- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07555782
Shear-Wave Elastografie regenerovaných hamstringových šlach po rekonstrukci ACL (SWE-ACL) (SWE-ACL)
Kvantitativní hodnocení elasticity regenerované šlachy hamstringu pomocí smykové elastografie a její vztah k izokinetické svalové síle a klinickým výsledkům po rekonstrukci předního zkříženého vazu
Rekonstrukce předního zkříženého vazu (ACL) pomocí autologních štěpů z hamstringových šlach je běžně prováděným výkonem. Ačkoli se šlachy svalů semitendinosus a gracilis v místě odběru regenerují, strukturální a biomechanické vlastnosti regenerované tkáně se mohou lišit od původní šlachy, což může ovlivnit svalovou funkci.
Tato studie si klade za cíl kvantitativně posoudit elasticitu regenerovaných hamstringových šlach pomocí smykové elastografie (SWE) a porovnat tato měření s kontralaterální intaktní stranou. Kromě toho bude hodnocen vztah mezi elasticitou šlachy a izokinetickou svalovou silou hamstringů. Sekundární cíle zahrnují zkoumání souvislosti mezi elastografickými nálezy a funkčními klinickými výsledky, stejně jako vliv pooperační doby a faktorů souvisejících s pacientem, jako je věk a index tělesné hmotnosti.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rekonstrukce předního zkříženého vazu s použitím autologních štěpů šlach hamstringů, typicky šlach svalů semitendinosus a gracilis, je široce užívána v ortopedické praxi. Po odběru štěpu se tyto šlachy mohou v průběhu času regenerovat; regenerovaná tkáň však často vykazuje změněné histologické a biomechanické charakteristiky, včetně dezorganizované kolagenové struktury a sníženého obsahu kolagenu typu I. Tyto změny mohou vést ke snížené elasticitě šlachy a narušenému přenosu síly, což může přispívat k deficitům svalové síly a funkční výkonnosti.
Snímková elastografie smykovou vlnou (SWE) je neinvazivní zobrazovací modalita, která umožňuje kvantitativní hodnocení tuhosti tkáně měřením elastického modulu nebo rychlosti smykové vlny. Tato technika je stále častěji používána k hodnocení muskuloskeletálních tkání a může poskytnout objektivní vhled do kvality regenerace šlach. Na druhé straně izokinetická dynamometrie umožňuje přesné měření svalové síly při různých úhlových rychlostech a je široce používána ve funkčním hodnocení po rekonstrukci ACL.
Primárním cílem této studie je vyhodnotit elasticitu regenerovaných šlach semitendinosus a gracilis pomocí SWE u pacientů, kteří podstoupili rekonstrukci ACL s autologními štěpy hamstringů. Elastografická měření budou porovnána s měřeními získanými z kontralaterální intaktní strany. Dále bude analyzována souvislost mezi elasticitou šlachy a izokinetickou silou hamstringů.
Sekundární cíle zahrnují zkoumání vztahu mezi elastografickými nálezy a funkčními klinickými skóre, včetně International Knee Documentation Committee (IKDC), Lysholm a Tegner skóre, stejně jako funkčními výkonnostními testy. Bude také hodnocen vliv délky pooperačního období porovnáním časného (6–12 měsíců) a pozdního (>12 měsíců) pooperačního období. Dále bude vyhodnocen vliv demografických faktorů, jako je věk a index tělesné hmotnosti, na elasticitu šlach a svalovou sílu.
Tato studie je navržena jako prospektivní průřezová observační studie. Budou zahrnuti pacienti, kteří podstoupili rekonstrukci ACL s autologními štěpy hamstringů a mají alespoň 6 měsíců pooperačního sledování. Účastníci podstoupí elastografické vyšetření smykovou vlnou šlach hamstringů. Dříve získaná data z magnetické rezonance (MRI) a izokinetického testování svalové síly (Cybex) budou shromážděna z institucionálních záznamů. MRI bude hodnocena na signálové charakteristiky štěpu, pozici tunelů a tloušťku štěpu, zatímco izokinetické testování poskytne kvantitativní měření síly hamstringů při různých úhlových rychlostech.
Všechna data budou analyzována za účelem zjištění korelací mezi elasticitou šlach, svalovou silou, zobrazovacími nálezy a klinickými výsledky. Výsledky této studie by měly zlepšit porozumění regeneraci šlach po rekonstrukci ACL a mohou přispět k více individualizovaným rehabilitačním strategiím a pooperačnímu hodnocení s využitím neinvazivních biomarkerů, jako je SWE.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Istanbul
-
Ataşehir, Istanbul, Turecko (Türkiye), 34752
- Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří podstoupili rekonstrukci předního zkříženého vazu (ACL) pomocí autologních štěpů z hamstringových šlach (semitendinosus a gracilis)
- Alespoň 6 měsíců po operaci
- Dostupnost pooperační magnetické rezonance (MRI) a izokinetického měření svalové síly (Cybex)
- Ochota účastnit se a poskytnout informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Anamnéza předchozí operace na stejné dolní končetině (jiné než indexová rekonstrukce ACL)
- Přítomnost neuromuskulárních poruch ovlivňujících funkci dolní končetiny
- Neúplné klinické, zobrazovací nebo funkční údaje
- Neschopnost podstoupit hodnocení elastografie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Rekonstrukce ACL pomocí hamstringového autograftu
Budou zahrnuti pacienti, kteří podstoupili rekonstrukci předního zkříženého vazu (ACL) pomocí autologních štěpů hamstringových šlach (semitendinosus a gracilis) a mají dokončeno alespoň 6 měsíců pooperačního sledování.
Účastníci podstoupí posouzení regenerovaných hamstringových šlach pomocí elastografie smykovou vlnou (SWE).
Dříve získaná měření magnetickou rezonancí (MRI) a izokinetické svalové síly (Cybex) budou shromážděna z institucionálních záznamů.
Elastografická měření budou porovnána s kontralaterální intaktní stranou a budou analyzovány souvislosti se svalovou silou, nálezy zobrazovacích metod a funkčními klinickými výsledky.
|
Shear-Wave elastografie (SWE) bude použita ke kvantitativnímu hodnocení elasticity regenerovaných hamstringových šlach.
Měření bude získáno v kilopascalech (kPa) nebo metrech za sekundu (m/s) a porovnáno s kontralaterální intaktní stranou.
Tyto hodnoty budou analyzovány v souvislosti s izokinetickou svalovou silou a klinickými výsledky.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Elasticita regenerovaných hamstringových šlach měřená elastografií smykovými vlnami
Časové okno: Při jednom pooperačním hodnocení (≥6 měsíců po operaci)
|
Kvantitativní hodnocení elasticity regenerovaných šlach semitendinosus a gracilis pomocí elastografie smykových vln (SWE).
Elasticita bude měřena jako Youngův modul (kilopascaly, kPa) nebo rychlost smykové vlny (metry za sekundu, m/s).
Měření budou provedena na operované končetině a porovnána s kontralaterální neoperovanou stranou.
|
Při jednom pooperačním hodnocení (≥6 měsíců po operaci)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Isokinetická síla hamstringových svalů
Časové okno: Při jediném pooperačním hodnocení (≥6 měsíců po operaci)
|
Hodnocení síly hamstringových svalů pomocí izokinetického dynamometru (Cybex).
Vrcholový točivý moment (Nm/kg) bude měřen při úhlových rychlostech 60°/s a 180°/s během koncentrických a excentrických kontrakcí.
|
Při jediném pooperačním hodnocení (≥6 měsíců po operaci)
|
|
Skóre Mezinárodního výboru pro dokumentaci kolene (IKDC)
Časové okno: Při jediném pooperačním hodnocení (≥6 měsíců po operaci)
|
Hodnota funkce kolene hlášená pacientem pomocí subjektivního hodnocení kolene IKDC.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre značí lepší funkci.
|
Při jediném pooperačním hodnocení (≥6 měsíců po operaci)
|
|
Lysholm skóre kolena
Časové okno: Při jediném pooperačním hodnocení (≥6 měsíců po operaci)
|
Funkční stav kolene hodnocený pomocí Lysholmova skórovacího systému.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší funkci. |
Při jediném pooperačním hodnocení (≥6 měsíců po operaci)
|
|
Tegnerova stupnice aktivity
Časové okno: Při jediném pooperačním hodnocení (≥6 měsíců po operaci)
|
Úroveň aktivity hodnocená pomocí Tegnerovy škály, v rozmezí od 0 (pracovní neschopnost nebo invalidita) do 10 (vrcholový sport na elitní úrovni).
|
Při jediném pooperačním hodnocení (≥6 měsíců po operaci)
|
|
Charakteristiky štěpu na MRI
Časové okno: MRI provedená během pooperačního sledování (≥6 měsíců)
|
Hodnocení charakteristik štěpu na MRI, včetně intenzity signálu pomocí hodnocení založeného na stupnici.
|
MRI provedená během pooperačního sledování (≥6 měsíců)
|
|
Poloha femorálního a tibiálního tunelu na MRI
Časové okno: MRI získaná během pooperačního sledování (≥6 měsíců po operaci)
|
Poloha pooperačních femorálního a tibiálního tunelu hodnocená na MRI pomocí deskriptivní anatomické lokalizace a měření polohy.
|
MRI získaná během pooperačního sledování (≥6 měsíců po operaci)
|
|
Tloušťka štěpu LCA na MRI
Časové okno: MRI provedená během pooperačního sledování (≥6 měsíců po operaci)
|
Tloušťka štěpu ACL po operaci měřená na MRI v milimetrech.
|
MRI provedená během pooperačního sledování (≥6 měsíců po operaci)
|
|
Skupinové srovnání pooperační doby
Časové okno: Při jediném pooperačním hodnocení (6 a 12 měsíců po operaci)
|
Srovnání elasticity šlach a svalové síly mezi skupinami v časném (6–12 měsíců) a pozdním (>12 měsíců) pooperačním období.
|
Při jediném pooperačním hodnocení (6 a 12 měsíců po operaci)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Alp NB, Akdag G, Kaleli T, Macunluoglu AC, Uzunlulu N. Evaluation of patellar tendon with shear wave elastography after anterior cruciate ligament reconstruction using hamstring tendons. Jt Dis Relat Surg. 2020;31(1):137-42. doi: 10.5606/ehc.2020.71745.
- Pasurka M, Falck T, Kubach J, Simon M, Sollner S, Strobel D, Perl M, Betsch M. Comparison of In Vivo Stiffness of Tendons Commonly Used for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction - A Shear Wave Elastography Study. Acad Radiol. 2024 Aug;31(8):3297-3305. doi: 10.1016/j.acra.2024.01.037. Epub 2024 Feb 19.
- Panagopoulos A, Giannatos V, Moros G, Mylonas D, Kouzelis A, Gliatis J. Isokinetic Muscle Strength and Knee Function in Anatomical Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Hamstring Autografts: A Prospective Randomized Comparative Study Between Suspensory and Expandable Femoral Fixation in Male Patients. Cureus. 2022 Dec 13;14(12):e32482. doi: 10.7759/cureus.32482. eCollection 2022 Dec.
- Grasso S, Linklater J, Li Q, Parker DA. Validation of an MRI Protocol for Routine Quantitative Assessment of Tunnel Position in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2018 Jun;46(7):1624-1631. doi: 10.1177/0363546518758950. Epub 2018 Mar 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci nervového systému
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Rány a zranění
- Patologické procesy
- Zranění nohou
- Zranění kolena
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Poranění předního zkříženého vazu
- Svalová slabost
- Poranění šlach
Další identifikační čísla studie
- SWE-ACL-2026
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poranění šlach
-
Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate...Merck KGaA, Darmstadt, GermanyNáborTenosynovální obrovský buněčný nádorJaponsko
-
Nantes University HospitalZatím nenabírámeSynovitida vilonodulárníFrancie
-
Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth...NáborTenosynovální obrovský buněčný nádorČína
-
Daiichi Sankyo Co., Ltd.Aktivní, ne náborTenosynovální obrovský buněčný nádorTchaj-wan, Čína
-
Daiichi SankyoDokončenoTenosynovální obrovský buněčný nádorSpojené státy, Španělsko, Tchaj-wan, Austrálie, Maďarsko, Itálie, Holandsko
-
Lille Catholic UniversityNeznámý
-
Deciphera Pharmaceuticals, LLCNáborTenosynovální obrovský buněčný nádorSpojené státy
-
Abbisko Therapeutics Co, LtdNáborNovotvary | Tenosynovální obrovský buněčný nádorČína, Spojené státy
-
Daiichi Sankyo, Inc.OptimapharmDokončenoNádory obřích buněkSpojené státy, Francie, Španělsko, Holandsko, Itálie, Rakousko, Spojené království, Německo
-
Peking University Third HospitalDokončenoPigmentovaná villonodulární synovitidaČína