Avastin +/- Erlotinibin konsolidoiva kemoterapia karboplatiinin, paklitakselin ja avastinin (CTA) induktiohoidon jälkeen pitkälle edenneiden munasarja-, munanjohtimien, primaarisen vatsakalvon syövän ja papillaaristen serous- tai kirkassoluisten mullerikasvainten hoidossa
Satunnaistettu vaiheen II koe Avastinilla (A) tai Avastinilla ja Erlotinibillä (AE) ensimmäisen linjan konsolidoivana kemoterapiana karboplatiinin, paklitakselin ja avastinin (CTA) induktioterapian jälkeen vasta diagnosoidun pitkälle edenneen munasarjasyövän, munanjohtimien, primaarisen papillaarisyövän tai ja Kirkassoluiset Mulleri-kasvaimet
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoitteet:
Ensisijainen Avastinin ja Erlotinibin (AE) tai Avastinin (A) etenemisvapaan eloonjäämisen (PFS) tutkiminen konsolidointihoitona.
Toissijainen Tarkastellaan kahden konsolidoivan hoito-ohjelman välistä toksisuutta AE vs. A. Arvioidaan CTA:n vastesuhde.
TILASTOINEN SUUNNITTELU Tässä tutkimuksessa käytetään satunnaistettua valintasuunnitelmaa. Molempia konsolidointihoitoryhmiä pidetään kokeellisina ja niitä verrataan historialliseen kontrolliin [McGuire WP et ai. Syklofosfamidi ja sisplatiini verrattuna paklitakseliin ja sisplatiiniin potilailla, joilla on vaiheen III ja IV munasarjasyöpä. NEJM 1996: 334:1-6. PMID:7494563]. Kun samassa haarassa oli 30 potilasta ja 6 kuukauden seuranta, 80 %:n teho havaitsi 61,5 %:n kasvun mediaaniin PFS:ssä 13 kuukaudesta 21 kuukauteen olettaen, että yksipuolinen 10 %:n merkitys.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat
- Epiteelin munasarjasyövän, munanjohtimen syövän, primaarisen vatsakalvon syövän tai papillaarisen seroosin mullerian karsinooman histologinen diagnoosi
- Aikaisempi leikkausyritys
- Vaihe III tai IV
- Haluan ja pystyvät käymään toisen tarkastuksen laparoskopiassa
- Suorituskykytila 0-1 ECOG-asteikolla
- Perifeerinen neuropatia < asteen 2
- Odotettavissa oleva elinikä 6 kuukautta tai enemmän
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonitauti, kuten protokollassa on kuvattu
- Neutrofiilien määrä < 1500/mm3; verihiutaleiden määrä <100 000/m3
- Alkalinen fosfataasi tai bilirubiini > 1,5 x ULN, SGOT > 5 x ULN
- Laskettu kreatiniinipuhdistuma < 50 ml/min
- Aiempi kemoterapia tai sädehoito muiden pahanlaatuisten kasvainten vuoksi, paitsi paikallisen rintasyövän hoitoon yli viisi vuotta ennen diagnoosia
- Enintään yksi ensimmäisen linjan kemoterapiasykli karboplatiinilla ja paklitakselilla
- Riittämätön kirurginen sytoreduktio siten, että sytoreduktiivinen leikkaus voisi merkittävästi parantaa ennustetta
- Samanaikainen invasiivinen pahanlaatuisuus
- Todisteet verenvuotodiateesista tai koagulopatiasta
- Todisteet kasvaimesta, johon liittyy suuria verisuonia aiemmissa CT-kuvauksissa
- Kirurginen haava, joka ei ole sulkeutunut
- Suuri kirurginen toimenpide, avoin biopsia tai merkittävä traumaattinen vamma 28 päivän sisällä ennen päivää 0 tai suuren kirurgisen toimenpiteen tarpeen ennakointi tämän tutkimuksen aikana
- Ydinbiopsia tai muu pieni kirurginen toimenpide, lukuun ottamatta verisuonitukilaitteen sijoittamista, 7 päivän sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- Aiempi vatsan fisteli, maha-suolikanavan perforaatio tai vatsansisäinen paise 6 kuukauden aikana ennen päivää 0
- Vakava ei-parantuva haava, haavauma tai luunmurtuma
- Aiempi hoito antiangiogeenisellä aineella
- Mikä tahansa aktiivinen verenvuoto
- Aktiivinen psykiatrinen sairaus tai hoitoa vaativat neurologiset oireet
- Keskushermoston aivojen etäpesäkkeiden esiintyminen
- Proteinuria seulonnassa, kuten protokollan kriteerit osoittavat
- Dementia tai merkittävästi muuttunut henkinen tila, joka estäisi tietoisen suostumuksen ymmärtämisen ja/tai antamisen
- Tunnettu yliherkkyys Cremophor EL:lle tai jollekin Avastinin aineosalle
- Aktiiviset bakteeri-, virus- tai sieni-infektiot
- Muiden tutkimusagenttien vastaanottaminen
- Ruoansulatuskanavan perforaatiohistoria
- Aiemmat hoidot, jotka on kohdistettu epidermaalisen kasvutekijän reseptoriin
- Suolen tukkeuman oireet
- Riippuvuus TPN- tai IV-hydraatiosta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: karboplatiini/paklitakseli/bevasitsumabi ja sitten bevasitsumabi
Induktio (CTA): Potilaat saivat karboplatiini IV AUC 5, paklitakseli IV 175 mg/m2 ja bevasitsumabi IV 15 mg/kg päivänä 1 (+/- 3d) 21 päivän syklissä 6 syklin ajan. Bevasitsumabi aloitettiin syklillä 2. Potilaat, joiden sairaus eteni radiografisen arvioinnin perusteella induktion jälkeen, eivät voineet edetä satunnaistettuun konsolidointivaiheeseen. Konsolidaatio (A): Potilaat saivat bevasitsumabia IV 15 mg/kg päivänä 1 (+/- 3 pv) 21 päivän syklissä 1 vuoden ajan. |
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: karboplatiini/paklitakseli/bevasitsumabi sitten bevasitsumabi/erlotinibi
Induktio (CTA): Potilaat saivat karboplatiini IV AUC 5, paklitakseli IV 175 mg/m2 ja bevasitsumabi IV 15 mg/kg päivänä 1 (+/- 3d) 21 päivän syklissä 6 syklin ajan. Bevasitsumabi aloitettiin syklillä 2. Potilaat, joiden sairaus eteni radiografisen arvioinnin perusteella induktion jälkeen, eivät voineet edetä satunnaistettuun konsolidointivaiheeseen. Konsolidaatio (AE): Potilaat saivat bevasitsumabia IV 15 mg/kg päivänä 1 (+/- 3 pv) 21 päivän syklissä ja oraalista erlotinibia 150 mg päivittäin 1 vuoden ajan. |
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: karboplatiini/paklitakseli/bevasitsumabi
Induktio (CTA): Potilaat saivat karboplatiini IV AUC 5, paklitakseli IV 175 mg/m2 ja bevasitsumabi IV 15 mg/kg päivänä 1 (+/- 3d) 21 päivän syklissä 6 syklin ajan. Bevasitsumabi aloitettiin syklillä 2. Potilaat, joiden sairaus eteni radiografisen arvioinnin perusteella induktion jälkeen, eivät voineet edetä satunnaistettuun konsolidointivaiheeseen. Konsolidointi: Ei mitään |
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Consolidation Progression Free Survival
Aikaikkuna: Arvioinnit tehtiin joka sykli (serologinen) ja joka 3. sykli (radiologinen) konsolidointihoidossa. Pt:t saivat konsolidaatioterapiaan enintään 1 vuoden ajan ja hoidon lopettamisen jälkeen seurattiin toisen vuoden ajan.
|
Kaplan-Meier-menetelmään perustuva konsolidointi-PFS määriteltiin ajaksi ensimmäisestä konsolidointihoidon päivästä dokumentoituun taudin etenemiseen (PD) tai sairauskohtaiseen kuolemaan.
RECIST 1.1:n perusteella radiografinen PD määriteltiin vähintään 20 %:n lisäykseksi kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa, ottaen huomioon pienin summa konsolidaation alkamisen jälkeen, yhden tai useamman uuden leesion ilmaantuminen ja/tai leesioiden yksiselitteinen eteneminen. olemassa olevia ei-kohdevaurioita.
Rustin-kriteerien perusteella serloginen PD oli CA125:n nousu konsolidoinnin alusta tai aiemmin normaali CA125, joka nousee >/= 2xULN:iin, ja kumpikin tapahtuma dokumentoitiin 2 kertaa.
Potilaat, jotka olivat ilman tapahtumia, sensuroitiin heidän viimeisimmän sairauden arvioinnin päivämääränä.
|
Arvioinnit tehtiin joka sykli (serologinen) ja joka 3. sykli (radiologinen) konsolidointihoidossa. Pt:t saivat konsolidaatioterapiaan enintään 1 vuoden ajan ja hoidon lopettamisen jälkeen seurattiin toisen vuoden ajan.
|
|
Konsolidointi Hoitoon liittyvä myrkyllisyysaste
Aikaikkuna: Arvioitu jokaisen syklin aikana konsolidointihoidon aikana ja enintään 30 päivää hoidon jälkeen. Protokollan mukaan konsolidointihoito oli kiinteä 1 vuoden kesto.
|
Konsolidaatiohoitoon liittyvät toksisuusasteet, jotka perustuvat CTCAEv3:een, määriteltiin maksimiasteen 3 tai korkeamman toksisuustapahtumien esiintymistiheydeksi, joka on mahdollista, todennäköistä tai varmaa tapahtua konsolidointihoidon aikana ja enintään 30 päivää hoidon jälkeen.
|
Arvioitu jokaisen syklin aikana konsolidointihoidon aikana ja enintään 30 päivää hoidon jälkeen. Protokollan mukaan konsolidointihoito oli kiinteä 1 vuoden kesto.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Konsolidointitavoitteen vasteprosentti
Aikaikkuna: Arvioinnit tehtiin joka sykli (serologinen) ja joka 3. sykli (radiologinen) konsolidointihoidossa. Pt:t saivat konsolidaatioterapiaan enintään 1 vuoden ajan.
|
Konsolidoinnin objektiivinen vaste (OR) perustui RECIST 1.0 -kriteeriin, ja OR määriteltiin osittaisen vasteen (PR) tai täydellisen vasteen (CR) saavuttamiseksi.
Kohdeleesioiden RECIST 1.0 -standardia kohti CR on kaikkien kohdeleesioiden täydellinen häviäminen ja PR on vähintään 30 %:n lasku kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan (LD) summassa, kun viiteperussummana LD.
CR:n tai PR:n osalta muutokset kasvainmittauksissa on vahvistettava toistuvilla arvioinneilla, jotka suoritetaan vähintään 4 viikon kuluttua vastekriteerien ensimmäisen täyttymisen jälkeen.
PR tai parempi kokonaisvaste edellyttää vähintään epätäydellistä vastetta/stabiilia sairautta (SD) ei-kohteena olevien leesioiden ja uusien leesioiden puuttumisen arvioimiseksi.
Jos CA125-sairaus, TAI Rustin-kriteerien perusteella on 50 %:n lasku seerumin CA125-tasossa kahdesta alun perin kohonneesta näytteestä, joka vahvistetaan neljännellä näytteellä.
|
Arvioinnit tehtiin joka sykli (serologinen) ja joka 3. sykli (radiologinen) konsolidointihoidossa. Pt:t saivat konsolidaatioterapiaan enintään 1 vuoden ajan.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Susana Campos, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Peritoneaaliset sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Adnexaaliset sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Munajohtimien sairaudet
- Vatsan kasvaimet
- Neoplasmat, monimutkaiset ja sekamuotoiset
- Neoplasmat
- Munajohtimien kasvaimet
- Peritoneaaliset kasvaimet
- Sekakasvain, Mulleriin
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Proteiinikinaasin estäjät
- Karboplatiini
- Paklitakseli
- Erlotinibihydrokloridi
- Bevasitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 07-039
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .