Skjærbølge-elastografi av regenererte hamstring-sener etter ACL-rekonstruksjon (SWE-ACL) (SWE-ACL)

Reconstruction av fremre korsbånd med autologe hamstring-senegraft, typisk ved bruk av semitendinosus- og gracilissener, er utbredt i ortopedisk praksis. Etter graft-høsting kan disse senene regenereres over tid; imidlertid viser det regenererte vevet ofte endrede histologiske og biomekaniske egenskaper, inkludert desorganisert kollagenstruktur og redusert type I-kollageninnhold. Disse endringene kan føre til redusert senelastisitet og nedsatt kraftoverføring, noe som potensielt kan bidra til svikt i muskelstyrke og funksjonell ytelse.

Skjærbølgeelastografi (SWE) er en ikke-invasiv bildediagnostisk modalitet som muliggjør kvantitativ vurdering av vevsstivhet ved måling av elastisk modul eller skjærbølgehastighet. Denne teknikken har i økende grad blitt brukt til å evaluere muskuloskeletale vev og kan gi objektiv innsikt i seneregenereringskvalitet. Isokinetisk dynamometri, derimot, muliggjør presis måling av muskelstyrke ved forskjellige vinkelhastigheter og er mye brukt i funksjonell vurdering etter ACL-rekonstruksjon.

Primært mål for denne studien er å evaluere elastisiteten til regenererte semitendinosus- og gracilissener ved bruk av SWE hos pasienter som har gjennomgått ACL-rekonstruksjon med hamstring-autograft. Elastografimålinger vil bli sammenlignet med de fra den kontralaterale intakte siden. Videre vil sammenhengen mellom senelastisitet og isokinetisk hamstring-muskelstyrke bli analysert.

Sekundære mål inkluderer å undersøke forholdet mellom elastografifunn og funksjonelle kliniske skårer, inkludert International Knee Documentation Committee (IKDC), Lysholm- og Tegner-skårer, samt funksjonelle ytelsestester. Effekten av postoperativ varighet vil også bli vurdert ved å sammenligne tidlig (6-12 måneder) og sen (>12 måneder) postoperativ periode. I tillegg vil påvirkningen av demografiske faktorer som alder og kroppsmasseindeks på senelastisitet og muskelstyrke bli evaluert.

Denne studien er utformet som en prospektiv tverrsnitts observasjonsstudie. Pasienter som har gjennomgått ACL-rekonstruksjon med autolog hamstring-graft og har fullført minst 6 måneder postoperativ oppfølging vil bli inkludert. Deltakerne vil gjennomgå skjærbølgeelastografi av hamstringsener. Tidligere innhentede magnetresonanstomografi (MRI)- og isokinetiske muskelstyrke (Cybex)-data vil bli samlet inn fra institusjonelle journaler. MR vil bli evaluert for graft-signalegenskaper, tunnelposisjon og grafttykkelse, mens isokinetisk testing vil gi kvantitative målinger av hamstringstyrke ved forskjellige vinkelhastigheter.

Alle data vil bli analysert for å bestemme korrelasjoner mellom senelastisitet, muskelstyrke, bildefunn og kliniske utfall. Funnene i denne studien forventes å forbedre forståelsen av seneregenerering etter ACL-rekonstruksjon og kan bidra til mer individualiserte rehabiliteringsstrategier og postoperativ vurdering ved bruk av ikke-invasive biomarkører som SWE.