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Migliorare la Protezione Vaccinale per gli Anziani

14 maggio 2026 aggiornato da: Singapore General Hospital

Utilizzando l'adiuvante AS01 per migliorare la risposta immunitaria negli adulti più anziani attraverso l'immunità addestrata

Con l'avanzare dell'età, il sistema immunitario - la difesa naturale del corpo contro le malattie - si indebolisce, rendendo le persone più vulnerabili alle infezioni e meno reattive ai vaccini. Ciò è stato chiaramente osservato durante la pandemia di COVID-19, in cui gli adulti più anziani avevano maggiori probabilità di sviluppare malattie gravi. I ricercatori hanno fatto una scoperta interessante riguardo all'AS01, un ingrediente già utilizzato in vaccini di successo come quello contro l'herpes zoster. Hanno trovato indizi che l'AS01 potrebbe agire come un allenatore di fitness generale per il sistema immunitario, potenzialmente rendendolo più forte e più efficace nel combattere vari tipi di infezioni, non solo quelle specifiche. Per confermare questa possibilità, stiamo conducendo questo studio di ricerca con adulti di età compresa tra 21 e 59 anni per verificare se l'AS01 da solo può potenziare e allenare il sistema immunitario, quanto dura questo potenziamento e se effettivamente aiuta a combattere altre infezioni in modo più efficace.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Con l'avanzare dell'età, il sistema immunitario diventa meno reattivo, aumentando la suscettibilità alle infezioni e riducendo la risposta ai vaccini. AS01 è un adiuvante a base di liposomi utilizzato nei vaccini autorizzati (ad esempio, il vaccino contro l'herpes zoster) che attiva l'immunità innata e adattativa. Le evidenze emergenti suggeriscono che AS01 potrebbe anche indurre l'immunità addestrata, una forma di riprogrammazione immunitaria innata che potrebbe migliorare la protezione contro infezioni non correlate. Questo studio verifica se AS01 somministrato da solo può potenziare e addestrare il sistema immunitario in adulti sani, quanto durano questi effetti e se ciò si traduce in un migliore controllo di una sfida virale eterologa.

Questo sarà uno studio di medicina sperimentale monocentrico, randomizzato, in singolo cieco e controllato con placebo presso il Singapore General Hospital (N=40; età 21-59). I partecipanti ricevono una singola dose intramuscolare di AS01 (0,5 mL) o placebo salino il Giorno 0. Per modellare un'esposizione virale controllata, tutti i partecipanti ricevono quindi il vaccino vivo attenuato autorizzato contro la febbre gialla (YF17D, Stamaril) dopo 1 mese (Giorno 30) o 3 mesi (Giorno 90) da AS01/placebo, secondo la randomizzazione. Il campionamento seriale del sangue misura la riprogrammazione immunitaria, la durata e la risposta alla sfida virale per circa 2 o 4 mesi a seconda dell'assegnazione.

I risultati potrebbero chiarire se AS01 può essere utilizzato come potenziatore immunitario autonomo per migliorare rapidamente la protezione ampia. Informazioni che potrebbero essere utili per la preparazione alle epidemie, specialmente prima che siano disponibili vaccini specifici per il patogeno.

Pertanto, (1) Cambiamenti immunitari innati precoci e duraturi dopo AS01 (ad esempio, espressione genica e marcatori epigenetici nelle cellule mieloidi/innate); (2) Viremia YF17D (RNAemia) dopo la vaccinazione come indicatore del controllo virale eterologo; e (3) Risposte delle cellule T e B a YF17D e come si relazionano alla viremia, saranno misurate e analizzate.

AS01 e YF17D sono componenti autorizzati quando utilizzati con i loro vaccini indicati. Le reazioni comuni includono sintomi locali nel sito di iniezione e sintomi sistemici di breve durata; con YF17D sono stati segnalati rari eventi avversi gravi. I partecipanti sono monitorati e ricevono linee guida di sicurezza e percorsi di contatto durante tutto lo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

40

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Adulti di età compresa tra 21 e 59 anni al momento dello screening.
  • BMI 18,5 - 27,5 kg/m² (valori di BMI per la popolazione asiatica secondo le linee guida MOH della Conferenza di Consenso NIH).
  • Valutazione medica basale soddisfacente come valutata dall'esame fisico e stato di salute stabile. Per i soggetti con comorbilità sottostanti, le condizioni devono essere ritenute stabili dagli investigatori e non devono aver avuto alcun ricovero relativo a queste condizioni negli ultimi 6 mesi.
  • Partecipare volontariamente, comprendere e firmare un modulo di consenso informato approvato dal Comitato Etico di Revisione.
  • Soggetti disposti a rispettare i requisiti del protocollo di studio e le visite programmate. Questi requisiti includono il completamento del diario del soggetto, il ritorno per le visite di follow-up. I soggetti devono anche essere disposti a rendersi disponibili per la durata dello studio, con accesso a un mezzo di contatto costante.
  • Vena accessibile all'avambraccio per il prelievo di sangue.
  • Soggetti di sesso femminile senza potenziale riproduttivo a causa di sterilizzazione chirurgica (isterectomia o ovariectomia bilaterale o legatura delle tube) o menopausa. I soggetti in post-menopausa devono aver avuto almeno 12 mesi di amenorrea naturale (spontanea).

Criteri di esclusione:

  • Precedente vaccinazione contro la febbre gialla, la dengue sia con un prodotto registrato che dalla partecipazione a un precedente studio vaccinale.
  • Precedentemente ricevuto vaccini adiuvati con AS01 (ad esempio vaccino ricombinante contro l'herpes zoster, RTS,S/AS01, RSVPre-F3-AS01), sia con un prodotto registrato che dalla partecipazione a un precedente studio vaccinale.
  • Somministrazione pianificata di un vaccino adiuvato con AS01 o vaccino contro la febbre gialla diverso dal vaccino dello studio durante lo studio.
  • Soggetti che sono stati indisposti negli ultimi 7 giorni prima dello screening.
  • Storia di infezione documentata da febbre gialla e/o dengue.
  • Sieropositività per la dengue allo screening.
  • Storia di fumo nell'ultimo anno.
  • Viaggio pianificato in paesi endemici per la febbre gialla durante lo studio.
  • Allergia nota ad AS01 e vaccino YF17D o ai loro componenti (ad esempio prodotti a base di uova).
  • Diagnosi di diabete con HBA1c > 6,5 secondo i criteri dell'American Diabetes Association.
  • Qualsiasi condizione medica che, a giudizio dell'investigatore, renderà l'iniezione intramuscolare non sicura (ad esempio trombocitopenia con conta piastrinica < 50x10^9/L, coagulopatia, terapia anticoagulante).
  • Fattore di rischio per vaccini vivi attenuati, inclusa qualsiasi immunodeficienza primaria o acquisita confermata o sospetta basata su anamnesi ed esame fisico:

    • Storia di malattia della ghiandola del timo
    • Neoplasie ematologiche inclusa leucemia, linfoma, sindromi mielodisplastiche
    • Diagnosticato con cancro o trattamento per cancro (eccetto carcinoma basocellulare localizzato) entro 3 anni prima dello screening
    • Post-trapianto: trapianto di organi solidi e trapianto di cellule staminali ematopoietiche
    • Immunocompromesso a causa di immunodeficienza primaria o acquisita (incluso HIV/AIDS)
    • Altre condizioni significativamente immunocompromettenti
  • Somministrazione di farmaci antinfiammatori negli ultimi 7 giorni (ad esempio FANS, Paracetamolo, aspirina).
  • Uso di metformina nell'ultimo mese.
  • Uso di corticosteroidi entro gli ultimi 6 mesi prima della prima dose di vaccino (definito come prednisolone > 10 mg/giorno o equivalente per > 2 settimane, o prednisolone > 40mg/giorno o > 1 settimana). Steroidi inalatori e topici sono consentiti.
  • Ricevuto biologici (come inibitori anti-TNF, inibitori dell'IL-1, bloccanti della co-stimolazione, terapia di deplezione delle cellule B) negli ultimi 12 mesi.
  • Qualsiasi condizione (ad esempio psoriasi estesa, sindrome da dolore cronico, perdita dell'udito grave, compromissione cognitiva, dialisi, disturbi autoimmuni) che, a parere dell'investigatore, complicherebbe o comprometterebbe lo studio o il benessere del soggetto, o impedirebbe il completamento dello studio.
  • Evidenza di abuso di sostanze, o precedente abuso di sostanze.
  • Anemia clinicamente significativa (Hb < 10 g/dL).
  • Donazione di sangue superiore a > 450 ml negli ultimi 3 mesi.
  • Partecipazione a uno studio che prevede la somministrazione di un composto sperimentale o non sperimentale negli ultimi quattro mesi o partecipazione pianificata durante la durata di questo studio.
  • Somministrazione di qualsiasi vaccino autorizzato entro 30 giorni prima della prima dose di vaccino dello studio o pianificato per ricevere tali prodotti entro 30 giorni dopo la vaccinazione dello studio.
  • Ricevuto immunoglobuline o qualsiasi prodotto ematico entro i 90 giorni precedenti la prima dose di vaccino dello studio o pianificato per ricevere tali prodotti durante il periodo di studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: AS01 + YF17D a 1 Mese
I partecipanti ricevono AS01 (0,5 mL per via intramuscolare il Giorno 0) e il vaccino per la febbre gialla YF17D il Giorno 30.
La sospensione AS01 contiene 50 mg di 3-O-desacil-4'-monofosforil lipide A (MPL) e 50 mg di Quillaja Saponaria Molina, frazione 21 (QS21), autorizzati da GSK, disponibili in una fiala separata rispetto al vaccino autorizzato Shingrix.
Stamaril, il vaccino vivo attenuato contro la febbre gialla, utilizza il ceppo YF17D. Stamaril è fornito sotto forma di polvere e solvente per sospensione iniettabile in siringa preriempiuta, Vaccino contro la febbre gialla (vivo).
Altri nomi:
  • YF17D
  • vaccino contro la febbre gialla
Sperimentale: AS01 + YF17D a 3 mesi
I partecipanti ricevono AS01 (0,5 mL IM il Giorno 0) e il vaccino contro la febbre gialla YF17D il Giorno 90.
La sospensione AS01 contiene 50 mg di 3-O-desacil-4'-monofosforil lipide A (MPL) e 50 mg di Quillaja Saponaria Molina, frazione 21 (QS21), autorizzati da GSK, disponibili in una fiala separata rispetto al vaccino autorizzato Shingrix.
Stamaril, il vaccino vivo attenuato contro la febbre gialla, utilizza il ceppo YF17D. Stamaril è fornito sotto forma di polvere e solvente per sospensione iniettabile in siringa preriempiuta, Vaccino contro la febbre gialla (vivo).
Altri nomi:
  • YF17D
  • vaccino contro la febbre gialla
Comparatore placebo: Placebo + YF17D a 1 mese
I partecipanti ricevono placebo (soluzione salina 0,9%, 0,5 mL IM il Giorno 0) e il vaccino contro la febbre gialla YF17D il Giorno 30.
Stamaril, il vaccino vivo attenuato contro la febbre gialla, utilizza il ceppo YF17D. Stamaril è fornito sotto forma di polvere e solvente per sospensione iniettabile in siringa preriempiuta, Vaccino contro la febbre gialla (vivo).
Altri nomi:
  • YF17D
  • vaccino contro la febbre gialla
Il placebo sarà composto da una soluzione salina allo 0,9% in volume equivalente.
Altri nomi:
  • Placebo
  • Iniezione salina
  • Placebo salino
Comparatore placebo: Placebo + YF17D a 3 Mesi
I partecipanti ricevono placebo (soluzione salina allo 0,9%, 0,5 mL IM al giorno 0) e il vaccino contro la febbre gialla YF17D al giorno 90.
Stamaril, il vaccino vivo attenuato contro la febbre gialla, utilizza il ceppo YF17D. Stamaril è fornito sotto forma di polvere e solvente per sospensione iniettabile in siringa preriempiuta, Vaccino contro la febbre gialla (vivo).
Altri nomi:
  • YF17D
  • vaccino contro la febbre gialla
Il placebo sarà composto da una soluzione salina allo 0,9% in volume equivalente.
Altri nomi:
  • Placebo
  • Iniezione salina
  • Placebo salino

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta Immunitaria dell'Ospite
Lasso di tempo: Giorni 0, 7, 14, 28, 56, 84 (3 mesi)
Valutazione esplorativa del profilo della risposta immunitaria dell'ospite (citochine, popolazioni di cellule immunitarie, espressione genica, modificazioni epigenetiche) indotta da AS01 rispetto al placebo, utilizzando un pannello di test di saggi multi-omici validati, in un periodo di 3 mesi.
Giorni 0, 7, 14, 28, 56, 84 (3 mesi)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Livelli di Viremia
Lasso di tempo: 7 giorni successivi alla somministrazione del vaccino contro la febbre gialla
Misurare i livelli di viremia della febbre gialla tramite RT-PCR quantitativa e calcolare l'area sotto la curva (AUC) fino a 7 giorni dopo la somministrazione del vaccino contro la febbre gialla nei riceventi AS01 rispetto ai riceventi placebo.
7 giorni successivi alla somministrazione del vaccino contro la febbre gialla
Risposta delle Cellule B
Lasso di tempo: 30 giorni
Valutare le risposte delle cellule B alla febbre gialla mediante la misurazione dei titoli di anticorpi neutralizzanti utilizzando il test di riduzione delle placche di neutralizzazione (PRNT) con sieri al giorno 30 rispetto al giorno 0 pre-vaccinazione, dopo la somministrazione del vaccino contro la febbre gialla in AS01 rispetto ai destinatari del placebo.
30 giorni
Risposta delle Cellule T
Lasso di tempo: 30 giorni
Valutare le risposte delle cellule T al vaccino contro la febbre gialla utilizzando il saggio ELISPOT per IFNγ specifico del virus, con i risultati espressi come unità formanti spot (SFU) per 10^6 PBMC al giorno 14 e al giorno 30 rispetto al pre-vaccinazione al giorno 9 nei riceventi AS01 rispetto a quelli del placebo.
30 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Candice Y.Y. Chan, MBChB, MRCP, Singapore General Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 novembre 2025

Completamento primario (Stimato)

28 febbraio 2029

Completamento dello studio (Stimato)

28 febbraio 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 marzo 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 aprile 2026

Primo Inserito (Effettivo)

14 aprile 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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INDECISO

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No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Adiuvante AS01 (0.5 mL intramuscolare)

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