodprovstagning.
  • Kvinnliga försökspersoner med icke-barnafödande potential på grund av kirurgisk sterilisering (hysterektomi eller bilateral oophorektomi eller tubarligatur) eller menopaus. Postmenopausala försökspersoner måste ha haft minst 12 månaders naturlig (spontan) amenorré.

Exklusionskriterier:

  • Tidigare vaccination mot gula febern, dengue antingen med ett registrerat produktt eller från deltagande i en tidigare vaccinstudie.
  • Tidigare fått AS01-adjuvanterade vacciner (t.ex. Rekombinant herpes zoster-vaccin, RTS,S/AS01, RSVPre-F3-AS01), antingen med ett registrerat produktt eller från deltagande i en tidigare vaccinstudie.
  • Planerad administrering av ett AS01-adjuvanterat vaccin eller gult febervaccin förutom studievaccinet under studien.
  • Försökspersoner som har varit sjuka under de senaste 7 dagarna före screening.
  • Dokumenterad historia av gul feber och/eller dengueinfektion.
  • Dengueseropositivitet vid screening.
  • Rökhistoria inom det senaste året.
  • Planerad resa till länder där gul feber är endemiskt under studien.
  • Känd allergi mot AS01 och YF17D-vaccin eller deras komponenter (t.ex. äggprodukter).
  • Diagnos av diabetes HBA1c > 6,5 enligt American Diabetes Association-kriterierna62.
  • Alla medicinska tillstånd som enligt forskarens bedömning gör intramuskulär injektion osäker (t.ex. trombocytopeni med trombocytantal < 50x10^9/L, koagulopati, antikoagulantbehandling).
  • Riskfaktor för levande försvagade vacciner, inklusive bekräftad eller misstänkt primär eller förvärvad immunbrist baserat på historia och fysisk undersökning:

    • Historia av thymuskörtelsjukdom
    • Hematologiska neoplasi inklusive leukemi, lymfom, myelodysplastiska syndrom
    • Diagnostiserad med cancer eller behandling för cancer (förutom lokaliserad basalcellscancer) inom 3 år före screening
    • Post-transplantation: solid organ- och hematopoietisk stamcellstransplantation
    • Immunokomprometterad på grund av primär eller förvärvad (inklusive HIV/AIDS) immunbrist
    • Andra signifikant immunokomprometterande tillstånd
  • Administrering av antiinflammatoriska läkemedel under de senaste 7 dagarna (t.ex. NSAID, Paracetamol, aspirin).
  • Användning av metformin under den senaste månaden.
  • Användning av kortikosteroider inom de senaste 6 månaderna före den första vaccindosen (definierat som prednisolon > 10 mg/dag eller motsvarande i > 2 veckor, eller prednisolon > 40 mg/dag eller > 1 vecka). Inhala och topiska steroider är tillåtna.
  • Fått biologiska läkemedel (såsom anti-TNF-hämmare, IL-1-hämmare, kostimulationsblockerare, B-cell-depleterande terapi) under de senaste 12 månaderna.
  • Alla tillstånd (t.ex. omfattande psoriasis, kroniskt smärtsyndrom, kraftig hörselnedsättning, kognitiv nedsättning, dialys, autoimmuna sjukdomar) som enligt forskarens åsikt skulle komplicera eller äventyra studien eller försökspersonens välbefinnande, eller förhindra slutförandet av studien.
  • Tecken på substansmissbruk, eller tidigare substansmissbruk.
  • Kliniskt signifikant anemi (Hb < 10 g/dL).
  • Blodgivning överstigande > 450 ml under de senaste 3 månaderna.
  • Deltagande i en studie som involverar administrering av en undersöknings- eller icke-undersökningsförening inom de senaste fyra månaderna eller planerat deltagande under denna studies varaktighet.
  • Administrering av något godkänt vaccin inom 30 dagar före den första studievaccindosen eller planerad att få sådana produkter inom 30 dagar efter studievaccinationen.
  • Fått immunoglobulin eller några blodprodukter inom 90 dagarna före den första dosen av studievaccinet eller planerad att få sådana produkter under studieperioden.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: AS01 + YF17D vid 1 månad
Deltagarna får AS01 (0,5 ml IM på dag 0) och gula febervaccinet YF17D på dag 30.
Stamaril, det levande förminskade gula febervaccinet, använder YF17D-stammen. Stamaril levereras i form av pulver och lösningsmedel för suspension för injektion i förfylld spruta, Gula febervaccin (levande).
Andra namn:
  • YF17D
  • gula feber-vaccin
The AS01 suspension contains 50 mcg/micrograms of 3-O-desacyl-4'monophosphoryl lipid A (MPL) and 50 mcg/micrograms of Quillaja Saponaria Molina, fraction 21 (QS21), licensed by GSK, available as a separate vial from the licensed Shingrix vaccine.
Experimentell: AS01 + YF17D efter 3 månader
Deltagarna får AS01 (0,5 ml IM dag 0) och gula febern-vaccinet YF17D dag 90.
Stamaril, det levande förminskade gula febervaccinet, använder YF17D-stammen. Stamaril levereras i form av pulver och lösningsmedel för suspension för injektion i förfylld spruta, Gula febervaccin (levande).
Andra namn:
  • YF17D
  • gula feber-vaccin
The AS01 suspension contains 50 mcg/micrograms of 3-O-desacyl-4'monophosphoryl lipid A (MPL) and 50 mcg/micrograms of Quillaja Saponaria Molina, fraction 21 (QS21), licensed by GSK, available as a separate vial from the licensed Shingrix vaccine.
Placebo-jämförare: Placebo + YF17D efter 1 månad
Deltagarna får placebo (0,9% saltlösning, 0,5 mL IM dag 0) och gula feber-vaccinet YF17D dag 30.
Stamaril, det levande förminskade gula febervaccinet, använder YF17D-stammen. Stamaril levereras i form av pulver och lösningsmedel för suspension för injektion i förfylld spruta, Gula febervaccin (levande).
Andra namn:
  • YF17D
  • gula feber-vaccin
Placebo kommer att bestå av 0,9% salinlösning i motsvarande volym.
Andra namn:
  • Placebo
  • Injektion av saltlösning
  • Saltlösning placebo
Placebo-jämförare: Placebo + YF17D vid 3 månader
Deltagarna får placebo (0,9 % koksaltlösning, 0,5 ml IM dag 0) och gula febervaccinet YF17D dag 90.
Stamaril, det levande förminskade gula febervaccinet, använder YF17D-stammen. Stamaril levereras i form av pulver och lösningsmedel för suspension för injektion i förfylld spruta, Gula febervaccin (levande).
Andra namn:
  • YF17D
  • gula feber-vaccin
Placebo kommer att bestå av 0,9% salinlösning i motsvarande volym.
Andra namn:
  • Placebo
  • Injektion av saltlösning
  • Saltlösning placebo

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Värdimmunsvar
Tidsram: Dag 0, 7, 14, 28, 56, 84 (3 månader)
Explorativ utvärdering av värdens immunsvarprofil (cytokiner, immuncellpopulationer, genuttryck, epigenetiska modifieringar) som induceras av AS01 jämfört med placebo, med hjälp av en panel validerade multi-omik analyser, under en 3-månadersperiod.
Dag 0, 7, 14, 28, 56, 84 (3 månader)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Vireminivåer
Tidsram: 7 dagar efter administrering av gula febern-vaccinet
Mäta nivåer av gulfebervirus i blodet via kvantitativ RT-PCR och beräkna arean under kurvan (AUC) upp till 7 dagar efter administration av gulfebervaccin hos AS01-mottagare jämfört med placebo-mottagare.
7 dagar efter administrering av gula febern-vaccinet
B-cellsvar
Tidsram: 30 dagar
Utvärdera B-cellsresponser mot gul feber genom mätning av neutraliserande antikroppstitrar med plackreduktionsneutralisationstest (PRNT) med sera vid dag 30 jämfört med före vaccination dag 0, efter administrering av gul feber-vaccin i AS01 jämfört med placebo-mottagare.
30 dagar
T-cellrespons
Tidsram: 30 dagar
Utvärdera T-cellssvar på gula febern-vaccinet med hjälp av virus-specifik IFNγ ELISPOT-analys, med resultat uttryckta som fläckbildande enheter (SFU) per 10^6 PBMC vid dag 14 och dag 30 jämfört med före vaccination vid dag 9 hos AS01-mottagare jämfört med placebo-mottagare.
30 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Candice Y.Y. Chan, MBChB, MRCP, Singapore General Hospital
  • Huvudutredare: Amit Singhal, B.Sc., M.Sc., Ph.D., A*Star

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

6 november 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

28 februari 2029

Avslutad studie (Beräknad)

28 februari 2029

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 mars 2026

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 april 2026

Första postat (Faktisk)

14 april 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 juni 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 juni 2026

Senast verifierad

1 juni 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera