Ablacja prądem o częstotliwości radiowej i radioterapia wiązką zewnętrzną w leczeniu pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium I, którego nie można usunąć chirurgicznie
Badanie fazy II ablacji prądem o częstotliwości radiowej w połączeniu z radioterapią wiązką zewnętrzną u pacjentów z medycznie nieoperacyjnym niedrobnokomórkowym rakiem płuca (stadium Ia i wybrane Ib) oraz wartość predykcyjna pozytonowej tomografii emisyjnej
UZASADNIENIE: Ablacja prądem o częstotliwości radiowej wykorzystuje prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości do zabijania komórek nowotworowych. Radioterapia wiązką zewnętrzną wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do zabijania komórek nowotworowych. Ablacja prądem o częstotliwości radiowej wraz z radioterapią może zabić więcej komórek nowotworowych.
CEL: To badanie fazy II ma na celu zbadanie, jak dobrze ablacja prądem o częstotliwości radiowej wraz z radioterapią wiązką zewnętrzną działa w leczeniu pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium I, którego nie można usunąć chirurgicznie.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowa
- Określenie współczynnika przeżycia wolnego od progresji u pacjentów z nieoperacyjnym niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium IA i wybranym stadium IB leczonych radioterapią wiązką zewnętrzną i ablacją częstotliwością radiową (RFA).
Wtórny
- Określenie ostrej i późnej toksyczności połączenia RFA z radioterapią wiązką zewnętrzną.
- Aby określić wzorce niepowodzeń w czasie pierwszego nawrotu.
- Określenie wskaźnika przeżycia całkowitego 1 i 2 lata po leczeniu.
- Aby ocenić zdolność szczytowej standardowej wartości wychwytu (SUV) i maksymalnego SUV uzyskanego przed RFA do przewidywania lokalnej kontroli i czasu do progresji.
- Aby zmierzyć po RFA/symulację (planowanie leczenia) PET max i szczyt SUV i skorelować te dane z lokalną kontrolą po 1 i 2 latach.
- Ocena zdolności szczytowych i maksymalnych SUV-ów dla fludeoksyglukozy F 18 uzyskanych wkrótce po radioterapii (po leczeniu) do przewidywania kontroli miejscowej i czasu do progresji.
- Ocena danych PET-CT i ich przydatność w planowaniu radioterapii.
- Zbadanie wykorzystania danych PET uzyskanych z obrazowania w dwóch punktach czasowych do przewidywania kontroli miejscowej, a także do rozróżnienia między nawrotem a stanem zapalnym, jeśli ma to zastosowanie.
- Ocena sprawności fizycznej jako środka prognostycznego oraz określenie wpływu leczenia na sprawność fizyczną.
- Ocena wpływu leczenia na ogólną i specyficzną dla choroby jakość życia.
ZARYS: Pacjenci są poddawani fluorodeoksyglukozie F18 pozytonowej tomografii emisyjnej (FDG-PET) i tomografii komputerowej na początku badania. Następnie pacjenci poddawani są ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA). Począwszy od 5 tygodni po zakończeniu RFA, pacjenci poddawani są radioterapii wiązką zewnętrzną raz dziennie, 5 dni w tygodniu, przez 5-6 tygodni. Badanie FDG-PET/CT powtarza się 3-4 tygodnie po RFA i 12-16 tygodni po zakończeniu radioterapii wiązką zewnętrzną.
Jakość życia ocenia się na początku leczenia, w trakcie leczenia oraz po 16 tygodniach i 1 roku po zakończeniu leczenia.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są poddawani okresowej obserwacji przez 2 lata.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157-1096
- Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Histologicznie potwierdzony niedrobnokomórkowy rak płuca
- Choroba potwierdzona cytologią lub biopsją
- Stopień IA (T1N0M0) lub wybrany stopień IB (T2N0M0 z powodu zajęcia opłucnej trzewnej lub rozmiaru ≥ 3,0 cm)
- Wielkość guza ≤ 3,5 cm
- Brak raka oskrzelikowo-pęcherzykowego
Pacjenci bez węzłów chłonnych będą mieli wnękowe lub śródpiersiowe węzły chłonne ≤ 1,5 cm i brak klinicznie podejrzanego wychwytu fludeoksyglukozy F 18 (FDG)-PET w tych obszarach
- Pacjenci z węzłami chłonnymi > 1,5 cm i klinicznie podejrzanym wychwytem FDG-PET będą nadal kwalifikować się, jeśli ukierunkowana biopsja tkanki lub aspiracja igłowa nieprawidłowo zidentyfikowanego obszaru są ujemne w kierunku raka
- Pacjenci z węzłami chłonnymi > 1,5 cm i < 2,0 cm oraz bez klinicznie podejrzanego wychwytu FDG-PET w tych obszarach nadal będą kwalifikować się
- Wszyscy pacjenci muszą zostać poddani ocenie przez chirurga klatki piersiowej i albo odmówili operacji, albo zostali uznani za medycznie niezdolnych do operacji z powodu chorób współistniejących
- Obrazy tomografii komputerowej klatki piersiowej muszą zostać przejrzane przez doświadczonego radiologa interwencyjnego, a docelowa zmiana musi znajdować się w miejscu, w którym ablacja prądem o częstotliwości radiowej jest technicznie osiągalna w oparciu o bliskość sąsiednich narządów i struktur
Każdy pacjent z podejrzeniem choroby M1 na podstawie badania PET-CT przed leczeniem powinien mieć wykonaną biopsję, jeśli to możliwe
- Jeśli biopsja jest pozytywna, pacjent powinien być leczony zgodnie z preferencjami klinicysty poza tym protokołem
- Jeśli biopsja jest ujemna i reprezentatywna dla danej zmiany, pacjent może być leczony zgodnie z tym protokołem
- Jeśli biopsja jest niediagnostyczna, należy rozważyć powtórzenie biopsji
- Jeśli powtórna biopsja nie daje wyników diagnostycznych lub biopsja jest niewykonalna, pacjent nie kwalifikuje się do tego protokołu i powinien być leczony zgodnie z preferencjami klinicysty
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
Kryteria przyjęcia:
- Stan wydajności ECOG 0-2
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego
- Płodne kobiety muszą stosować skuteczną antykoncepcję
Kryteria wyłączenia:
- Historia wcześniejszego nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 2 lat, z wyjątkiem leczonego wyleczalnie raka podstawnokomórkowego skóry, śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy, raka płaskonabłonkowego T1N0 krtani lub zlokalizowanego raka gruczołu krokowego z aktualnym poziomem PSA < 1,0 mg/dl w 2. kolejne oceny, w odstępie co najmniej 3 miesięcy, z ostatnią oceną nie później niż 4 tygodnie przed rozpoczęciem badania
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Kryteria wyłączenia:
- Poprzednia radioterapia klatki piersiowej do płuc lub śródpiersia
Pacjenci nie mogą otrzymywać innych równoczesnych terapii przeciwnowotworowych podczas stosowania protokołu, w tym któregokolwiek z poniższych:
- Radioterapia
- Ablacja prądem o częstotliwości radiowej
- Inne techniki radiologii interwencyjnej przeciwnowotworowej
- Chemoterapia
- Terapia biologiczna
- Terapia szczepionkowa
Chirurgia
- Dozwolone leczenie chirurgiczne nieczerniakowego raka skóry lub raka nabłonka dróg moczowych T1
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ablacja prądem o częstotliwości radiowej z promieniowaniem wiązką zewnętrzną
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) pod kontrolą tomografii komputerowej, a następnie 3-4 tygodnie później radioterapia wiązką zewnętrzną
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Współczynnik przeżycia bez progresji po dwóch latach
Ramy czasowe: 2 lata
|
liczba pacjentów, którzy przeżyli bez progresji po dwóch latach.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: William Blackstock, MD, Wake Forest University Health Sciences
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDR0000555009
- CCCWFU 62306 (Inny identyfikator: CCCWFU)
- IRB00001334 (Inny identyfikator: WFUHS IRB)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .