Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Повышение защиты вакцин для пожилых людей

11 июня 2026 г. обновлено: Singapore General Hospital

Использование адъюванта AS01 для улучшения иммунного ответа у пожилых людей посредством тренированного иммунитета

С возрастом иммунная система человека - естественная защита организма от болезней - ослабевает, что делает его более уязвимым к инфекциям и менее восприимчивым к вакцинам. Это было ясно видно во время пандемии COVID-19, когда пожилые люди чаще страдали от тяжелых форм заболевания. Исследователи сделали интересное открытие об AS01 - ингредиенте, уже используемом в успешных вакцинах, таких как вакцина от опоясывающего лишая. Они обнаружили признаки того, что AS01 может действовать как универсальный тренер по фитнесу для иммунной системы, потенциально укрепляя её и улучшая способность бороться с различными типами инфекций, а не только с конкретными. Чтобы подтвердить эту возможность, мы проводим данное исследование с участием взрослых в возрасте 21-59 лет, чтобы проверить, может ли AS01 сам по себе усилить и натренировать иммунную систему, как долго сохраняется этот эффект и действительно ли это помогает более эффективно бороться с другими инфекциями.

Обзор исследования

Подробное описание

С возрастом иммунная система становится менее отзывчивой, что повышает восприимчивость к инфекциям и снижает эффективность вакцин. AS01 — это липосомный адъювант, используемый в лицензированных вакцинах (например, в вакцине против опоясывающего лишая), который активирует врожденный и адаптивный иммунитет. Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что AS01 также может индуцировать тренированный иммунитет — форму перепрограммирования врожденного иммунитета, которая может усилить защиту от несвязанных инфекций. Это исследование проверяет, может ли AS01, введенный отдельно, усилить и натренировать иммунную систему у здоровых взрослых, как долго сохраняются эти эффекты и приводит ли это к лучшему контролю над гетерологичным вирусным вызовом.

Это будет одноцентровое, рандомизированное, простое слепое, плацебо-контролируемое исследование экспериментальной медицины в Госпитале Сингапура (N=40; возраст 21-59 лет). Участники получают однократную внутримышечную дозу AS01 (0,5 мл) или физиологического раствора плацебо в день 0. Чтобы смоделировать контролируемое вирусное воздействие, все участники затем получают лицензированную живую аттенуированную вакцину против желтой лихорадки (YF17D, Стамарил) либо через 1 месяц (день 30), либо через 3 месяца (день 90) после введения AS01/плацебо, согласно рандомизации. Последовательный забор крови измеряет иммунное перепрограммирование, долговечность и реакцию на вирусный вызов в течение примерно 2 или 4 месяцев в зависимости от назначения.

Результаты могут прояснить, можно ли использовать AS01 в качестве самостоятельного иммунного усилителя для быстрого повышения широкой защиты. Информация, которая может быть полезной для готовности к вспышкам, особенно до того, как станут доступны патоген-специфические вакцины.

Таким образом, будут измерены и проанализированы: (1) Ранние и долговременные изменения врожденного иммунитета после AS01 (например, экспрессия генов и эпигенетические маркеры в миелоидных/врожденных клетках); (2) Виремия YF17D (РНКемия) после вакцинации как показатель гетерологичного вирусного контроля; и (3) Т-клеточные и В-клеточные ответы на YF17D и их связь с виремией.

AS01 и YF17D являются лицензированными компонентами при использовании с указанными для них вакцинами. Обычные реакции включают местные симптомы в месте инъекции и кратковременные системные симптомы; с YF17D сообщалось о редких серьезных нежелательных явлениях. Участники находятся под наблюдением и получают рекомендации по безопасности и контактные пути на протяжении всего исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

      • Singapore, Сингапур, 169608
        • Рекрутинг
        • Singapore General Hospital
        • Контакт:
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Candice Y.Y. Chan, MBChB, MRCP

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые в возрасте от 21 до 59 лет на момент скрининга.
  • ИМТ 18,5–27,5 кг/м² (значения ИМТ для азиатской популяции согласно рекомендациям Минздрава и конференции NIH Consensus).
  • Удовлетворительная исходная медицинская оценка по данным физического осмотра и стабильное состояние здоровья. Для субъектов с сопутствующими заболеваниями состояния должны быть признаны стабильными исследователями, и у них не должно быть госпитализаций, связанных с этими состояниями, за последние 6 месяцев.
  • Добровольное участие, понимание и подписание информированного согласия, одобренного этическим комитетом.
  • Субъекты, готовые соблюдать требования протокола исследования и запланированные визиты. Эти требования включают заполнение дневника субъекта, возврат на контрольные визиты. Субъекты также должны быть готовы быть доступными в течение всего исследования, имея постоянные средства связи.
  • Доступная вена на предплечье для забора крови.
  • Женщины, неспособные к деторождению из-за хирургической стерилизации (гистерэктомия, двусторонняя овариэктомия или перевязка маточных труб) или менопаузы. У женщин в постменопаузе должен быть период естественной (спонтанной) аменореи не менее 12 месяцев.

Критерии исключения:

  • Предыдущая вакцинация против желтой лихорадки, лихорадки денге с использованием зарегистрированного продукта или участие в предыдущем исследовании вакцины.
  • Предыдущее получение вакцин с адъювантом AS01 (например, рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая, RTS,S/AS01, RSVPre-F3-AS01) с использованием зарегистрированного продукта или участие в предыдущем исследовании вакцины.
  • Планируемое введение вакцины с адъювантом AS01 или вакцины против желтой лихорадки, кроме исследуемой вакцины, в течение исследования.
  • Субъекты, которые плохо себя чувствовали в течение последних 7 дней до скрининга.
  • Документированный анамнез инфекции желтой лихорадки и/или лихорадки денге.
  • Серопозитивность к лихорадке денге при скрининге.
  • Курение в течение последнего года.
  • Планируемые поездки в эндемичные по желтой лихорадке страны в течение исследования.
  • Известная аллергия на вакцину AS01 и YF17D или их компоненты (например, продукты яиц).
  • Диагноз диабета с HbA1c > 6,5 согласно критериям Американской диабетической ассоциации 62.
  • Любое медицинское состояние, которое, по мнению исследователя, делает внутримышечную инъекцию небезопасной (например, тромбоцитопения с количеством тромбоцитов < 50×10^9/л, коагулопатия, антикоагулянтная терапия).
  • Фактор риска для живых аттенуированных вакцин, включая любой подтвержденный или предполагаемый первичный или приобретенный иммунодефицит на основании анамнеза и физического осмотра:

    • Анамнез заболевания вилочковой железы
    • Гематологические новообразования, включая лейкоз, лимфому, миелодиспластические синдромы
    • Диагностированный рак или лечение рака (кроме локализованной базальноклеточной карциномы) в течение 3 лет до скрининга
    • После трансплантации: трансплантация твердых органов и гемопоэтических стволовых клеток
    • Иммунокомпромиссное состояние из-за первичного или приобретенного (включая ВИЧ/СПИД) иммунодефицита
    • Другие значительные иммунокомпромиссные состояния
  • Прием противовоспалительных препаратов в течение последних 7 дней (например, НПВП, парацетамол, аспирин).
  • Использование метформина в течение последнего месяца.
  • Использование кортикостероидов в течение последних 6 месяцев до первой дозы вакцины (определяется как преднизолон > 10 мг/день или эквивалент в течение > 2 недель, или преднизолон > 40 мг/день или > 1 недели). Ингаляционные и топические стероиды разрешены.
  • Получение биологических препаратов (таких как ингибиторы ФНО, ингибиторы ИЛ-1, блокаторы ко-стимуляции, терапия истощения B-клеток) в течение последних 12 месяцев.
  • Любое состояние (например, распространенный псориаз, синдром хронической боли, тяжелая потеря слуха, когнитивные нарушения, диализ, аутоиммунные расстройства), которое, по мнению исследователя, осложнит или поставит под угрозу исследование или благополучие субъекта, или предотвратит завершение исследования.
  • Признаки злоупотребления психоактивными веществами или предыдущее злоупотребление.
  • Клинически значимая анемия (Hb < 10 г/дл).
  • Сдача крови > 450 мл за последние 3 месяца.
  • Участие в исследовании с введением исследуемого или неисследуемого соединения в течение последних четырех месяцев или планируемое участие в течение данного исследования.
  • Введение любой лицензированной вакцины в течение 30 дней до первой дозы исследуемой вакцины или планируемое получение таких продуктов в течение 30 дней после вакцинации в исследовании.
  • Получение иммуноглобулина или любых продуктов крови в течение 90 дней, предшествующих первой дозе исследуемой вакцины, или планируемое получение таких продуктов в течение периода исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: AS01 + YF17D через 1 месяц
Участники получают AS01 (0,5 мл внутримышечно в день 0) и вакцину против желтой лихорадки YF17D в день 30.
Stamaril, живая аттенуированная вакцина против жёлтой лихорадки, использует штамм YF17D. Stamaril поставляется в виде порошка и растворителя для приготовления суспензии для инъекций в предварительно заполненном шприце, Вакцина против жёлтой лихорадки (живая).
Другие имена:
  • YF17D
  • вакцина против жёлтой лихорадки
The AS01 suspension contains 50 mcg/micrograms of 3-O-desacyl-4'monophosphoryl lipid A (MPL) and 50 mcg/micrograms of Quillaja Saponaria Molina, fraction 21 (QS21), licensed by GSK, available as a separate vial from the licensed Shingrix vaccine.
Экспериментальный: AS01 + YF17D через 3 месяца
Участники получают AS01 (0,5 мл внутримышечно в день 0) и вакцину против жёлтой лихорадки YF17D в день 90.
Stamaril, живая аттенуированная вакцина против жёлтой лихорадки, использует штамм YF17D. Stamaril поставляется в виде порошка и растворителя для приготовления суспензии для инъекций в предварительно заполненном шприце, Вакцина против жёлтой лихорадки (живая).
Другие имена:
  • YF17D
  • вакцина против жёлтой лихорадки
The AS01 suspension contains 50 mcg/micrograms of 3-O-desacyl-4'monophosphoryl lipid A (MPL) and 50 mcg/micrograms of Quillaja Saponaria Molina, fraction 21 (QS21), licensed by GSK, available as a separate vial from the licensed Shingrix vaccine.
Плацебо Компаратор: Плацебо + YF17D через 1 месяц
Участники получают плацебо (0,9% физиологический раствор, 0,5 мл внутримышечно в День 0) и вакцину против желтой лихорадки YF17D в День 30.
Stamaril, живая аттенуированная вакцина против жёлтой лихорадки, использует штамм YF17D. Stamaril поставляется в виде порошка и растворителя для приготовления суспензии для инъекций в предварительно заполненном шприце, Вакцина против жёлтой лихорадки (живая).
Другие имена:
  • YF17D
  • вакцина против жёлтой лихорадки
Плацебо будет состоять из 0,9% солевого раствора в эквивалентном объёме.
Другие имена:
  • Плацебо
  • Инъекция солевого раствора
  • Солевой раствор плацебо
Плацебо Компаратор: Плацебо + YF17D через 3 месяца
Участники получают плацебо (0,9% физиологический раствор, 0,5 мл внутримышечно в день 0) и вакцину против желтой лихорадки YF17D в день 90.
Stamaril, живая аттенуированная вакцина против жёлтой лихорадки, использует штамм YF17D. Stamaril поставляется в виде порошка и растворителя для приготовления суспензии для инъекций в предварительно заполненном шприце, Вакцина против жёлтой лихорадки (живая).
Другие имена:
  • YF17D
  • вакцина против жёлтой лихорадки
Плацебо будет состоять из 0,9% солевого раствора в эквивалентном объёме.
Другие имена:
  • Плацебо
  • Инъекция солевого раствора
  • Солевой раствор плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Иммунный ответ хозяина
Временное ограничение: Дни 0, 7, 14, 28, 56, 84 (3 месяца)
Эксплоративная оценка профиля иммунного ответа хозяина (цитокины, популяции иммунных клеток, экспрессия генов, эпигенетические модификации), индуцированного AS01 по сравнению с плацебо, с использованием панели валидированных мульти-омиксных аналитических тестов, в течение 3-месячного периода.
Дни 0, 7, 14, 28, 56, 84 (3 месяца)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровни виремии
Временное ограничение: 7 дней после введения вакцины против жёлтой лихорадки
Измерять уровни виремии желтой лихорадки с помощью количественной ОТ-ПЦР и рассчитывать площадь под кривой (AUC) в течение 7 дней после введения вакцины против желтой лихорадки у реципиентов AS01 по сравнению с реципиентами плацебо.
7 дней после введения вакцины против жёлтой лихорадки
B-клеточный ответ
Временное ограничение: 30 дней
Оценить B-клеточный ответ на жёлтую лихорадку путём измерения титров нейтрализующих антител с использованием теста снижения образования бляшек (PRNT) с сыворотками на 30-й день по сравнению с днём 0 перед вакцинацией после введения вакцины против жёлтой лихорадки в составе AS01 по сравнению с получателями плацебо.
30 дней
T-клеточный ответ
Временное ограничение: 30 дней
Оценить T-клеточные ответы на вакцину против желтой лихорадки с использованием вирус-специфичного ИФНγ ELISPOT-теста, результаты выражаются в единицах, образующих пятна (SFU) на 10^6 PBMC на 14-й и 30-й дни по сравнению с предвакцинальным уровнем на 9-й день у реципиентов AS01 по сравнению с реципиентами плацебо.
30 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Candice Y.Y. Chan, MBChB, MRCP, Singapore General Hospital
  • Главный следователь: Amit Singhal, B.Sc., M.Sc., Ph.D., A*Star

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

6 ноября 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

28 февраля 2029 г.

Завершение исследования (Оцененный)

28 февраля 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 марта 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 апреля 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 апреля 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 июня 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 июня 2026 г.

Последняя проверка

1 июня 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться