Avastin +/- Erlotynib Chemioterapia konsolidacyjna po karboplatynie, paklitakselu i Avastin (CTA) Terapia indukcyjna zaawansowanego raka jajnika, jajowodu, pierwotnego raka otrzewnej i brodawkowatych surowiczych lub jasnokomórkowych guzów Mullera
Randomizowane badanie II fazy Avastin (A) lub Avastin i Erlotynib (AE) jako chemioterapia konsolidacyjna pierwszego rzutu po karboplatynie, paklitakselu i Avastin (CTA) w leczeniu indukcyjnym nowo rozpoznanego zaawansowanego raka jajnika, raka jajowodu, pierwotnego raka otrzewnej i brodawkowatego raka surowiczego lub Guzy jasnokomórkowe Mullera
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cele:
Podstawowe W celu zbadania przeżycia wolnego od progresji (PFS) Avastin i Erlotynibu (AE) lub Avastin (A) jako terapii konsolidacyjnej.
Wtórne Aby zbadać toksyczność między dwoma schematami konsolidacyjnymi AE vs. A. Aby ocenić odsetek odpowiedzi na CTA.
PROJEKT STATYSTYCZNY W tym badaniu zastosowano schemat doboru losowego. Oba ramiona leczenia konsolidacyjnego są uważane za eksperymentalne i są porównywane z historyczną kontrolą [McGuire WP i in. Cyklofosfamid i cisplatyna w porównaniu z paklitakselem i cisplatyną u pacjentek z rakiem jajnika w stadium III i IV. NEJM 1996: 334:1-6. PMID:7494563]. Przy 30 pacjentach w danym ramieniu i 6-miesięcznej obserwacji, moc wykrywania 61,5% wzrostu mediany PFS od 13 do 21 miesięcy wynosiła 80%, przy założeniu jednostronnej istotności 10%.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat i więcej
- Rozpoznanie histologiczne nabłonkowego raka jajnika, raka jajowodu, pierwotnego raka otrzewnej lub raka brodawkowatego surowiczego Mullera
- Wcześniejsza próba chirurgicznego odciążenia
- Etap III lub IV
- Chętny i zdolny do poddania się laparoskopii drugiego spojrzenia
- Stan sprawności 0-1 według skali ECOG
- Neuropatia obwodowa < stopnia 2
- Oczekiwana długość życia 6 miesięcy lub dłużej
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z klinicznie istotną chorobą sercowo-naczyniową, zgodnie z opisem w protokole
- liczba neutrofilów < 1500/mm3; liczba płytek krwi <100 000/m3
- Fosfataza alkaliczna lub bilirubina > 1,5 x GGN, SGOT > 5 x GGN
- Obliczony klirens kreatyniny < 50 ml/min
- Wcześniejsza chemioterapia lub radioterapia z powodu innego nowotworu złośliwego, z wyjątkiem leczenia zlokalizowanego raka piersi, trwająca dłużej niż pięć lat przed rozpoznaniem
- Nie więcej niż jeden cykl chemioterapii pierwszego rzutu karboplatyną i paklitakselem
- Nieodpowiednia chirurgiczna cytoredukcja, taka, że interwałowa operacja cytoredukcyjna może znacząco poprawić rokowanie
- Współistniejący inwazyjny nowotwór złośliwy
- Dowody skazy krwotocznej lub koagulopatii
- Dowody guza obejmującego główne naczynia krwionośne na jakimkolwiek wcześniejszym tomografii komputerowej
- Rana chirurgiczna, która się nie zagoiła
- Poważny zabieg chirurgiczny, otwarta biopsja lub znaczny uraz urazowy w ciągu 28 dni przed Dniem 0 lub przewidywanie konieczności przeprowadzenia poważnego zabiegu chirurgicznego w trakcie tego badania
- Biopsja gruboigłowa lub inny drobny zabieg chirurgiczny, z wyłączeniem umieszczenia urządzenia do dostępu naczyniowego, w ciągu 7 dni przed włączeniem do badania
- Historia przetoki brzusznej, perforacji przewodu pokarmowego lub ropnia w jamie brzusznej w ciągu 6 miesięcy przed dniem 0
- Poważna niegojąca się rana, wrzód lub złamanie kości
- Wcześniejsze leczenie środkiem antyangiogennym
- Jakiekolwiek czynne krwawienie
- Aktywna choroba psychiczna lub objawy neurologiczne wymagające leczenia
- Obecność przerzutów do mózgu w ośrodkowym układzie nerwowym
- Białkomocz podczas badania przesiewowego, jak wykazano na podstawie kryteriów w protokole
- Demencja lub znacząco zmieniony stan psychiczny, który uniemożliwia zrozumienie i/lub wyrażenie świadomej zgody
- Znana nadwrażliwość na Cremophor EL lub którykolwiek składnik preparatu Avastin
- Aktywne infekcje bakteryjne, wirusowe lub grzybicze
- Przyjmowanie jakiegokolwiek innego agenta dochodzeniowego
- Historia perforacji przewodu pokarmowego
- Wcześniejsze terapie ukierunkowane na receptor naskórkowego czynnika wzrostu
- Objawy niedrożności jelit
- Uzależnienie od nawodnienia TPN lub IV
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: karboplatyna/paklitaksel/bewacyzumab, a następnie bewacyzumab
Indukcja (CTA): Pacjenci otrzymywali karboplatynę IV AUC 5, paklitaksel IV 175 mg/m2 pc. i bewacyzumab IV 15 mg/kg mc. w dniu 1 (+/- 3 dni) 21-dniowego cyklu przez 6 cykli. Bevacizumab rozpoczął się od cyklu 2. Pacjenci z progresją choroby na podstawie oceny radiologicznej po indukcji nie mogli przejść do randomizowanej fazy konsolidacji. Konsolidacja (A): Pacjenci otrzymywali bewacyzumab dożylnie w dawce 15 mg/kg mc. pierwszego dnia (+/- 3 dni) 21-dniowego cyklu przez 1 rok. |
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: karboplatyna/paklitaksel/bewacyzumab, a następnie bewacyzumab/erlotynib
Indukcja (CTA): Pacjenci otrzymywali karboplatynę IV AUC 5, paklitaksel IV 175 mg/m2 pc. i bewacyzumab IV 15 mg/kg mc. w dniu 1 (+/- 3 dni) 21-dniowego cyklu przez 6 cykli. Bevacizumab rozpoczął się od cyklu 2. Pacjenci z progresją choroby na podstawie oceny radiologicznej po indukcji nie mogli przejść do randomizowanej fazy konsolidacji. Konsolidacja (AE): Pacjenci otrzymywali bewacyzumab dożylnie w dawce 15 mg/kg mc. pierwszego dnia (+/- 3 dni) 21-dniowego cyklu oraz doustnie erlotynib w dawce 150 mg dziennie przez 1 rok. |
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: karboplatyna/paklitaksel/bewacyzumab
Indukcja (CTA): Pacjenci otrzymywali karboplatynę IV AUC 5, paklitaksel IV 175 mg/m2 pc. i bewacyzumab IV 15 mg/kg mc. w dniu 1 (+/- 3 dni) 21-dniowego cyklu przez 6 cykli. Bevacizumab rozpoczął się od cyklu 2. Pacjenci z progresją choroby na podstawie oceny radiologicznej po indukcji nie mogli przejść do randomizowanej fazy konsolidacji. Konsolidacja: Brak |
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Konsolidacja Przetrwanie bez progresji
Ramy czasowe: Oceny przeprowadzano w każdym cyklu (serologiczne) i co 3 cykle (radiologiczne) w leczeniu konsolidacyjnym. Pacjentom pozwolono na terapię konsolidującą przez okres do 1 roku, a po przerwaniu leczenia obserwowano ich przez kolejny rok.
|
Konsolidacyjny PFS w oparciu o metodę Kaplana-Meiera zdefiniowano jako czas od pierwszego dnia terapii konsolidacyjnej do udokumentowanej progresji choroby (PD) lub zgonu związanego z chorobą.
W oparciu o RECIST 1.1 radiologiczne PD zdefiniowano jako co najmniej 20% wzrost sumy średnic zmian docelowych, biorąc za punkt odniesienia najmniejszą sumę od rozpoczęcia konsolidacji, pojawienia się jednej lub więcej nowych zmian i/lub jednoznacznej progresji istniejące zmiany inne niż docelowe.
W oparciu o kryteria Rustina, serlogiczne PD było wzrostem CA125 od początku konsolidacji lub wcześniej prawidłowym CA125, które wzrasta do >/= 2xGGN, przy czym oba zdarzenia zostały udokumentowane w 2 przypadkach.
Pacjenci, którzy byli wolni od zdarzeń, zostali ocenzurowani w dniu ostatniej oceny choroby.
|
Oceny przeprowadzano w każdym cyklu (serologiczne) i co 3 cykle (radiologiczne) w leczeniu konsolidacyjnym. Pacjentom pozwolono na terapię konsolidującą przez okres do 1 roku, a po przerwaniu leczenia obserwowano ich przez kolejny rok.
|
|
Wskaźnik toksyczności związanej z leczeniem konsolidacyjnym
Ramy czasowe: Oceniano każdy cykl podczas leczenia konsolidującego i do 30 dni po zakończeniu leczenia. Zgodnie z protokołem leczenie konsolidujące trwało przez określony czas 1 rok.
|
Wskaźniki toksyczności związanej z leczeniem konsolidacyjnym na podstawie CTCAEv3 zdefiniowano jako wskaźniki zdarzeń toksyczności maksymalnego stopnia 3. lub wyższego, z możliwym, prawdopodobnym lub pewnym przypisaniem, występujących podczas leczenia konsolidującego i do 30 dni po leczeniu.
|
Oceniano każdy cykl podczas leczenia konsolidującego i do 30 dni po zakończeniu leczenia. Zgodnie z protokołem leczenie konsolidujące trwało przez określony czas 1 rok.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi na cel konsolidacji
Ramy czasowe: Oceny przeprowadzano w każdym cyklu (serologiczne) i co 3 cykle (radiologiczne) w leczeniu konsolidacyjnym. Pacjentom pozwolono na terapię konsolidującą przez okres do 1 roku.
|
Konsolidację obiektywnej odpowiedzi (OR) oparto na kryteriach RECIST 1.0, gdzie OR zdefiniowano jako uzyskanie częściowej odpowiedzi (PR) lub pełnej odpowiedzi (CR).
Zgodnie z RECIST 1.0 dla docelowych zmian chorobowych, CR oznacza całkowite zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych, a PR oznacza co najmniej 30% zmniejszenie sumy najdłuższej średnicy (LD) docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako punkt odniesienia sumę LD.
W przypadku CR lub PR zmiany w pomiarach guza muszą zostać potwierdzone powtórnymi ocenami przeprowadzonymi nie wcześniej niż 4 tygodnie po pierwszym spełnieniu kryteriów odpowiedzi.
PR lub lepsza ogólna odpowiedź zakłada co najmniej niepełną odpowiedź/stabilną chorobę (SD) do oceny zmian niedocelowych i braku nowych zmian.
Jeśli choroba CA125, to OR na podstawie kryteriów Rustina to 50% spadek poziomu CA125 w surowicy z dwóch początkowo podwyższonych próbek potwierdzonych czwartą próbką.
|
Oceny przeprowadzano w każdym cyklu (serologiczne) i co 3 cykle (radiologiczne) w leczeniu konsolidacyjnym. Pacjentom pozwolono na terapię konsolidującą przez okres do 1 roku.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Susana Campos, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby otrzewnej
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Choroby przydatków
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby jajowodów
- Nowotwory jamy brzusznej
- Nowotwory złożone i mieszane
- Nowotwory
- Nowotwory jajowodu
- Nowotwory otrzewnej
- Guz mieszany, Mullerian
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Inhibitory kinazy białkowej
- Karboplatyna
- Paklitaksel
- Chlorowodorek erlotynibu
- Bewacyzumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 07-039
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .