Nadzór nad grypą w szpitalach

Szczepienie przeciw grypie zaleca się wszystkim osobom w wieku co najmniej 65 lat, ostatnie badania kwestionują skuteczność szczepionki w starzejącej się populacji. Gotowość do testowania nowych szczepionek zależy od przekonującego wykazania znacznego obciążenia chorobami pomimo obecnej polityki szczepień. Gdyby można było przeprowadzić kompleksowy nadzór w dobrze określonej populacji dorosłych w wieku powyżej 50 lat hospitalizowanych z powodu ostrej choroby układu oddechowego lub gorączki, można by dokładnie określić obciążenie grypą w tej grupie wiekowej i ustalić czynniki ryzyka związane z zakażeniem grypą. To badanie będzie rocznym badaniem pilotażowym. Uczestnikami badania będzie 350 dorosłych w wieku co najmniej 50 lat, hospitalizowanych na Uniwersytecie Vanderbilt lub w lokalnym szpitalu Baptist Hospital z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego lub gorączką. Celem badania jest określenie wykonalności przeprowadzenia większego badania obserwacyjnego w kilku innych szpitalach. Konkretne cele to: 1) prowadzenie nadzoru populacyjnego w celu określenia etiologii i nasilenia ostrych wirusowych chorób układu oddechowego lub gorączki wśród hospitalizowanych dorosłych w wieku co najmniej 50 lat oraz 2) określenie czynników ryzyka związanych z hospitalizacją z powodu szczepionki- choroba układu oddechowego, której można zapobiegać u dorosłych w wieku co najmniej 50 lat. W okresie od listopada 2006 r. do kwietnia 2007 r. rekrutacja będzie odbywać się 2 dni w tygodniu i wzrośnie do 4 dni w tygodniu w określonym sezonie grypowym w oparciu o lokalne obserwacje. Po wyrażeniu świadomej zgody gromadzenie danych będzie składało się z 3 części: (1) seria krótkich pytań; (2) zostanie pobrany jeden wymaz z nosa i jeden wymaz z gardła oraz; (3) abstrakcje wykresów wykonane po wypisaniu ze szpitala. Wymazy z nosa i gardła będą testowane na obecność wirusów grypy A i B zarówno poprzez hodowlę wirusa, szybkie testy antygenowe, jak i analizę PCR z odwrotną transkryptazą w czasie rzeczywistym (RTrtPCR). Pierwszorzędowym punktem końcowym badania jest częstość hospitalizacji z powodu wirusa grypy według wieku, płci i rasy u dorosłych w wieku powyżej 50 lat. To badanie jest powiązane z protokołem DMID 06-0092.