Shear-Wave Elastografi af Regenererede Hamstring-Sener Efter ACL-Rekonstruktion (SWE-ACL) (SWE-ACL)

Forreste korsbåndsrekonstruktion med autologe hamstrings senegraft, typisk ved brug af semitendinosus- og gracilis-sener, er udbredt i ortopædkirurgisk praksis.
Efter graft-høst kan disse sener regenerere over tid, men det regenererede væv viser ofte ændrede histologiske og biomekaniske karakteristika, herunder uorganiseret kollagenstruktur og nedsat type I-kollagenindhold.
Disse ændringer kan føre til nedsat senelastisitet og forringet kraftoverførsel, hvilket potentielt kan bidrage til mangler i muskelstyrke og funktionel præstation.

Shear-wave elastografi (SWE) er en ikke-invasiv billeddiagnostisk modalitet, der muliggør kvantitativ vurdering af vævsstivhed ved måling af elastisk modul eller shear-wave hastighed.
Denne teknik er i stigende grad blevet brugt til at evaluere muskuloskeletale væv og kan give objektiv indsigt i seneregenerationskvalitet.
Isokinetisk dynamometri giver på den anden side præcis måling af muskelstyrke ved forskellige vinkelhastigheder og er udbredt i funktionel vurdering efter ACL-rekonstruktion.

Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere elasticiteten af regenererede semitendinosus- og gracilis-sener ved hjælp af SWE hos patienter, der har gennemgået ACL-rekonstruktion med hamstrings autograft.
Elastografimålinger vil blive sammenlignet med dem opnået fra den kontralaterale intakte side.
Desuden vil sammenhængen mellem senelastisitet og isokinetisk hamstring-muskelstyrke blive analyseret.

Sekundære mål inkluderer undersøgelse af forholdet mellem elastografifund og funktionelle kliniske score, herunder International Knee Documentation Committee (IKDC), Lysholm og Tegner score, samt funktionelle præstationstests.
Effekten af postoperativ varighed vil også blive vurderet ved at sammenligne tidlige (6-12 måneder) og sene (>12 måneder) postoperative perioder.
Derudover vil indflydelsen af demografiske faktorer som alder og kropsmasseindeks på senelastisitet og muskelstyrke blive evalueret.

Denne undersøgelse er designet som et prospektivt tværsnits observationelt studie.
Patienter, der har gennemgået ACL-rekonstruktion med autologe hamstrings-graft og har gennemført mindst 6 måneders postoperativ opfølgning, vil blive inkluderet.
Deltagerne vil gennemgå shear-wave elastografi vurdering af hamstrings-senerne.
Tidligere opnåede magnetisk resonans billeddannelse (MRI) og isokinetiske muskelstyrkedata (Cybex) vil blive indsamlet fra institutionelle journaler.
MRI vil blive evalueret for graft-signalkarakteristika, tunnelposition og grafttykkelse, mens isokinetisk testning vil give kvantitative målinger af hamstring-styrke ved forskellige vinkelhastigheder.

Alle data vil blive analyseret for at bestemme korrelationer mellem senelastisitet, muskelstyrke, billeddiagnostiske fund og kliniske resultater.
Resultaterne af denne undersøgelse forventes at forbedre forståelsen af seneregeneration efter ACL-rekonstruktion og kan bidrage til mere individualiserede rehabiliteringsstrategier og postoperativ vurdering ved brug af ikke-invasive biomarkører som SWE.